Ребенок подавился яблоком

Пнд, 13/01/2014 — 18:28

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 11 месяцев назад

Зарегистрирован: 13.01.2014 — 17:41

Публикации: 7

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие обследования необходимы. Проживаем в районном центре. Девочке 1,5 года.

28.12 осмотр участкового педиатра — ребенок здоров, температура 36,6, хрипов в легких нет.

29.12 вечером подавилась яблоком, покраснело лицо, рвота, ночью кашель до рвоты.

30.12 участковый врач ничего не услышала в легких, выписала амброксол, лора нет. Обратились в ЦРБ, ренген инородного тела не показал, кровь хорошая, сатурация кислорода 98-99% хирург паталогий не нашел, лора нет, положили в стационар — острый бронхит под ?

31.12 выписаны из больницы — инородное тело отсутствует, острый бронхит тоже. Назначение эреспал.

Далее кашель усилился, присоединилась температура 37 -37,5, назначен амоксиклав, ингаляции лазолваном. Состояние ухудшилось, кашель по ночам до рвоты, лицо краснеет и задыхается.

9.01 повторный рентген — начинающаяся пневмония. Пыталась объяснить рентгенологу ситуацию, но однозначного ответа что эти изменения от яблока не было, участковый врач уверяет чио ничего подобного быть не может. Назначен цефазолин, ингаляции беродуалом и после пульмикортом 2 раза в день, 1 раз амброксолом.

На сегодня ситуация: кашель и сатурация кислорода 93-94% когда ингаляции отсутствуют, после ингаляций 97-98%, температура 37,3, практически не ест и уменьшилось количество мочеиспусканий хотя пьет много, врач на осмотре сообщил что «это больше похоже на бронхит чем на пневмонию» и продлил уколы еще на три дня и добавил ингаляции лазолваном. На вопрос о необходимости ехать на обследование в Краснодар, ответил что лечить нам там категорически нечего бронхит не опасен, а о количестве кислорода — критическая отметка 85. Выписку из больницы и рентген получить не можем пока непонятно где они находятся.

Подскажите пожалуйста могут ли так протекать осложнения от поперхивания яблоком и какие обследования нам необходимы? И количество кислорода у нас нормальное? Снимки приложу как только сможем их найти. Заранее благодарна за помощь

Я сегодня такой ужас пережила, дала Степе пососать кусочек яблока, мы  часто ему даем, т.е. с этих пор давали, пососать фрукт, а сегодня он  каким то немысленным образом всосал кусок, яблоко оказалось слишком  рыхлым, а я внимания не обратила.Степка, главное, виду не подал что оно у  него во рту, я яблоко отнимаю, смотрю, а маленький кусок во рту, я в  ужасе, пытаюсь его пальцем выковырять, еще глубже засунула и оно уже  почти в горло прошло, я просто в панике, что делать, вспоминаю что то  там что перевернуть надо, потрясти, стукнуть, мысли в разные стороны  разбежались, еще глубже палец засунула и вытащила. Ребенок испугался,  плачет, еле успокоила его, руки до вечера, наверное, трястись будут.  Самое ужасное - потом он срыгнул чуть чутьс кровью. Я звонила в дет.  неотложку, говорят пальцем поцарапала горлышко. Вобщем теперь надо  наблюдать за самочувствием, но вроде ттт все нормально, главное чтобы в  легкие не прошло, но хрипов никаких я слава Богу не слышала.

Максимка увлеченно играл конструктором, а мама, устав за день, прилегла на диван в его комнате и задремала. Очнулась она от странных звуков, похожих на кашель и хрип одновременно. Взглянув на сына, сразу поняла, что случилась беда. Малыш стал задыхаться, его лицо было синее, он не мог произнести ни слова. Ребенок подавился, что делать? Хватать ребенка на руки или вызывать скорую? Звать на помощь или действовать самой?

Что делать, если подавился ребенок, должна знать каждая мама. Так как случись такое, важна будет каждая минута.

Но для начала надо твердо усвоить, чего не надо делать.

Ненужные и нужные действия

Угрожаемые ситуации зачастую создают родители ребенка. Режутся зубки, и грудной ребенок пытается грызть все, что попадает в поле зрения. Зачем ему грызть игрушки, можно ведь занять кроху полезным и вкусным яблоком или морковкой, или огурцом. Так думают многие мамы-папы-бабушки. Они ведь рядом, что может случиться? Случается, к сожалению, за секунды.

Если у грудного ребенка показался хотя бы кончик молочного зуба, он обязательно отгрызет кусочек от яблочка.

Засмеялся, заплакал – и вот уже грудничок подавился едой.

Детям постарше могут попасть в руки мелкие детали от игрушек, а ведь малыши все исследуют и на вкус. И даже просто что-то жуя, ребенок может засмеяться или заплакать, вдохнуть с полным ртом и поперхнуться. Нередко необходимо оказывать помощь, когда ребенок подавился конфетой.

• То есть нельзя игнорировать надписи на игрушках об возрастных ограничениях.
• Нельзя давать крохе предметы, от которых можно что-то отгрызть.
• Во время приема пищи научите ребенка не разговаривать с полным ртом.
• Нельзя играть или засыпать с конфетой во рту.

И все же, как бы мы ни старались, надо быть готовыми к любой ситуации.

Если ребенок подавился и задыхается, не теряем время и приступаем к оказанию неотложной помощи.

• Если малыш подавился, но при этом кашель сохранен, кожные покровы не синие (частичная обструкция), срочно вызываем скорую помощь.
• А если вы видите синие кожные покровы, слабость, неэффективный кашель, хрипы, при вдохе втяжение межреберных промежутков (обструкция дыхательных путей с нарушением дыхания), если ребенок не может ни говорить, ни кашлять, ни дышать (обтурация) – приступайте незамедлительно к оказанию помощи.

Попросите помощи у кого-нибудь, чтобы вызвать неотложку. Если некому, а ребенок синеет, сначала оказывайте первый этап помощи и потом только вызывайте скорую помощь.

Первая помощь ребенку до 1 года

1. Подавившегося ребенка положите на своё предплечье, лицом вниз. Голова грудничка должна находиться ниже туловища.
2. Между лопатками 5 ударов по спине сделайте основой ладони.
3. Переверните ребенка на спину.
4. Сделайте двумя-тремя пальцами 5 толчков в середину грудной клетки. Толчки должны быть на один сантиметр ниже линии сосков.
5. Затем опускаете ребенку большим пальцем язык и, держа остальными пальцами нижнюю челюсть, поднимаете верхнюю челюсть, таким образом раскрыв рот ребенку.
6. Если инородное тело оказывается во рту и вы его увидели, удаляйте его, но не пытайтесь вытащить «вслепую», можно только ухудшить ситуацию.
7. Если успех не достигнут, повторяем все сначала.
8. Когда предмет удален, можно приступать к следующему этапу – искусственному дыханию. Новорожденным и малышам до 8 месяцев одновременно вдыхаете в рот и в нос. Голову запрокидывать не надо, достаточно поднять подбородок ребенка вверх.
9. Нет результата – начинаете весь цикл сначала.

Первая помощь ребенку от 1 года до 8 лет

Ребенку старше годовалого возраста помощь оказывается немного по-другому.

1. Вы удерживаете его на своем бедре, животом вниз, голова ниже туловища.
2. Наносите удары основанием ладони (5 раз) между лопатками.
3. Переворачиваете на спину и быстро (одно нажатие в секунду) нажимаете на грудину по линии, проходящей между сосками, также 5 раз.
4. После этого осматриваете ротоглотку, если видите инородное тело, пробуете его удалить.
5. И в случае успеха начинаем делать ребенку искусственное дыхание. Для этого вы производите 5 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Голова ребенка при этом не должна быть закинута чрезмерно.
6. Повторяете весь цикл сначала до удаления инородного тела.

Первая помощь ребенку старше 8 лет

1. Необходимо встать позади ребенка.
2. Если вы значительно выше, становитесь на колени, обхватываете его руками в области талии и, надавив на живот, делайте сильные толчки, как бы выталкивая инородное тело вверх. Повторяем 5 раз. Такой прием называется прием Геймлиха.
3. Если ребенок лежит, то используем положение «всадника» и делаем резкий толчок крестообразно сложенными ладонями в направлении в середину и вверх выше пупка. Повторяем 5 раз.
4. Если обнаружили инородное тело в ротовой полости, то удаляйте его и начинайте делать искусственное дыхание.
5. При неэффективности – делаем 5 ударов между лопатками, затем переворачиваем и делаем 5 ударов по грудине, потом искусственное дыхание.
6. Продолжать, чередуя, до приезда медицинской помощи.

Бывают ситуации, когда в период прорезывания зубов и активного слюноотделения, лежа на спине, ребенок «давится слюной».

Тут мероприятия практически идентичны действиям при попадании инородного предмета.

• Размещаете младенца на своём предплечье животом вниз, при этом голова ниже туловища.
• Наносите основанием ладони 5 ударов между лопатками.
• Переворачиваете ребенка на спину на руку, которой наносили удары, и делаете двумя пальцами 5 толчков в грудную клетку на один палец ниже линии сосков.
• При неэффективности – искусственная вентиляция легких.

Если ребенок захлебнулся?

Ребенок захлебывается в разных ситуациях: купался в ванной, летом в небольшом бассейне или в открытом водоеме, упал в воду или пил и вдохнул.

Помощь оказываем также незамедлительно, как и в вышеописанных случаях.

1. Необходимо на бедро своей ноги положить ребенка вниз лицом и надавить несколько раз на спину ребенка. Это делается для того, чтобы удалить жидкость из ротоглотки и дыхательных путей.
2. Проверить, нет ли во рту постороннего содержимого или рвотных масс.
3. После чего следует оказывать помощь по общим принципам.

• Обеспечиваем проходимость дыхательных путей: ребенок на спине, разогнута шея, нижняя челюсть выдвинута, вытянут кончик языка.
• Делаем  искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Новорожденному и грудничку не нужно чрезмерно разгибать шею, это может затруднить проходимость в узких дыхательных путях, достаточно подтянуть подбородок вверх.

При правильной технике искусственного дыхания должна равномерно подниматься грудная клетка ребенка при вдохе, если же этого не происходит или надувается живот, то воздух в легкие не попадает.

Соотношение числа вдохов и компрессионных движений: 2 вдоха и 15 нажатий на грудину. Деткам до года массаж делается двумя пальцами, ладонью только после года. Точка приложения – грудина, по линии между сосками.

• Не прекращаем оказывать помощь до приезда скорой.

После того, как ребенок пришел в себя, не отказывайтесь от госпитализации, так как возможны отдаленные последствия, которые могут проявиться в виде отека легких в течение 72 часов после попадания жидкости в легкие.

Всегда следует помнить, что когда ребенок подавится или захлебнется, времени зайти в интернет и почитать, что же делать, у вас не будет. Дорог каждый миг. И неважно, каков возраст малыша. Его жизнь будет зависеть от быстроты вашей реакции. И единственное, что можно сделать заблаговременно, – получить необходимые навыки первой помощи, чтобы внезапно возникнувшее удушье у ребенка не вызвало растерянность и панику.