Препараты для детей после антибиотиков


Когда детский организм атакует инфекция, зачастую врачи назначают лечение с помощью антибиотиков. Это препараты, уничтожающие различные бактерии. Хотя лечение направлено на болезнетворные микроорганизмы, страдает и полезная микрофлора кишечника ребёнка. Антибиотики угнетают не только плохие бактерии, но и те, которые служат организму защитой, участвуют в пищеварении. Это приводит к дисбактериозу. Лишаясь полезной микрофлоры, страдает не только кишечник, а весь организм. После приёма антибактериальных препаратов ребёнок теряет аппетит, медленно прибавляет в весе, а его иммунная система ослабевает. Эти факторы приводят к возникновению частых простуд и авитаминозу. Если приём антибиотиков так действует на организм, то как восстановить организм ребёнка после приема антибиотиков?

В человеческом теле живет множество полезных микроорганизмов. Они участвуют в обменных процессах, способствуют расщеплению и усваиванию пищи, сдерживают размножение болезнетворных бактерий и грибков. Вред от антибиотиков заключается в том, что вместе со зловредными микроорганизмами, которые и стали причиной болезни, уничтожаются и действительно нужные. Конечно, лекарство действует, и наступает выздоровление. Но организм наверняка даст знать, что с ним не все в порядке.


Самая распространенная и наиболее заметная реакция — дисбактериоз кишечника. Именно его нормальную работу надо восстановить. Ведь именно там сосредоточена большая часть полезных микроорганизмов, которые помогают процессу пищеварения. Даже взрослые чувствительны к изменениям в микрофлоре, что уж говорить о детях. У них появляются неприятные ощущения в животе, метеоризм и вздутие. Пища не может перевариться полностью, оставшиеся частички гниют. Затем они или ускоренно выводятся, из-за чего ребенок страдает от поноса, или уплотняются – и возникает запор.

Как только врач назначил ребёнку антибиотики, нужно сразу купить восстанавливающие препараты в аптеке:

Витамины для детей (по возрасту); Лецитин; Бифидумбактерин; Лактобактерин; Пищевые добавки, например, Фервитал; Бифиформ.

Применение

Лечение дисбактериоза у ребёнка лучше проводить под наблюдением врача. Изучив результаты анализов на состояние микрофлоры кишечника малыша, он определит степень дисбактериоза. После этого будут назначены бактериофаги, препараты, которые подавляют патогенную флору. Только после их приёма врач порекомендует приём полезных бактерий. Учитывая степень дисбактериоза у ребёнка, педиатр определит длительность курса лечения и дозировку препаратов. Для восстановления здоровой микрофлоры в кишечник заселяют полезные микроорганизмы. Самый распространённый препарат для лечения дисбактериоза — это Бифидумбактерин (он выпускается как в виде порошка, так и в жидком виде). Лактобактерин принимают только после того, как в кишечник уже заселены бифидобактерии. Часто используются также Бифиформ, Нормабакт, Флорадофилус. Хотя все эти средства продаются без рецепта, всё же самолечение может не оказать нужного эффекта, если не будет проводиться комплексно. Восстановление ребёнка после приёма антибиотиков подразумевает и соблюдение щадящей диеты. Если исключить из рациона дрожжи, жирное, жареное, снизить употребление углеводов, то кишечник восстановится быстрее. Рекомендуется также отказ от пищи, которая содержит консерванты, разные красители и другие вредные добавки. Не давайте ребёнку фаст-фуд, чипсы, газированные напитки, жевательную резинку, соки сомнительного качества. Старайтесь обогатить рацион легкой и полезной пищей, богатой клетчаткой. Приветствуются любые каши, кроме манки, отварное или тушёное нежирное мясо – телятина, говядина, индейка, курица. Рыба и печень тоже необходимы, но их лучше готовить на пару или тушить. Овощи и фрукты давайте ребёнку в большом количестве. Обязательно включите в меню творог, его лучше предлагать по утрам. Перед сном пусть ребёнок выпивает порцию кефира или другие кисломолочные продукты. Приветствуются натуральные соки и морсы – яблочный, клюквенный. Они помогут поддерживать собственную микрофлору в норме. По возможности сократите употребление сахара. Вместо него можно использовать мёд. Так как при дисбактериозе ребёнок ослабевает, ему необходимо пополнить запас витаминов. В течение полутора месяцев больному нужно принимать витамины С и D, а также витамины группы В – В1, В2, В6, соблюдая профилактическую дозу. В удвоенной дозировке следует давать ребёнку витамины А и Е, кальций и селен. Ослабленный организм ребёнка нуждается в общеукрепляющей терапии. В этом поможет лецитин. Он усиливает выработку эритроцитов, а также стимулирует работу печени, помогая ей выводить вредные вещества из организма. Приём лецитина важен ещё и потому, что он облегчает всасывание некоторых витаминов и микроэлементов – А, Е, К и D.

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди — материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.


Читаем также: Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение

После приема антибиотиков иммунитет обычно ослаблен. Чтобы его укрепить, следует создать благоприятную обстановку дома: температура и влажность должны быть комфортными, проветривать и проводить влажную уборку нужно регулярно. Надо постараться беречь ребенка от стрессов, ведь гармоничная обстановка способствует выздоровлению. Кроме витаминных комплексов иногда есть смысл пропить средства для поднятия защитных свойств организма: например, настойку эхинацеи или прополиса. Но, как и любые препараты, назначать их должен врач.

Такие проявления дисбактериоза, как запор или понос, пройдут после приема пробиотиков, когда кишечник заново заселят полезные бактерии. Но за состоянием ребенка надо следить. Чтобы не допустить обезвоживания при диарее, необходимо постоянно давать малышу пить. Хорошо, если это будет «Регидрон», но подойдет и любая другая жидкость. Главное, чтобы ее было много.

Восстановление здоровой микрофлоры после антибиотиков у детей – процесс длительный, требующий грамотного подхода. Поэтому лучше всего заниматься лечением ребёнка вместе с педиатром. Особенно важно следовать инструкциям врача, когда речь идёт о маленьких детях. Для их растущего организма здоровая микрофлора – это естественная защита от постоянно атакующих вирусов.


Вывод

антибиотики влияют на микрофлору ЖКТ; после курса антибиотиков ребенку необходимо сбалансированное питание; детям можно давать пробиотики, они ускорят восстановление организма.

Читаем также: Какие витамины нужны ребенку?

Реабилитация после антибиотиков — Школа доктора Комаровского

Чем опасно бесконтрольное лечение антибиотиками? Какие основные правила ухода за ребенком после приема антибиотиков? На эти вопросы отвечает доктор Комаровский.

Любая мама знает, что прием антибиотиков влияет на здоровье малыша. Какими бы безвредными не представляли антибактериальные препараты фармацевтические компании, наблюдения педиатров и родителей говорят об обратном — эти лекарства влияют на организм детей, а длительное применение антибиотиков может вызвать долгосрочные негативные последствия. Как восстановить ребенка после антибиотиков? Чем снизить вредное действие лекарства и поднять иммунитет малыша?

После приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору кишечника.

Влияние антибиотиков: почему они небезопасны?

Антибактериальные препараты назначаются при бактериальных и некоторых видах грибковых инфекций у детей. Грамотные родители знают, что назначение антибиотиков при инфекциях вирусных (ОРВИ, ОРЗ, всевозможные «простуды») бессмысленно, так как от респираторных вирусов лекарств нет. Об этом нам неустанно повторяет доктор Комаровский: антибиотики не влияют на вирусы, а врачи назначают их при простудах, чтобы обезопасить себя! Поэтому мы будем говорить об антибиотикотерапии, которая действительно необходима ребенку: бактериальная природа инфекции подтверждена, врачом назначен соответствующий болезни препарат.


Иногда случается, что назначение антибиотиков не обосновано!

Итак, антибиотики всасываются в кровь и распределяются по органам и тканям организма, борясь с возбудителями болезни. В разных видах тканей их концентрация может быть различна, это зависит от вида антибактериального препарата. Тем не менее,  антибиотики влияют на организм системно, то есть затрагивают все процессы жизнедеятельности малыша. В чем же выражается негативное влияние антибиотиков:

первый удар эти препараты наносят по колониям большинства видов бактерий, живущих в нашем организме — как вредных, так и необходимых; отмирание колоний бактерий ведёт к изменению баланса микрофлоры, в том числе к разрастанию патогенных бактерий и дисбактериозу; Антибиотики могут стать причиной болей в животике, газообразования и развития дисбактериоза.изменение бактериального состава желудочно-кишечного тракта неизменно приводит к проблемам с пищеварением: поносам после приема антибиотиков, запорам, плохому усвоению пищи, рвоте, повышенной проницаемости стенок кишечника (что может спровоцировать аллергию), сыпи на коже; разрастание «плохой» флоры в кишечнике снижает иммунитет ребенка.

Эти последствия в той или иной степени свойственны всем видам антибиотиков. То есть говорить о том, что существуют безопасные «детские» препараты, по меньшей мере, преждевременно. Но лечиться-то надо? Что же делать, чтобы облегчить антибиотикотерапию и устранить ее последствия?

Чтобы малыш рос здоровым, развивался в соответствии со своим возрастом, бегло говорил и хорошо все запоминал не обойтись без дополнительных занятий. Одним из самых эффективных способов развития ребенка являются

пальчиковые игры

. На ладонях сосредоточено множество нервных окончаний, которые отвечают за различные отделы головного мозга.

Чем раньше малыш начнет осваивать различные сферы деятельности, тем больше он в них преуспеет. С первых месяцев можно учить ребенка счету. Как правильно построить образовательный процесс читайте здесь.


Во время лечения

Прием антибактериальных препаратов составляет 3—5, реже — 7 дней. В это время организм усиленно борется с возбудителями болезни: повышает температуру тела, увеличивает выработку интерферона, пополняет ряды борцов с инфекцией — лейкоцитов различных видов. Колоссальные силы, затрачиваемые телом малыша, должны поддерживаться грамотными родителями:

Если ребенок грудной, нужно отменить прикорм и «повесить» ребенка на грудь. Грудное молоко — лучшее лекарство. Если малыш уже не на ГВ, свести потребление пищи к минимуму (кормить по аппетиту, всегда лучше дать меньше) и обильно поить. Обеспечить постельный режим, создать условия для долгого комфортного сна. Проветривать помещение, по возможности сделать воздух прохладным и влажным. Проводить влажную уборку в комнате, где находится малыш, 1—2 раза в день. Влажная уборка предотвращает размножение микробов и бактерий.

Что из препаратов давать во время лечения? Ответ будет зависеть от способа кормления крохи:

груднички (будь им хоть 2 месяца, хоть 2 года) могут не получать специальных средств, при условии, что они полностью переведены на грудное вскармливание; детки-искусственники и дети, отлученные от груди, могут нуждаться в дополнительной помощи желудку: например, можно давать им препарат «Креон 10000», который поможет переваривать пищу (подробнее читайте в статье «Вся правда о Креоне для детей»).

Вы можете спросить: а как же лактобактерии? Ведь нужно восстанавливать микрофлору! Дело в том, что при приеме антибиотиков её восстанавливать бессмысленно — это потраченные впустую деньги. Микрофлору восстанавливают после завершения антибиотикотерапии.

Как грамотные мамы помогают микрофлоре малышей

Но вот курс препарата, назначенного врачом, вы пропили. Как теперь помогать маленькому ребенку восстанавливать силы, поднимать иммунитет и налаживать работу ЖКТ?

В случае с малышами, находящимися на грудном вскармливании, все просто: молоко содержит бифидус-фактор, который поможет вновь заселиться полезным бактериям. То есть грудничков надо просто кормить грудью! Если малыш уже кушал прикорм до болезни, с ним стоит повременить до полного восстановления нормальной работы кишечника. Даже если вашему ребенку год или два, нет ничего страшного в том, что он еще «повисит» на груди — материнское молоко обеспечит его необходимыми веществами. Если же маленький непоседа будет требовать «взрослую» пищу, давайте ее небольшими объемами, избегайте жареной или жирной пищи, чтобы не нарушить хрупкое равновесие в ЖКТ.

Сложнее обстоит дело с детьми, которые грудное молоко не получают: мамам придется помогать восстанавливать баланс микробов в организме детки. Что важно знать?

Восстановление займет 5—10 дней, а в ряде случае может длиться и дольше. Важным фактором является правильное сбалансированное питание, включающее фрукты, овощи, а также кисломолочные продукты. Правильное сбалансированное питание — залог здоровья вашей крохи!Начинать кормить ослабленного малыша нужно легко усваиваемыми продуктами. Можно некоторое время продолжать давать «Креон», однако не забывайте уменьшать его дозировку. Для восстановления микрофлоры детям можно давать препараты с живыми бактериями, например, «Линекс» (принимать по 1—2 капсуле 3 раза в день, капсулу вскрыть и содержимое растворить в небольшом количестве воды). Линекс — эффективное средство для восстановления микрофлоры кишечника. При восстановлении микрофлоры автоматически прекратится диарея, запоры или плохое усвоение пищи.

Мамам следует помнить, что микрофлора у каждого человека особенная, со своим набором бактерий. Она зависит от характера питания, окружающей среды, образа жизни.

Поэтому важную роль в восстановлении кишечника и желудка  играет не то, что давать из лекарств, а кормление свежими продуктами, желательно региональными и сезонными.Пища может быть незамысловатой, но она должна быть полезной, минимально обработанной химикатами, без вкусовых добавок. То есть, при грамотном подходе к питанию, улучшить работу ЖКТ после антибактериальных средств можно и без искусственных пробиотиков! Все полезные бактерии заселятся к малышу на ПМЖ из воздуха, предметов окружения и пищи!

С какими еще проблемами можно столкнуться?

Распространенным явлением при приеме антибактериальных препаратов является аллергическая реакция. Многие врачи советуют пить супрастин (или другое антигистаминное средство) при приеме антибиотиков. Это в корне не верно! Вы всегда должны следить, на какие препараты у вашего крохи может быть аллергия, а противоаллергические средства просто заглушат симптомы.

Никогда не давайте малышу супрастин при антибиотикотерапии! Если вы видите, что на конкретное лекарство у ребенка начались высыпания, кашель, другие нехарактерные для текущей болезни симптомы, немедленно отменяйте препарат и просите своего врача назначить вашему ребенку другой антибиотик.

Также аллергия может начаться уже после курса лечения. Обычно она проявляется спустя несколько дней, порой на продукты, которые до антибиотикотерапии аллергии не вызывали. Это может быть связано с нарушением работы ЖКТ: повышенная проницаемость кишечника при приеме антибиотиков ведет к тому, что в кровь всасываются более крупные, чем раньше, молекулы белков (пептиды). Эти молекулы могут оказывать раздражающее действие на организм малыша, вызывая аллергическую реакцию.

Некоторые препараты могут вызвать аллергическую реакцию.

Чем лечить ребенка в этом случае? Ответ все тот же — необходимо правильно кормить ребенка, способствуя восстановлению микрофлоры и нормализации работы ЖКТ. Тогда аллергия пройдет сама собой.

Прием антибиотиков также может вызвать у детей кандидоз (в народе болезнь называется «молочница»). Кандидоз проявляется на слизистых оболочках, чаще всего в области рта. Характерным признаком молочницы у ребенка является белый творожистый налет, под которым может быть воспаление тканей. Грибы рода Кандида, вызывающие молочницу, живут у здоровых людей на слизистых, и их размножение подавляется «хорошей» флорой. При приеме антибактериальных средств баланс живых колоний нарушается, и грибы с радостью занимают место погибших конкурентов. Лечится кандидоз под присмотром врача: при поражении слизистой рта рекомендуют обрабатывать болезненные участки раствором соды; также врач может назначить внутренние антигрибковые препараты.

Только врач сможет назначить лечение при кандидозе.

Отзывы родителей о восстановлении после антибиотиков

Ольга, Тверская область:

«Я считаю, что организм после приема антибиотиков становится уязвим. Сын до 3 лет вообще ничем не болел, потом подхватил вирус. Врачи стали давать антибиотики, температура после приема антибиотиков еще дня 3 держалась. Теперь мы от ОРЗ к простуде скачем, месяца не пройдет, чтобы ребенок не заболел. Антибиотики очень опасны!»

Алиса, многодетная мама:

«Я своих детей после антибиотиков отпаиваю кефиром. Вот прям принудительно, каждый день, утром и вечером по кружке. Не менее 3—4 недель даю, и все у них восстанавливается. А все эти препаратики — обманка, как и анаферон».

Наталья, 39 лет:

« У дочки после 3-дневного приема антибиотиков сыпь началась, и стул был жидкий и зелёный. Давала Энтерос-гель и Бифиформ, восстановилось где-то за неделю».

Если малыш часто болеет, его необходимо закалять. Удобнее всего делать это в

бассейне

. Сегодня существует множество специализированных групп, где с родителями и грудничками проводят занятия, направленные на развитие физических возможностей, повышение иммунитета и профилактике простудных заболеваний.

В домашних условиях гимнастику с грудничком можно делать с помощью фитбола. Упражнения на фитболе — это не только очень полезно, но и очень весело! Подробнее читайте в этой статье.

Плоско-вальгусная деформация стоп — этот диагноз в последнее время становится все более распространенным среди грудных деток. Многих родителей ставит в тупик эта сложная формулировка. Если вы услышали от терапевта деформации стоп вашего крохи, тогда информация, представленная на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/kosti/valgusnaya-stopa.htm, будет очень полезна.

Выводы

антибиотики влияют на микрофлору желудочно-кишечного тракта; после курса антибиотикотерапии малышу необходимо сбалансированное питание; детям можно давать пробиотики, они ускорят восстановление организма; аллергия после антибиотиков также лечится нормализацией работы ЖКТ; лечение кандидоза должен назначать врач.

Инна Урминская

Вам понравилась статья?

Подпишитесь на обновления нашего сайта и вы будете получать их по электронной почте.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях:

ВКонтактеFacebookОдноклассникиGoogle+Twitter

Ну, и не забывайте ставить нам лайки, кликая по кнопочкам слева. 🙂

Заболевания в детском возрасте иногда не получается вылечить без назначения антибиотиков. Однако у этих препаратов есть немало побочных действий, поэтому когда ребенку назначают антимикробное средство, родители интересуются, как снизить его отрицательный эффект на детский организм и что предпринять, если антибиотик повлиял на пищеварение малютки.

Чем опасны антибиотики?

Длительное применение антимикробных препаратов, особенно в высоких дозах, способно отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Оно может привести к:

Нарушению пищеварения. Ослаблению иммунной системы. Аллергии. Экземе или дерматиту. Нарушению работы печени. Поражению почек. Антибиотики во многих случаях спасают жизнь ребенку, но могут иметь неприятные последствия Почему необходимо восстановление микрофлоры?

Антимикробные средства после попадания в кровь распространяются по организму, чтобы побороть возбудителя бактериальной инфекции. Но, попадая в разные органы, антибактериальные лекарства влияют и на их работу. В первую очередь они воздействуют на колонии полезных бактерий, пребывающих в норме в организме малыша в кишечнике.

Когда численность полезной флоры уменьшается, возникает дисбаланс (дисбактериоз). Он проявляется проблемами с работой пищеварительных органов. У ребенка начинает плохо усваиваться пища, развиваются поносы, могут быть приступы рвоты или запоры.

Проницаемость кишечной стенки увеличивается, что является одним из факторов появления аллергических реакций. Как следствие, у малыша появляется сыпь. В то же время вредоносная флора начинает размножаться в кишечнике, что неблагоприятно сказывается на иммунитете малыша.

Способы восстановления кишечника

О восстановлении пищеварительного тракта нужно позаботиться с самого начала приема антибиотиков. Если малыш вскармливается грудью, на период лечения рекомендуется отмена прикорма и исключительно грудное вскармливание. Более старших детей следует кормить по минимуму – давайте пищу малышу по аппетиту, но лучше в меньшем количестве. А вот питья должно у ребенка быть достаточно. В некоторых случаях деткам показано дополнительное употребление ферментов.

В грудном молоке есть все необходимые микроэлементы для восстановления микрофлоры малыша

После завершения курса антибиотиков у грудничков важным средством восстановления работы кишечника по-прежнему остается грудное молоко. Оно богато особым бифидус-фактором, способствующим заселению ЖКТ малютки полезной флорой. Если до заболевания малыш уже начал знакомиться с прикормом, после инфекции рекомендуется повременить с возвращением к привычному меню.

Упор в восстановлении баланса микроорганизмов следует делать на питании, а не на лекарственных препаратах. Пищу в период выздоровления следует давать в маленьких объемах. В это время ребенку не следует предлагать излишне жирные продукты.

Рекомендуются легко усваиваемые блюда. Чтобы восстановить флору в кишечнике, можно также давать крохе живые бактерии в виде препаратов группы пробиотиков после антибиотиков. То, что микробная флора восстановилась, мама заметит по нормализации стула и общего состояния ребенка.

Восстановление организма в целом

В восстановлении печени и других внутренних органов малыша также большую роль отводят питанию ребенка. В рационе крохи не должно быть жареного и очень жирного. Вся пища обрабатывается для ребенка щадящими методами – варится, тушится, отваривается на пару. Малыш должен ежедневно получать кисломолочные продукты и овощи.

Не менее важен для успешного выздоровления и режим дня. Следует организовать день малыша так, чтобы ребенок хорошо высыпался, много гулял, получал заряд бодрости от легких физических нагрузок (рекомендуется утренняя зарядка, подвижные игры и гимнастика в течение дня).

Введите в ежедневный рацион кисломолочные продукты, которые способствуют нормализации кишечной микрофлоры

Контакты с другими детьми в течение 5-7 дней после лечения антибиотиками стоит ограничить, чтобы исключить риск подхватить вирус еще неокрепшему организму.

Мнение Е. Комаровского

Известный врач уверен, что антибиотики должны назначаться лишь при необходимости. При этом препараты, которые дают маленьким детям, Комаровский называет малотоксичными. Поскольку практически всегда они назначаются на короткий период, какого-либо лечения после применения антибиотиков детям, по мнению популярного педиатра, не требуется.

Те расстройства пищеварения, которые нередко появляются после антибиотикотерапии, Комаровский связывает с желанием мам накормить больного ребенка любым способом. Известный врач также отмечает, что есть препараты со специфическим влиянием на кишечник, однако такое влияние не получится устранить с помощью каких-либо лекарств.

Комаровский рекомендует после антибиотикотерапии:

Не заставлять малыша есть. Не давать ребенку слишком жирные продукты, особенно богатые животными жирами. Кормить детей по аппетиту. Не перекармливать ребенка.

В этих случаях необходимости лечить расстройства пищеварения не будет. Пробиотики Комаровский считает безвредными препаратами, но уверен, что у таких средств отсутствует доказательная эффективность.

Что касается восстановления иммунитета, то, по словам известного педиатра, сделать это с помощью лекарственных средств невозможно. Родителям после антибиотикотерапии важно лишь обеспечить защиту ребенка от новых инфекций, пока его организм самостоятельно не восстановится после болезни и лечения.

До момента полного восстановления полностью ограничьте ребенка от контакта с возможными разносчиками инфекций Возможные проблемы

Довольно распространенным отрицательным эффектом антибиотиков являются аллергические реакции. Однако принимать антигистаминные средства одновременно с антимикробными препаратами не стоит. Это приглушит проявления аллергии и ребенок получит несколько доз лекарства, вызывающего у него реакцию, до того, как мама выявит аллергию. Если ребенок отреагировал аллергией на антибиотик, средство следует отменить. При этом мама должна запомнить название лекарства, чтобы в будущем оно больше не назначалось.

Аллергические проявления могут возникнуть и после завершения приема лекарств, как реакция на нарушение функции пищеварительного тракта. Лечение в этом случае заключается в правильном питании малютки – как только кишечник восстановится после болезни, аллергическая реакция тоже пройдет.

Антибиотикотерапия может стать причиной появления у малыша кандидоза. Чаще всего грибок поражает слизистую оболочку во рту малыша. Лечить такие проявления грибковой инфекции следует под контролем врача.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *