Список прививок до года

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

1. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
2. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

• Вирусный гепатит;
• Туберкулез;
• Коклюш;
• Дифтерия;
• Столбняк;
• Гемофильная инфекция;
• Полиомиелит;
• Корь;
• Краснуха;
• Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст	Название прививки	Вакцина	Примечания
1 сутки (новорожденный)	— Первая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный)	— Прививка от туберкулеза	БЦЖ-М	Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет  — прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц	— Вторая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца	— Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим	Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
	— Первая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Первая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца	— Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев	— Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок	Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
	— Третья прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Третья прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев	— Прививка против кори, краснухи и паротита	MMR II, Приорикс
	— Четвертая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

1. Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
2. Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
3. Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
4. Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
5. Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

• Анафилактический шок;
• Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
• Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
• Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
• Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
• Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

• Недомогание, простуда, повышение температуры;
• Обострение хронических заболеваний;
• Недавнее переливание крови;
• Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

• Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — Памятка мамам как общаться с врачом.

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно: Как подготовить ребенка к прививке — правила, советы и рекомендации

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу : (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребен­ка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу? и полезная статья о том, можно или нельзя купать ребенка после прививки?

Каждая семья по-своему решает вопрос с прививками: ставить или нет, покупать свои вакцины или довериться врачам из поликлиники. Самое главное – чтобы детки были здоровы.

Далее подробно:

• Прививка Манту
• Вакцинация: корь, краснуха, эпидемический паротит

Календарь прививок — Школа доктора Комаровского

На страже здоровья. Вакцинопрофилактика. Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация — это важный этап в формировании иммунитета ребенка, который осуществляется путем введения в его организм антигенного вещества, вызывающего устойчивость к определенному заболеванию. Необходимость проведения иммунопрофилактики обусловлена отсутствием иммунной защиты новорожденного от большинства инфекций.

Список обязательных вакцинопрофилактируемых заболеваний для детей до года включает только инфекции, способные к активному распространению, имеющие трудное клиническое течение и вызывающие серьезные осложнения (в том числе летальный исход).

Заболевания подлежащие вакцинопрофилактике

Чтобы узнать, какие именно прививки делаются детям до года, необходимо обратиться к законодательным актам нашей страны. Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до года включает вакцинацию против 10 заболеваний:

• туберкулеза;
• кори;
• вирусного гепатита В;
• столбняка;
• дифтерии;
• коклюша;
• паротита;
• полиомиелита;
• краснухи;
• гриппа.

Кроме того, календарь указывает, что детям, входящим в группы риска, необходимо делать дополнительную прививку против гемофильной инфекции. Детям от 6 месяцев в период распространения ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) раз в год разрешено проводить вакцинацию против гриппа.

Ребенка группы риска до года, помимо обязательной программы вакцинирования в России, в добровольном порядке можно прививать от ветряной оспы и гепатита А. Национальный календарь дополнительные процедуры не учитывает.

Подробнее о прививке КПК →

Порядок проведения вакцинирования

Сроки и схемы обязательных процедур четко прописаны в графике прививок до года, где учтены возраст ребенка, риски заболеваемости, состояние здоровья и период образования иммунитета к заболеванию. Календарь указывает, какие вакцины и сколько раз применяются при формировании иммунитета малышей.

В зависимости от вида инфекции детям вакцинацию могут делать однократно (корь, туберкулез) или несколько раз (полиомиелит, АКДС). Кратность проведения указывает на то, сколько процедур потребуется для формирования устойчивого иммунитета.

Строго придерживаться календаря прививок до года у родителей получается не всегда из-за возникновения аллергических реакций, простудных заболеваний. В результате для малыша формируется индивидуальный график процедур.

В таблице прививок детям до года представлен график обязательных вакцин.

Заболевание	Название вакцины	Место введения	Возраст
1. Вирусный гепатита В	Регевак, Комбиотех, Энджерикс	Все препараты вводятся в четырехглавую мышцу средней трети бедра или подкожно	Вакцинация новорожденного в первые 12-24 часа, ревакцинация в 1 и 6 месяцев
2. Туберкулез	БЦЖ	Делают строго внутрикожно на уровне границы средней и верхней трети наружной части левого плеча	Через 3-7 дней после рождения
3. Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит	АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс, Полиорикс	АКДС, Полиорикс,   Пентаксим, Инфанрикс, вводятся в среднюю треть бедра — четырехглавую мышцу. ОПВ используется перорально	Первоначальная процедура проводится в 3 месяца, ревакцинация осуществляется в 4,5 и 6 месяцев
4. Гемофильная инфекция	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим	Акт-ХИБ вводится подкожно в области средней трети бедра. Хиберикс и Пентаксим — внутримышечно в среднюю треть бедра — четырехглавую мышцу	Первоначальная процедура у детей группы риска проводится в 3 месяца, ревакцинация в 4,5 и 6 месяцев
5. Пневмоккоковая инфекция	Превенар	Вакцину делают только внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра	Первоначальная вакцинация в 7 и месяцев, ревакцинация в 9 месяцев
6. Корь, эпидемический паротит, краснуха	Живая краснушная вакцина, Живая коревая вакцина,  Приорикс	Отечественные вакцины вводятся подкожно в область наружной плечевой поверхности. Приорикс применяется внутримышечно или подкожно в области дельтовидной плечевой мышцы	В возрасте 12 месяцев

Общие противопоказания

Все возможные противопоказания классифицируются на абсолютные, относительные и ложные.

Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний.

1. Возникновение тяжелой реакции у ребенка — повышения температуры тела больше 40 °С, развитие отеков или покраснений размером более 8 сантиметров в области введения вакцины.
2. Развитие ряда опасных осложнений — анафилактического шока, резкого снижения давления, энцефалита, судорог при нормальной температуре тела.
3. Наличие иммунодефицита у ребенка исключает применение живых вакцин, использование инактивированных препаратов не запрещается, однако может не оказывать эффекта.

Относительными противопоказаниями являются временные состояния здоровья, при которых вакцинирование может не обеспечивать должного эффекта, либо быть небезопасным.

1. При возникновении ОРВИ, протекающего с высокой температурой, плановую процедуру откладывают на несколько недель до выздоровления со смещением общего графика вакцинирования.
2. При наличии хронических заболеваний (диабета, нарушений функционирования почек, сердца или других органов) прививки детям делают только после консультации со специалистом. Болезни в стадии ремиссии или врожденные пороки развития сердца не вызывают риска угрозы для жизни при вакцинации.
3. В случае переливания крови или иммуноглобулинов ребенку плановый график процедур, за исключением вакцин против полиомиелита, откладывают на 3 месяца.
4. Если ребенок родился недоношенным, вакцинацию проводят только в случае хорошего набора веса по стандартному списку прививок до года. Исключением является вакцина БЦЖ, применение которой не рекомендовано при весе новорожденного менее 2 кг.

К ложным относят состояния, которые неоправданно включены в группу противопоказаний.

1. Дисбактериоз кишечника является частым состоянием у детей. Оправданным такое противопоказание считается при расстройстве стула в результате массивного применения антибиотиков широкого спектра или тяжело протекающей диарее.
2. Перинатальная энцефалопатия — повреждения центральной нервной системы (ЦНС) в результате травм или гипоксии, симптомы которых обычно пропадают через 1 месяца после рождения. Вакцинопрофилактику необходимо откладывать только в случае отрицательной динамики после консультации невропатолога.
3. Наличие тимомегалии — увеличения вилочковой железы.
4. Недостаточное питание, развитие анемии.
5. Развитие атопического дерматита и диатеза.
6. При некоторых врожденных заболеваниях (синдром Дауна, акушерские параличи, хромосомные нарушения, ДЦП, последствия травм) риск возникновения осложнений отсутствует.
7. Случаи проявления у ребенка симптомов аллергии или астмы чаще всего, напротив, относят к показаниям проведения процедур.

Подробнее: медотвод от прививок →

Реакции организма на вакцинирование

Обычная (или нормальная) реакция на прививку вызывает в организме стандартные изменения.

1. Местные нормальные реакции (болезненность, покраснение в месте укола) развиваются сразу после процедуры и проходят в срок от 1 до 4 дней. Распространенность их среди привитых детей составляет 5-15% в зависимости от вида препарата.
2. Общие нормальные реакции связаны с повышением температуры, недомоганиями, нарушением сна, кратковременной интоксикацией, головными болями.

Стоит отметить, что при применении живых вакцин могут отмечаться и другие нормальные реакции со стороны поражающихся инфекцией органов:

• при вакцинации от кори также характерно наличие кашля, насморка, красноты зева, конъюнктивита;
• при паротитной может наблюдаться рост околоушных слюнных желез;
• после препаратов против краснухи отмечают сыпь, кашель, боль в суставах, насморк.

Проявления нормальных реакций на прививку обычно кратковременны и зависят от вида вакцины: для живых — 1-3 дня, инактивированных 3-5 дней. В случае отсутствия температуры или других признаков нормальный вакцинальный процесс считается бессимптомным.

От нормальных реакций на вакцинацию следует отличать побочные (или осложнения).

1. Местные осложнения — это реакции в области введения препарата — покраснения, нагноения, лимфадениты.
2. Общие осложнения — аллергия, увеличение температуры тела, развитие симптомов инфекционного процесса.

У некоторых детей в результате процедуры возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита. Если такие симптомы не пропадают — следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проявление побочных эффектов вакцинопрофилактики наблюдается в пределах четырех недель после процедуры. Исключение — вакцина БЦЖ, проявления которой (остиомиелиты) могут развиваться только спустя 14 месяцев.

Возникновение таких симптомов не всегда бывает связано с прививкой. Негативная реакция на вакцинацию может быть связана с развитием какого-либо инфекционного процесса, утяжеляющего реакцию организма ребенка способствующего развитию поствакцинальных осложнений.

Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются:

• несоблюдение противопоказаний;
• низкое качество препаратов;
• нарушение процедуры;
• индивидуальные реакции организма на вакцину;
• неправильная транспортировка или хранение средства.

Что нужно и нельзя делать до и после вакцинации, чтобы минимизировать риск осложнений

Ответ на часто возникающий среди родителей вопрос — делать ли прививки ребенку до года из-за высокого риска возникновения осложнений, можно получить, проанализировав варианты профилактических мероприятий.

Для минимизации риска развития осложнений необходимо строго выполнять рекомендации специалистов:

1. Минимальный промежуток времени между перенесенным ребенком острым заболеванием и выполнением вакцинации должен составлять не меньше 1 месяца. В легких случаях (насморк) срок может сокращаться до недели.
2. В период процедуры у родственников должны отсутствовать ОРВИ.
3. Перед прививкой необходимо посетить педиатра и других специалистов, включая невропатолога, при наличии у ребенка каких-либо хронических заболеваний.

При подготовке к прививкам необходимо:

• начать давать малышу препарат для профилактики, если он был назначен специалистом;
• узнать возможность, клинические симптомы и сроки появления побочных реакций.

Непосредственно перед прививкой важно:

• оценить состояние здоровья;
• измерить температуру ребенку;
• при возникновении сомнений связаться с врачом;
• попросить врача провести осмотр;
• ознакомиться со сроком годности препарата.

После процедуры нужно:

• провести полчаса в поликлинике для того, чтобы быстро получить квалифицированную помощь при развитии тяжелых форм аллергии;
• следить за изменениями состояния здоровья ребенка;
• в случае возникновения признаков удушья вызвать скорую помощь и проинформировать специалистов о проведенной процедуре.

Национальный календарь прививок создан для того, чтобы систематизировать вакцинопрофилактику детей. При его разработке учитывается статистика заболеваемости прошлых лет, а также рекомендации ведущих врачей-педиатров.

Соблюдение всех рекомендаций по проведению вакцинации позволит своевременно укрепить иммунитет малышей, минуя возможные осложнения.

Автор: Лариса Ильина,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о вакцинации новорожденных

Советуем почитать: Пищевая токсикоинфекция у детей

Современные родители делятся на три типа: первые выступают за вакцинацию детей, другие против, а третьи находятся в раздумьях. Перед тем как примыкать к какой-либо из групп, необходимо разобраться с понятием «вакцинация» и ознакомиться с представленным материалом. Мы рассмотрим все основные прививки до года (какие делают в обязательном порядке, а какие являются дополнительными), а также ознакомимся с перечнем вакцин, проводимых после достижения годовалого возраста.

История развития вакцинации

Первые записи о проведении вакцинации датируются 8-м веком. В то время лекари древнеиндийской медицины обнаружили, что прививка против оспы вызывает иммунитет к ее тяжелой форме. Но из-за отсутствия познаний о разновидностях болезни, результатом вакцинации зачастую был смертельный исход.

На протяжении веков ученые разных стран занимались вопросом профилактики болезней при помощи вакцинации, проводили исследования, писали научные труды. Но лишь в конце 19-го века Луи Пастер (французский иммунолог) смог достаточно близко подойти к методике разработке вакцин для различных инфекционных заболеваний.

С начала ХХ века было разработано более 100 разных вакцин, защищающих от сорока инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы и простейшие.

Что такое вакцинация?

Вакцинация (vaccination) – это повышение иммунитета синтетическим способом, путем введения в человеческий организм специального материала для повышения его устойчивости к различным инфекционным заболеваниям. Прививки делают в профилактических и лечебных целях.

По характеру микроорганизмов	По способу изготовления	По природе иммуногена
	Живые ослабленные патогенные микроорганизмы	Генно-инженерные вакцины	В них содержатся продукты преобразования наследственной информации генов микроорганизма в белки и РНК
		Химерные, векторные вакцины, или рекомбинантные	Ген, который контролирует синтез защитного белка, встраивается в безопасный микроорганизм
	Убитые микроорганизмы	Цельно-микробные или цельновирионные вакцины	Состоят из бактерий или вирусов, которые сохраняют в процессе производства свою структуру
		Химические вакцины, анатоксины	Вырабатываются из продуктов жизнедеятельности микроорганизма или его совокупных компонентов
		Синтетические вакцины	Иммуногеном является химический аналог защитного белка, получаемый методом прямого химического синтеза

Способы проведения вакцинации

Вакцинирование детей проводится следующими способами:

1. Внутримышечные инъекции. Наиболее предпочтительный способ введения вакцин, так как в этом случае она быстрее рассасывается, иммунитет начинает вырабатываться быстрее, при этом снижается риск возникновения аллергических реакций.
2. Пероральный способ. Таким образом вводится вакцина от энтеровирусных инфекций, которая в виде капель, с сахаром или крекером проглатывается пациентом. Недостаток этого способа заключается в том, что может быть не соблюдена верная дозировка.
3. Внутрикожно. Этим способом вводятся такие вакцины, как противотуберкулезная БЦЖ, живая туляремийная и противооспенная.
4. Подкожные инъекции. Способ предпочтителен для многих инактивированных и «живых» вакцин (от краснухи, кори, паротита, желтой лихорадки и других).
5. Интраназальный способ. Подразумевает введение вакцины через нос и представляет метод борьбы с болезнями, распространяющимися воздушно-капельным способом.

Обязательные и дополнительные прививки

На территории Российской Федерации план прививок до года включает в себя обязательную и дополнительную вакцинацию.

Обязательная вакцинация – прививки от инфекций и заболеваний самых тяжелых форм. Они также включены в национальный и региональный календари профилактических прививок. Дополнительная вакцинация проводится по желанию пациента, например, перед путешествием.

В последний раз национальный календарь прививок детей до года и старше был одобрен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.02.11 г. под номером 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Утвержденная таблица прививок до года и старше предусматривает введение вакцин против таких основных распространенных инфекционных вирусных и бактериальных заболеваний, как гепатит В, туберкулез, полиомиелит, дифтерия, коклюш, столбняк, свинка и другие.

Обязательные прививки детям до года – график

Ниже приведен перечень прививок, которые в обязательном порядке делаются ребенку до года.

Прививка против	Начало прививания	Сроки ревакцинации					Название вакцин
Гепатита В	Первые 24 часа жизни	В 1-й месяц	В 2 месяца		В год	Дети в группе риска	Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Н-В-Vax II, Гепатект, Вакцина гепатита В, специфические человеческие иммуноглобулины
				В полгода		Дети вне группы риска
	3-7-й день жизни	В 7 лет	В 14 лет	В 21 год	В 28 лет	Активная профилактика туберкулеза	БЦЖ, БЦЖ-М
Коклюша, дифтерии, столбняка	В 3 месяца, далее в 4,5 и 6 месяцев	В 18 месяцев	В 6-7 лет	В 14 лет	В 18 лет	До 18 месяцев применяются вакцины, включающие коклюш, а начиная с 6 лет – безкоклюшевые с меньшим составом антигенов (детям каждой возрастной группы)	АКДС, Инфанрикс; АДС, АДС-М, д. Т. Адюльт, Имовакс
Гемофильной инфекции	В 3 месяца, далее в 4,5 и 6 месяцев В 6 месяцев, далее в 7,5 месяцев От 1 до 5 лет	В 18 месяцев				Проводится соответственно с инструкциями лишь детям, находящимся в группе риска	Акт-ХИБ (инактивированная PRT-T вакцина)
	В 3 месяца, далее в 4,5 и 6 месяцев	В 18 месяцев	В 20 месяцев	В 14 лет			MMR-II, Приорикс

График прививок до года может немного сдвигаться, например, прививку от туберкулеза детям, которые при рождении весили меньше 2000 грамм, делают позже, так как у них очень тонкая кожа.

Прививка против	Кому делается
	Всем детям данной возрастной категории	на 3-7-й день
Гепатит В	Всем детям данной возрастной категории	первое приви-вание					повторная ре-вакцинация
	Детям в группе риска			повторная ре-вакцинация			повторная ре-вакцинация
Пневмо-кокковая инфекция	Всем детям данной возрастной категории		первое прививание
	Всем детям данной возрастной категории				первое прививание		повторная ре-вакцинация
	Всем детям данной возрастной категории				Инакти-вированная полио-миелитная вакцина	Инакти-вированная полио-миелитная вакцина	Оральная полио-миелитная вакцина
	Детям в группе риска						неакти-вированная полио-миелитная вакцина
Гемо-фильная инфекция	Детям в группе риска				первое прививание

Дополнительные прививки

Список профилактических прививок достаточно большой, поэтому ниже будут упомянуты наиболее распространенные.

Прививка против	Группа риска	Название вакцин
гепатита А	Дети, посещающие детские сады, школы, лагеря, а также переезжающие в другие города и страны	Аквасим 80, Хаврикс 720, Вакта 25
пневмококковых инфекций	Дети любого возраста
менингококковой инфекции	Дети в возрасте от 1 года до 5 лет из-за неспособности их организма формировать иммунитет против инфекции	Вакцина против менингококковой инфекции А, А и С, Менинго А+С
клещевого энцефалита	Дети любого возраста, часто пребывающие на природе	ФСМЕ-ИММУН Джуниор, Энцепур, МПО Вири, иммуноглобулин ФСМЕ-Булин, иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Какие прививки в год ребенку делают в обязательном порядке

После комплексной вакцинации в 6 месяцев, ребенку делается прививка в 1 год. Она включает в себя прививание против краснухи, кори и эпидемического паротита.

Корь – вирусное заболевание, распространяющееся воздушно-капельным способом (в процессе разговора, при кашле, чихании и т. п.). Температура повышается до 39-40 оС. Симптомы следующие: интоксикация, сыпь, поражение слизистой оболочки носа и гортани (насморк, кашель, чихание, светобоязнь).

Краснуха – вирусная инфекция. Распространяется воздушно-капельным способом. Дети легче, чем взрослые, переносят болезнь. Симптомы таковы: несильное повышение температуры, сыпь, увеличение лимфатических узлов. Если ребенок заболел краснухой в утробе матери, то возникает высокий риск выкидыша или развития врожденных пороков его развития.

Эпидемический паротит – вирус, который вызывает заболевание эпидемическим паротитом. Когда он попадает в здоровый организм воздушно-капельным способом и через загрязненные предметы, то начинает быстро размножаться в слюнных железах. Симптомы: повышение температуры, увеличение слюнных желез, общее недомогание, потеря аппетита.

Делается комплексная прививка в год под лопатку. Ревакцинация происходит в 6 лет. Прививка в 1 год формирует иммунную защиту от кори, краснухи и эпидемического паротита на 25 лет.

Отличие государственных прививок от платных

В последнее время участились случаи, когда врачи поликлиник предлагают родителям делать как государственные бесплатные прививки, так и платные. При этом стопроцентного утверждения о том, что платная вакцина лучше, нет.

Чаще всего платные прививки детям до года представляют собой вакцину, которая содержит компоненты против нескольких заболеваний, например, от дифтерии, коклюша, гепатита В, полиомиелита, инфлюэнции типа В. Бесплатная прививка отличается тем, что один или несколько компонентов отсутствуют. Это не означает, что она будет неэффективной. Просто график прививок до года предусматривает проведение вакцинаций несколькими способами, например, прививка от полиомиелита делается отдельно (не внутримышечно, а перорально).

Также из-за большого количества вакцин после платных прививок существует доля вероятности появления побочных эффектов, которых не было бы в случае стандартного прививания. Все вакцины, платные и государственные, входят в список рекомендованных и лицензированных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Противопоказания для вакцинации

Существуют следующие противопоказания для проведения вакцинации:

1. Истинные, то есть те, которые доказаны различными исследованиями и перечислены в официальных российских и международных инструкциях.
2. Ложные, созданные противниками вакцинации.
3. Абсолютные – относятся к истинным противопоказаниям, при которых вакцинация исключается полностью.
4. Условные (относительные) – относятся к истинным противопоказаниям, при которых решение о проведении прививания принимает доктор, основываясь на истории клинической карты пациента и сложившейся эпидемической обстановке.
5. Временные, то есть наличие у пациента на момент проведения вакцинации следующих симптомов: повышенная температура, неприемлемые результаты анализов крови и мочи, завышенная или заниженная клиническая норма, слабость, присутствие воспалительных процессов.
6. Постоянные – те, которые не снимаются даже по прошествии времени.
7. Частные противопоказания, касаются конкретной вакцины.

Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться, изучив таблицу, представленную ниже.

	Существующие противопоказания
Любая вакцина	Поствакциональное осложнение на первую вакцинацию или острая реакция на введение
Все живые вакцины	Иммунное недомогание при первой вакцинации Злокачественные опухоли
	Развивающиеся заболевания нервной системы, температурные судороги
	Ребенок при рождении весит меньше 2000 грамм Келоидный рубец, в том числе после первого раза
Против вирусного гепатита В	Повышенная чувствительность (аллергия) на пекарские дрожжи
Вакцины АДС, АД-М и АДС-М	Сильная реакция или поствакцинальное осложнение на первую прививку Иммунное недомогание при первой вакцинации Злокачественные новообразования
Живая паротитная и коревая вакцины, краснушная, комбинированные ди- и тривакцины	Сильная повышенная чувствительность (аллергия) на аминогликозиды Анафилактическая реакция на яичный белок (кроме вакцины краснушной)

Предоставленный перечень противопоказаний имеет свойство сокращаться. Это связано с совершенствованием вакцин в последнее время.

Советы: до, в процессе и после прививания

Для того чтобы вакцина выполнила свое предназначение, а не нанесла вреда, и ребенок не боялся в дальнейшем этой процедуры, существуют следующие рекомендации:

• необходимо делать анализы крови и мочи;
• получить заключения детского невропатолога и аллерголога;
• не кормить ребенка перед проведением вакцинации новой для него пищей;
• не пугать малыша прививками, даже если это шуточная форма;
• берите с собой на вакцинацию любимую игрушку ребенка и чистую пеленку или простынку;
• не забывайте прививочный сертификат (если есть);
• обсудите с врачом все возникшие вопросы и сомнения;
• в день самой вакцинации измерьте температуру тела малыша;
• старайтесь не переживать сами и не показывать свою тревогу ребенку;
• если во время вакцинации ребенок заплакал, то дайте ему выплакаться, а потом пусть малыш сделает глубокий и медленный вдох.

После проведения вакцинации необходимо помнить следующее:

• остаться на полчаса в поликлинике для стабилизации состояния ребенка;
• в случае проведения вакцинации АКДС в жаркую пору, дать ребенку жаропонижающее средство;
• в день прививки избегать водных процедур и длительных прогулок.

Также не забывайте о том, что менять привычный рацион малыша можно не раньше, чем через 3 суток после проведения вакцинации. Побочные эффекты не обязательно появляются сразу же, некоторые могут проявиться лишь на 5-е сутки.