Изжога – это неотъемлемый спутник почти каждой женщины в «интересном» положении. И, конечно же, каждая будущая мама должна знать как ее облегчить, чтобы не навредить неродившемуся ребенку (статья об изжоге).
Современный выбор препаратов от изжоги огромен, делятся они на два типа по принципу действия: антациды и антисекреторные. Первая группа снижает кислотность в желудке, вторая – препятствует выделению желудочного сока. Давайте попробуем разобраться, какие препараты помогут устранить изжогу и не нанесут вреда беременной женщине:
1. Фосфалюгель
Этот препарат устраняет неприятный симптом в течение нескольких мину. Активным веществом в нем является фосфат алюминия в концентрации 20%, который нейтрализует кислоту в желудке. Кроме того, это лекарство обладает сорбирующим действием. Часто использовать его во время беременности не стоит, поскольку при выведении вредных веществ из организма можно потерять и полезные. Также прием фосфалюгеля может сопровождаться неприятным побочным эффектом – запорами. Цена препараты в разных аптечных сетях колеблется от 280 до 350 р.
2. Алмагель
Выпускается в виде суспензии, относится к антацидам. В его состав входят гидроксиды алюминия и магния. К его преимуществам относительно других препаратов можно отнести довольно низкую стоимость – в пределах 200 р. Но беременным женщинам применять алмагель можно не более трех дней подряд. Действие этого лекарства длится всего около полутора часов, поэтому при частом проявлении симптома лучше выбрать другой препарат.
3. Гастал
В его состав входят алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что очень удобно во время поездок. Принимать Гастал при беременности нужно эпизодически, по мере возникновения неприятного симптома. Также будущим мамам лучше покупать таблетки без вкусовых добавок, чтобы исключить возможность появления аллергии. Цена лекарства зависит от объема упаковки: нижняя граница – 150 р. за 12 таблеток, верхняя – 350 р. за 60 штук.
4. Маалокс
Также, как и другие антациды, содержит гидроксиды алюминия и магния. Выпускается в форме суспензии и таблеток. Имеет обезболивающий эффект. Это свойство особенно важно в случаях, когда изжога сопровождается болевыми ощущениями. Беременным женщинам применять препарат более трех дней подряд не рекомендуется. Суспензию можно купить за 380 — 420 р., а таблетки в районе 250 р.
5. Гастрацид
По своему составу схож с другими препаратами, действие которых направлено на нейтрализацию кислоты, то есть активными веществами являются гидроксиды алюминия и магния. Но в отличие от других лекарств его прием во время беременности допускается только в крайних случаях. Хотя цена его низкая – до 150 р., предпочтение лучше отдать другим лекарствам.
6. Рутацид
Активное вещество этого препарата – гидротальцит. Оно способствует снижению уровня кислотности до нормального. Данное лекарство отличается длительным действием, но при беременности его лучше не использовать. Влияние активного вещества на развитие плода не было исследовано, поэтому прием препарата следует вести только в случаях, когда потенциальная польза для будущей мамы превысит возможный риск для плода. Стоимость препарата не превышает 200 р.
7. Ренни
Это наиболее безопасный для беременных женщин препарат. Его активными компонентами являются карбонаты кальция и магния. Выпускается он в форме таблеток, хотя есть Ренни экспресс в гранулах. Цена препарата колеблется в зависимости от количества таблеток в упаковке: 12 шт. – 150р; 48 шт.- 350 р. За гранулированное лекарство можно отдать до 200 р. за 10 саше.
8. Иберогаст
Это одно из новейших средств от изжоги. Представляет собой спиртовой настой различных трав. Лекарство хорошее, природного происхождения, но беременным его принимать не рекомендуется. Употребление Иберогаста при вынашивании плода возможно только в случаях, если нет возможности использования других лекарств (например, непереносимость или аллергические реакции). Препарат выпускается в форме капель. Цена 450 р. за 50 мл настойки.
9. Ранитидин
Этот препарат препятствует выработке желудочного сока, за счет чего избавляет от изжоги. Беременным женщинам это лекарство стоит принимать только в случаях, если изжога является следствием обострения язвенной болезни. Такая предосторожность объясняется тем, что испытания на женщинах, вынашивающих плод, не проводилось. Хотя опыты на животных дали хорошие результаты, влияние на плод человека не было исследовано. Лекарство отличается низкой ценой – до 100 р.
10. Гестид
Относится к комбинированным антацидам, включает в состав гидроксиды магния и алюминия, трисиликат магния. Этот препарат принимать при беременности можно. Он отлично переносится, побочных эффектов очень мало и случаи их возникновения крайне редки. Гестид имеет форму жевательных таблеток и обладает низкой стоимостью – до 100р.
Также обратите внимание на ОРТАНОЛ и ГЕВИСКОН — после консультации с врачом!
Все антациды имеют одну неприятную особенность: уменьшение всасывания некоторых веществ, в том числе железа. Поэтому при низком гемоглобине следует воздержаться от их применения.
Каким бы современным и эффективным ни был препарат, важно помнить, что прием любого лекарства стоит начинать только после консультации с врачом. При беременности нужно поговорить со специальным терапевтом, который обязательно должен работать при каждой женской консультации. Специалист выпишет вам лекарство, которое будет нести наименьший вред малышу.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сода от изжоги ЗА и ПРОТИВ
Изжога – частый спутник беременности. На ранних сроках ее причиной становится гормональная перестройка, увеличение в организме уровня прогестерона, а на поздних – растущий плод, который давит на желудок. Средства от изжоги при беременности должны быть не только эффективными, но и безопасными. Борьба с неприятным симптомом начинается с коррекции питания и образа жизни, если эти меры не приносят облегчения, то встает вопрос о народных и медикаментозных средствах.
Устранить изжогу на все 9 месяцев вряд ли удастся, но уменьшить ее проявления вполне возможно. Не для всех будущих мам подходят одни и те же средства, каждый организм индивидуален, поэтому подбор осуществляется опытным путем.
Образ жизни и правила питания
Выбирать лекарство от изжоги при беременности необходимо только в том случае, если коррекция питания и образа жизни в целом не приносят результата.
В первую очередь стоит пересмотреть свой рацион:
- уменьшить порции, чтобы не допускать переедания;
- отказаться от жаренных, жирных блюд, копченостей, острых соусов и приправ;
- исключить кислые напитки и продукты;
- ограничить потребление овощей с большим содержанием клетчатки — белокочанной капусты, чеснока, репчатого лука, редьки, редиса;
- при первых признаках изжоги отказаться от грибов, орехов, черного хлеба, шоколада, кофе и крепкого чая.
Рекомендуемые продукты от изжоги при беременности – овсяные хлопья, морковка, молоко, кефир, йогурт. Также в рационе должны присутствовать густые супы-пюре, вязкие каши (кроме перловой, пшенной и кукурузной).
Примерное меню может быть таким:
- Завтрак: молочная каша, хлеб с маслом, чай, яйцо всмятку.
- Второй завтрак: йогурт с печеньем или творог со сметаной.
- Обед: овощной суп-пюре, рис с рыбой, салат из овощей (кроме запрещенных), сладкий компот.
- Полдник: запеченные яблоки, галеты.
- Ужин: овощное рагу, котлета на пару, подсушенный хлеб.
- Перекус перед сном: кефир или йогурт.
Ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Если изжога уже присутствует, то котлету на пару лучше заменить стаканом молока.
Чтобы избежать жжения, после приема пищи необходимо полчаса походить или заняться какими-либо делами в вертикальном положении (стоя). Если сразу лечь или сесть и оставаться без движения, перистальтика пищеварительного тракта замедлится, еда будет долго находиться в желудке, и появится изжога.
Важно соблюдать определенную двигательную активность и положение тела. Физические упражнения с наклонами и напряжением мышц пресса провоцируют заброс желудочного сока в пищевод. Чтобы этого избежать, нужно как можно дольше в течение дня держать позвоночник выпрямленным. Это устранит давление на желудок.
Одежда должна быть свободной, особенно в области живота. Если изжога появилась в положении лежа, необходимо встать, немного походить, выпить воды, съесть несладкое печенье (галетное).
Лекарственные препараты от изжоги при беременности
Лекарства от изжоги при беременности подразделяются на 2 группы: альгинаты и антациды. Механизм их действия различен, так же как и противопоказания, побочные эффекты.
Альгинаты изготовлены на основе растительного компонента. Путем химической обработки бурых водорослей выделяют вещества, которые способны нейтрализовать пепсин и соляную кислоту. В результате такой реакции образуются ионы кальция. Они преобразуют альгиновую кислоту в единую сеть (пленку). Поверхность желудка и пищевода оказывается на 4 часа защищенной слоем геля. В результате, даже если происходит заброс желудочного сока, он быстро нейтрализуется.
Альгинаты избавляют от жгучих загрудинных болей и не повреждают слизистую оболочку пищеварительного тракта даже при наличии гастрита или язвы. Они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. К этой группе препаратов относятся Гевискон и Альгинат кальция. Существуют диетические лечебно-профилактические продукты с аналогичным действием – Ламиналь, Магний-альгалан.
Безопасны ли альгинаты при беременности? Их применение допустимо на протяжении всех 9 месяцев, так как они не всасываются, обволакивая пищевод и желудок, абсорбируют вредные соединения, восстанавливают микрофлору в кишечнике, действуют быстро. Случаи индивидуальной непереносимости крайне редки, скорее наоборот, впитывая вредные соединения в пищеварительном тракте, альгинаты предупреждают развитие аллергических реакций.
К недостаткам альгинатов можно отнести их высокую стоимость и недостаточную распространенность в аптечной сети. Кроме того, не исключена индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам.
Более известной группой препаратов против изжоги при беременности являются антациды. Они разделяются на всасывающиеся и не всасывающиеся.
Первые применяются в период беременности с большой осторожностью. После их приема ионы натрия всасываются через стенки кишечника и вызывают задержку жидкости в организме. Появляются отеки на ногах, реже на руках и лице.
При вынашивании ребенка почки получают двойную нагрузку, особенно на поздних сроках, поэтому лишняя жидкость выводится с трудом. Примером всасывающегося антацида является пищевая сода (натрия гидрокарбонат).
Не всасывающиеся антациды в большинстве своем содержат ионы магния и алюминия. Эти соединения способствуют развитию запоров, а также потере фосфора, что может привести к задержке умственного развития ребенка. Магний действует в кишечнике, усиливая его моторику и вызывая понос. К этой группе относятся Фосфалюгель, Гастерин.
Оптимальный выбор среди антацидов – комбинированные препараты. Их формула сбалансирована, что минимизирует риск побочных эффектов. Двухкомпонентные антациды нейтрализуют желудочный сок, содержащийся в них кальций укрепляет кости, а магний в небольших дозах заживляет язвы слизистой оболочки и устраняет запоры. К комбинированным антацидам относятся Альмагель Нео, Релцер, Гастал, Ренни. Подробнее о применении Ренни при беременности→
Что лучше принимать от изжоги при беременности: альгинаты или антациды? Первые безопаснее, но их не всегда можно найти в ближайшей аптеке и стоимость высока. Оптимальным вариантом будут комбинированные антациды в минимально эффективной дозировке.
Народные средства
Народные средства от изжоги при беременности более безопасны, чем лекарственные препараты, и при этом достаточно эффективны.
Наиболее распространены следующие методы:
- Настой вереска обыкновенного. В 0,5 литра кипятка всыпать 1 ст. л. травы, варить ее 2 минуты, затем настаивать в течение получаса. Готовый отвар процедить и убрать в холодильник. Пить по 1 ст. л. перед едой.
- Настой золототысячника обыкновенного. В стакан налить кипяток, добавить 0,5 ст. л. травы, настоять в течение 2-х часов. Процедить, для хранения убрать в холодильник. Принимать каждый раз перед едой по 1 ст. л.
- Корень аира. Из сырья необходимо приготовить порошок, тщательно его перемолов (или приобрести готовый). Принимать по 1/3 ч. л. 3 раза в день до еды.
- Чай с фенхелем. Можно приобрести готовый сбор для приготовления напитка или добавлять семена в обычный чай во время заваривания.
- Напитки и блюда с имбирем. Корень можно добавлять в чай, а, измельчив в порошок, приправлять блюда. При сильной изжоге необходимо отрезать ломтик имбиря и медленно пережевать его.
Меры предосторожности
Чтобы избежать развития изжоги при беременности стоит придерживаться следующих мер предосторожности:
- Без сильной нужды не принимать спазмолитические препараты (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин). Они снимают спазм мышц внутренних органов, в том числе снижают тонус сфинктера пищевода. В результате содержимое желудка забрасывается в него, вызывая жжение.
- Не принимать пищевую соду от изжоги. Это средство очень широко распространено, оно действительно быстро устраняет жжение, но ненадолго. Когда сода взаимодействует с желудочным соком, появляется углекислота. Она провоцирует еще более интенсивное выделение соляной кислоты и пепсина, из-за чего изжога развивается вновь. Кроме того, натрий, входящий в состав соды, провоцирует образование отеков.
- Лекарственные препараты от изжоги можно принимать только после консультации с врачом. Большинство из них содержат магний, кальций, алюминий. При длительном приеме может возникнуть их переизбыток, особенно если женщина уже принимает минеральные комплексы (например, Кальцемин). Гинеколог учтет все эти нюансы и по необходимости скорректирует дозировку.
Что помогает от изжоги при беременности? В первую очередь, необходимо пересмотреть рацион и образ жизни. Если коррекция питания не приносит облегчения, то можно воспользоваться народными средствами и лекарственными препаратами.
Наиболее безопасны для будущей мамы и ее ребенка альгинаты, но если возникают сложности с их приобретением, стоит выбрать комбинированные антациды (Ренни, Гастал, Альмагель Нео и др.).
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: причины и лечение изжоги при беременности
Беременные женщины достаточно часто сталкиваются с изжогой. На разных сроках беременности у этого неприятного явления есть свои причины.
Явление неопасно, но доставляет дополнительный дискомфорт в этот, и без того непростой, период. Хорошее настроение имеет важное значение для будущей мамы, с изжогой можно бороться безопасными для плода способами.
Лекарственные средства от изжоги: какие лекарства можно принимать во время беременности?
Изжогу вызывает попадающий в пищевод желудочный сок. На ранних сроках причиной этому может быть снижение тонуса пищеводного сфинктера.
Под действием гормонов беременности идет расслабление гладкой мускулатуры, отчего и пища в желудке застаивается дольше, и сфинктер смыкается недостаточно плотно. Желудочный сок получает доступ в пищевод. Кроме изжоги это может вызвать жжение или боль в груди.
На более поздних сроках дополнительной причиной изжоги становится растущая матка, изменяющая положение внутренних органов, приподнимающая желудок и давящая на диафрагму.
Независимо от причин, вызвавших патологическое состояние, основное лечение изжоги направлено на снижение кислотности и уменьшение секреции желудочного сока (без ущерба нормальному пищеварению!)
Антацидные средства
Как следует из названия, препараты этого класса направлены на снижение кислотности желудочного сока. Они изготовлены на основе соединений алюминия, магния, кальция или натрия.
Антациды выпускаются в виде геля или суспензии, обволакивая стенки пищевода, они надолго предотвращают новые приступы изжоги.
К известным и популярным антацидным препаратам относятся «Альмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс» и пр.
При соблюдении дозировки препараты магния и алюминия разрешены к применению беременным женщинам, а средства на основе натрия лучше ограничить.
Некоторые антациды имеют дополнительные ингредиенты для комплексного действия, которые запрещены в период беременности. На это следует обратить внимание!
Так, например, «Альмагель» имеет несколько форм выпуска, в числе которых «Альмагель А» с анестезином, не рекомендованным при беременности, и «Альмагель Нео» с симектиконом для уменьшения количества газов — этот препарат беременным разрешен.
Для удобства приема сейчас выпускаются и антациды (средства от изжоги) в форме таблеток для рассасывания. Их удобно взять с собой и принять в дороге. В таблетированной форме выпускаются «Маалокс», «Ренни», «Тальцид».
Таблетки имеют приятный мятный вкус, что дополнительно облегчает состояние женщины, избавляет от тяжести и тошноты.
Антисекреторные средства
Действие этой группы препаратов направлено на уменьшение секреции желудочного сока. Достигается это двумя возможными способами: блокаторы протоноой помпы или блокаторы H2 рецепторов.
- Блокаторы (ингибиторы) протонной помпы.
Это препараты сложного действия, блокирующие ионы водорода. В результате водород не попадает в выводные канальца поджелудочной железы и соляная кислота синтезируется в ограниченном объеме. К данному классу относятся «Омепразол», «Пантопразол», «Лансопразол» и т.д.
Блокаторы протонной помпы оказывают влияние на процессы клеточного обмена, поэтому менее показаны при беременности, чем антациды.
Но они более эффективны, т.е. не требуют частого приема, и назначаются в случаях сильной изжоги или если в анамнезе уже присутствовали заболевания ЖКТ (гастрит, эзофагит, риск развития язвы).
- Блокаторы гистаминных H2 рецепторов
Эти препараты, блокируя работу специфических рецепторов слизистой желудка, снижают продукцию соляной кислоты. Однако, для терапевтического эффекта требуется достаточно высокая концентрация действующего вещества в крови.
Поэтому препараты данного класса («Циметидин», «Ранитидин», «Гастросидин» и пр.) в настоящее время не только не рекомендованы беременным, но и почти не применяются в терапевтической практике. При их применении отмечалось быстрое привыкание и ряд других побочных эффектов.
Стимуляторы моторики
Средства, направленные против воздействия соляной кислоты, дают хороший эффект. Но важно помнить, что со снижением кислотности замедляется процесс пищеварения, пища будет еще дольше задерживаться в желудке, вызывая чувство тяжести и провоцируя новые приступы изжоги.
Поэтому важны и средства, активизирующие моторику ЖКТ. Они могут применяться самостоятельно или в комплексном лечении вместе с антацидными препаратами.
Данную группу препаратов называют прокинетиками. На российском рынке они представлены весьма ограниченно.
Самый известный из препаратов — «Мотилиум» — может применяться беременными по назначению врача.
Средство той же группы, «Церукал», имеет ряд побочных эффектов и используется только в случаях, когда другие лекарства оказались неэффективны.
Для лечения обычной изжоги столь сильный препарат применять не стоит, но он хорошо поможет при постоянных рвотных позывах.
Ферментные препараты
Подобно стимуляторам моторики, ферментные препараты помогут быстрому перевариванию пищи, предотвратят ее застой в желудке и кишечнике. Но в отличие от прокинетиков, не имеют побочных эффектов, не окажут нежелательного влияния на тонус матки.
Можно использовать «Мезим», «Фестал», «Энзистал» и другие ферментные препараты. Желательно чередовать лекарства от изжоги, меняя препараты каждые 2 недели.
Домашние и народные средства против изжоги
Если изжога не слишком сильна, не приняла хронический характер и не сопровождается болями, можно обойтись и без фармацевтических препаратов. В этом случае могут подойти и домашние средства от изжоги. В ряде случаев окажутся эффективны настои трав или некоторые пищевые продукты с антацидными свойствами.
Пищевые продукты
Лучшим естественным антацидом является молоко.
Если женщина нормально переносит этот продукт, то полстакана молока утром и вечером будут профилактикой изжоги на весь день.
Есть информация об эффективности против изжоги семечек подсолнуха, а также семян льна или овсянки, можно употреблять орехи. Но подобный метод помогает далеко не всем.
Сода ранее широко применялась в случаях изжоги, но в последнее время доказано, что она может провоцировать новые приступы болезни. К тому же лишнее поступление в организм натрия опасно для беременных. Это может стать причиной отеков!
Хорошим антацидным эффектом, а также благотворным влиянием на желудочно-кишечный тракт, обладает сок картофеля или картофельное пюре, сок тыквы, капусты, моркови или диетические блюда из этих овощей.
Лекарственные травы
Лекарственные отвары также можно принимать от изжоги во время беременности. Чай из ромашки, мяты, мелиссы имеет мягкое антацидное действие, помогает пищеварению, снимет приступы тошноты.
Отвары тысячелистника, зверобоя или бессмертника помогут регулировать продукцию желудочного сока. Можно принимать по полстакана слабо-концентрированного травяного отвара 2-3 раза в день перед едой на протяжении 10-14 дней.
Профилактика изжоги при беременности
Будущая мать не в состоянии повлиять на гормональные изменения, роста матки тоже не избежать. Но несложные правила, связанные с режимом приема пищи, будут действенной профилактикой:
- Ешьте маленькими порциями.
В этом случае снижается давление пищи на сфинктер пищевода, он не подвергается растяжению.
- Откажитесь от острой и жирной пищи.
Иногда острая пища помогает заглушить токсикоз, но специи активизируют выработку желудочного сока.
- Избегайте стрессов.
Волнение также может стимулировать железы, синтезирующие соляную кислоту.
- Употребляйте свежие овощи, клетчатка поможет эвакуации пищи из желудка;
- Не ложитесь спать или отдыхать сразу после приема пищи.
Лучше прогуляться, это безопасно активизирует моторику ЖКТ.
Нет причин терпеть изжогу во время беременности, опасаясь навредить будущему малышу. Современные средства безопасны для беременных и удобны для приема. А соблюдение несложных правил питания позволит избежать новых приступов изжоги.