Порядок прививок детям до года

Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.

Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.

Какими законами регулируется вакцинация детей

За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:

Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:

Вирусный гепатит;
Туберкулез;
Коклюш;
Дифтерия;
Столбняк;
Гемофильная инфекция;
Полиомиелит;
Корь;
Краснуха;
Паротит.

В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.

Национальный календарь профилактических прививок для детей до года

Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:

Возраст	Название прививки	Вакцина	Примечания
1 сутки (новорожденный)	— Первая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом.
3-7 сутки (новорожденный)	— Прививка от туберкулеза	БЦЖ-М	Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно.
Младенец в 1 месяц	— Вторая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех
Младенец в 2 месяца	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Ставится только детям из группы риска.
Младенец в 3 месяца	— Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим	Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим.
	— Первая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Первая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 4,5 месяца	— Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Вторая прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
Младенец в 6 месяцев	— Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка	АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок	Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок.
	— Третья прививка от гемофильной инфекции	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
	— Третья прививка от полиомиелита	ОПВ, ИПВ, Пентаксим
	— Третья прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок
Ребенок в 12 месяцев	— Прививка против кори, краснухи и паротита	MMR II, Приорикс
Ребенок в 12 месяцев	— Четвертая прививка от вирусного гепатита В	Энджерикс В, Комбиотех	Только для малышей из группы риска.

Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.

О вакцинах

До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.

Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.

Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам

Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:

Анафилактический шок;
Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
Хронический артрит после вакцины от краснухи.

Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.

Основные правила

1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:

Недомогание, простуда, повышение температуры;
Обострение хронических заболеваний;
Недавнее переливание крови;
Недоношенность.

В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:

Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.

2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — Памятка мамам как общаться с врачом.

3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.

4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.

5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).

Важно: Как подготовить ребенка к прививке — правила, советы и рекомендации

Как отказаться от вакцинации

Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:

Заявление:

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу : (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.

Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:

1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;

2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;

3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребенка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.

________________(дата) ________________ (подпись)

Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу? и полезная статья о том, можно или нельзя купать ребенка после прививки?

Каждая семья по-своему решает вопрос с прививками: ставить или нет, покупать свои вакцины или довериться врачам из поликлиники. Самое главное – чтобы детки были здоровы.

Далее подробно:

Прививка Манту

Вакцинация: корь, краснуха, эпидемический паротит

Календарь прививок — Школа доктора Комаровского

На страже здоровья. Вакцинопрофилактика. Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация — это важный этап в формировании иммунитета ребенка, который осуществляется путем введения в его организм антигенного вещества, вызывающего устойчивость к определенному заболеванию. Необходимость проведения иммунопрофилактики обусловлена отсутствием иммунной защиты новорожденного от большинства инфекций.

Список обязательных вакцинопрофилактируемых заболеваний для детей до года включает только инфекции, способные к активному распространению, имеющие трудное клиническое течение и вызывающие серьезные осложнения (в том числе летальный исход).

Заболевания подлежащие вакцинопрофилактике

Чтобы узнать, какие именно прививки делаются детям до года, необходимо обратиться к законодательным актам нашей страны. Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до года включает вакцинацию против 10 заболеваний:

туберкулеза;
кори;
вирусного гепатита В;
столбняка;
дифтерии;
коклюша;
паротита;
полиомиелита;
краснухи;
гриппа.

Кроме того, календарь указывает, что детям, входящим в группы риска, необходимо делать дополнительную прививку против гемофильной инфекции. Детям от 6 месяцев в период распространения ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) раз в год разрешено проводить вакцинацию против гриппа.

Ребенка группы риска до года, помимо обязательной программы вакцинирования в России, в добровольном порядке можно прививать от ветряной оспы и гепатита А. Национальный календарь дополнительные процедуры не учитывает.

Подробнее о прививке КПК →

Порядок проведения вакцинирования

Сроки и схемы обязательных процедур четко прописаны в графике прививок до года, где учтены возраст ребенка, риски заболеваемости, состояние здоровья и период образования иммунитета к заболеванию. Календарь указывает, какие вакцины и сколько раз применяются при формировании иммунитета малышей.

В зависимости от вида инфекции детям вакцинацию могут делать однократно (корь, туберкулез) или несколько раз (полиомиелит, АКДС). Кратность проведения указывает на то, сколько процедур потребуется для формирования устойчивого иммунитета.

Строго придерживаться календаря прививок до года у родителей получается не всегда из-за возникновения аллергических реакций, простудных заболеваний. В результате для малыша формируется индивидуальный график процедур.

В таблице прививок детям до года представлен график обязательных вакцин.

Заболевание	Название вакцины	Место введения	Возраст
1. Вирусный гепатита В	Регевак, Комбиотех, Энджерикс	Все препараты вводятся в четырехглавую мышцу средней трети бедра или подкожно	Вакцинация новорожденного в первые 12-24 часа, ревакцинация в 1 и 6 месяцев
2. Туберкулез	БЦЖ	Делают строго внутрикожно на уровне границы средней и верхней трети наружной части левого плеча	Через 3-7 дней после рождения
3. Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит	АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс, Полиорикс	АКДС, Полиорикс, Пентаксим, Инфанрикс, вводятся в среднюю треть бедра — четырехглавую мышцу. ОПВ используется перорально	Первоначальная процедура проводится в 3 месяца, ревакцинация осуществляется в 4,5 и 6 месяцев
4. Гемофильная инфекция	Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим	Акт-ХИБ вводится подкожно в области средней трети бедра. Хиберикс и Пентаксим — внутримышечно в среднюю треть бедра — четырехглавую мышцу	Первоначальная процедура у детей группы риска проводится в 3 месяца, ревакцинация в 4,5 и 6 месяцев
5. Пневмоккоковая инфекция	Превенар	Вакцину делают только внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра	Первоначальная вакцинация в 7 и месяцев, ревакцинация в 9 месяцев
6. Корь, эпидемический паротит, краснуха	Живая краснушная вакцина, Живая коревая вакцина, Приорикс	Отечественные вакцины вводятся подкожно в область наружной плечевой поверхности. Приорикс применяется внутримышечно или подкожно в области дельтовидной плечевой мышцы	В возрасте 12 месяцев

Общие противопоказания

Все возможные противопоказания классифицируются на абсолютные, относительные и ложные.

Абсолютные противопоказаниями к вакцинации устанавливаются в случае высокого риска развития угрожающих жизни состояний.

Возникновение тяжелой реакции у ребенка — повышения температуры тела больше 40 °С, развитие отеков или покраснений размером более 8 сантиметров в области введения вакцины.
Развитие ряда опасных осложнений — анафилактического шока, резкого снижения давления, энцефалита, судорог при нормальной температуре тела.
Наличие иммунодефицита у ребенка исключает применение живых вакцин, использование инактивированных препаратов не запрещается, однако может не оказывать эффекта.

Относительными противопоказаниями являются временные состояния здоровья, при которых вакцинирование может не обеспечивать должного эффекта, либо быть небезопасным.

При возникновении ОРВИ, протекающего с высокой температурой, плановую процедуру откладывают на несколько недель до выздоровления со смещением общего графика вакцинирования.
При наличии хронических заболеваний (диабета, нарушений функционирования почек, сердца или других органов) прививки детям делают только после консультации со специалистом. Болезни в стадии ремиссии или врожденные пороки развития сердца не вызывают риска угрозы для жизни при вакцинации.
В случае переливания крови или иммуноглобулинов ребенку плановый график процедур, за исключением вакцин против полиомиелита, откладывают на 3 месяца.
Если ребенок родился недоношенным, вакцинацию проводят только в случае хорошего набора веса по стандартному списку прививок до года. Исключением является вакцина БЦЖ, применение которой не рекомендовано при весе новорожденного менее 2 кг.

К ложным относят состояния, которые неоправданно включены в группу противопоказаний.

Дисбактериоз кишечника является частым состоянием у детей. Оправданным такое противопоказание считается при расстройстве стула в результате массивного применения антибиотиков широкого спектра или тяжело протекающей диарее.
Перинатальная энцефалопатия — повреждения центральной нервной системы (ЦНС) в результате травм или гипоксии, симптомы которых обычно пропадают через 1 месяца после рождения. Вакцинопрофилактику необходимо откладывать только в случае отрицательной динамики после консультации невропатолога.
Наличие тимомегалии — увеличения вилочковой железы.
Недостаточное питание, развитие анемии.
Развитие атопического дерматита и диатеза.
При некоторых врожденных заболеваниях (синдром Дауна, акушерские параличи, хромосомные нарушения, ДЦП, последствия травм) риск возникновения осложнений отсутствует.
Случаи проявления у ребенка симптомов аллергии или астмы чаще всего, напротив, относят к показаниям проведения процедур.

Подробнее: медотвод от прививок →

Реакции организма на вакцинирование

Обычная (или нормальная) реакция на прививку вызывает в организме стандартные изменения.

Местные нормальные реакции (болезненность, покраснение в месте укола) развиваются сразу после процедуры и проходят в срок от 1 до 4 дней. Распространенность их среди привитых детей составляет 5-15% в зависимости от вида препарата.
Общие нормальные реакции связаны с повышением температуры, недомоганиями, нарушением сна, кратковременной интоксикацией, головными болями.

Стоит отметить, что при применении живых вакцин могут отмечаться и другие нормальные реакции со стороны поражающихся инфекцией органов:

при вакцинации от кори также характерно наличие кашля, насморка, красноты зева, конъюнктивита;
при паротитной может наблюдаться рост околоушных слюнных желез;
после препаратов против краснухи отмечают сыпь, кашель, боль в суставах, насморк.

Проявления нормальных реакций на прививку обычно кратковременны и зависят от вида вакцины: для живых — 1-3 дня, инактивированных 3-5 дней. В случае отсутствия температуры или других признаков нормальный вакцинальный процесс считается бессимптомным.

От нормальных реакций на вакцинацию следует отличать побочные (или осложнения).

Местные осложнения — это реакции в области введения препарата — покраснения, нагноения, лимфадениты.
Общие осложнения — аллергия, увеличение температуры тела, развитие симптомов инфекционного процесса.

У некоторых детей в результате процедуры возникает тошнота, рвота, диарея, наблюдается отсутствие аппетита. Если такие симптомы не пропадают — следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проявление побочных эффектов вакцинопрофилактики наблюдается в пределах четырех недель после процедуры. Исключение — вакцина БЦЖ, проявления которой (остиомиелиты) могут развиваться только спустя 14 месяцев.

Возникновение таких симптомов не всегда бывает связано с прививкой. Негативная реакция на вакцинацию может быть связана с развитием какого-либо инфекционного процесса, утяжеляющего реакцию организма ребенка способствующего развитию поствакцинальных осложнений.

Наиболее частыми причинами возникновения осложнений являются:

несоблюдение противопоказаний;
низкое качество препаратов;
нарушение процедуры;
индивидуальные реакции организма на вакцину;
неправильная транспортировка или хранение средства.

Что нужно и нельзя делать до и после вакцинации, чтобы минимизировать риск осложнений

Ответ на часто возникающий среди родителей вопрос — делать ли прививки ребенку до года из-за высокого риска возникновения осложнений, можно получить, проанализировав варианты профилактических мероприятий.

Для минимизации риска развития осложнений необходимо строго выполнять рекомендации специалистов:

Минимальный промежуток времени между перенесенным ребенком острым заболеванием и выполнением вакцинации должен составлять не меньше 1 месяца. В легких случаях (насморк) срок может сокращаться до недели.
В период процедуры у родственников должны отсутствовать ОРВИ.
Перед прививкой необходимо посетить педиатра и других специалистов, включая невропатолога, при наличии у ребенка каких-либо хронических заболеваний.

При подготовке к прививкам необходимо:

начать давать малышу препарат для профилактики, если он был назначен специалистом;
узнать возможность, клинические симптомы и сроки появления побочных реакций.

Непосредственно перед прививкой важно:

оценить состояние здоровья;
измерить температуру ребенку;
при возникновении сомнений связаться с врачом;
попросить врача провести осмотр;
ознакомиться со сроком годности препарата.

После процедуры нужно:

провести полчаса в поликлинике для того, чтобы быстро получить квалифицированную помощь при развитии тяжелых форм аллергии;
следить за изменениями состояния здоровья ребенка;
в случае возникновения признаков удушья вызвать скорую помощь и проинформировать специалистов о проведенной процедуре.

Национальный календарь прививок создан для того, чтобы систематизировать вакцинопрофилактику детей. При его разработке учитывается статистика заболеваемости прошлых лет, а также рекомендации ведущих врачей-педиатров.

Соблюдение всех рекомендаций по проведению вакцинации позволит своевременно укрепить иммунитет малышей, минуя возможные осложнения.

Автор: Лариса Ильина,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о вакцинации новорожденных

Советуем почитать: Пищевая токсикоинфекция у детей

Многие родители спрашивают: «Как узнать, когда необходимо ставить ребенку ту или иную прививку? Чем руководствуются медицинские работники поликлиник, вызывая ребенка на очередную вакцинацию?» Порядок проведения вакцинации и сроки различных прививок отражены в национальном календаре прививок для детей, который разрабатывается и утверждается Министерством здравоохранения, с учетом всех особенностей циркуляции инфекционных заболеваний в стране.

Что такое календарь прививок для детей?

На сегодняшний день все развитые страны имеют свой, специально разработанный календарь

прививок

, согласно которому дети и взрослые проходят

вакцинацию

. В календарь прививок ребенка включают вакцины против

, которые считаются наиболее опасными, и имеют широкое распространение в данном географическом регионе. Данные календари прививок являются обязательными для конкретной страны.

Также соответствующие министерства и ведомства разрабатывают дополнительные календари вакцинации для тех, кто выезжает в другие географические регионы. В дополнительные календари прививок детей включаются вакцины, необходимые для безопасного пребывания в регионе.

Календари прививок разрабатываются с учетом того, сколько необходимо времени на формирование поствакцинального иммунитета. Также принимается в расчет совместимость вакцин и возможность их одновременно введения. Кроме того, календарь вакцинации ребенка учитывает необходимые перерывы между различными прививками, и между ревакцинациями от одной и той же инфекции.

Их также называют календарями профилактических прививок, поскольку существует еще группа лечебных вакцин. Лечебные вакцины вводятся именно с терапевтической целью на фоне развившегося заболевания, а не для формирования невосприимчивости к инфекциям.

Календарь прививок для детей 2012

В нашей стране новый календарь вакцинации ребенка был разработан и утвержден в прошлом году, он действует и сегодня. Если в календарь вносятся какие-либо изменения, то они доводятся до руководителей лечебно-профилактических учреждений и центров вакцинации, а в конце года, в случае необходимости и при условии серьезных изменений в плане прививок, разрабатывается и утверждается новый документ. Таким образом, календарь вакцинации на 2012 год идентичен таковому за 2011.

В различных регионах могут быть свои специфические особенности проведения вакцинации, которые зависят от эпидемиологической ситуации. Данные особенности могут заключаться, например, в другой последовательности введения препаратов, или в применении дополнительных вакцин против инфекций, которые циркулируют в конкретной географической местности и отсутствуют в другой.

Для удобства родителей целесообразно разбить календарь прививок для детей до одного года и после года.

Вакцинация детей до года1. Первые сутки после рождения.

Вводится вакцина против

В в обязательном порядке детям с высоким риском инфицирования. Это дети:

матери которых являются носителями вируса гепатита В, болевшие инфекцией в период

, или имеющие инфицированных членов семьи. Также вакцинируются дети родителей, употребляющих
2. 3–7 сутки после рождения.

Вводится вакцина против

. В регионах, где заболеваемость относительно низкая, применяется щадящая иммунизация. В регионах, где число больных туберкулезом составляет более 80 человек на 100 000 населения, или если среди родственников ребенка есть инфицированные люди — применяют полноценную вакцину для профилактики туберкулеза.

3. 1 месяц.

Вторая вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.

4. 2 месяца.

Третья вакцина против гепатита В для детей, имеющих высокий риск инфицирования.

5. 3 месяца.

Первичная вакцинация против

, дифтерии и столбняка (

) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. То есть вводятся три прививки. АКДС и вакцина против полиомиелита вводится всем детям, а прививка от гемофильной палочки — только определенным категориям малышей (список ниже).

6. 4–5 месяцев.

Второе введение вакцины против коклюша, дифтерии и

(АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Таким образом, вводятся три прививки.

7. 6 месяцев (полгода).

Третье введение вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против

+ против гепатита В. Таким образом, вводятся четыре прививки.

8. 12 месяцев (год).

Введение вакцины против

, краснухи и

(эпидемического паротита), и четвертое введение препарата против гепатита В.

Категории детей, которым вводят вакцину против гемофильной палочки:

наличие иммунодефицитов;
нарушения анатомии, резко увеличивающие риск Hib-инфекции;
наличие раков крови (лейкозы);
дети, принимающие химиопрепараты;
ВИЧ-инфекция;
мать с ВИЧ-инфекцией;
воспитанники учреждений закрытого типа (детские дома, интернаты, в том числе специализированные);
пациенты санатория для лечения больных туберкулезом.

Прививка против гемофильной палочки для детей 3–6 месяцев включает в себя три вакцины по 0,5 мл, которые вводятся с перерывами в один месяц. Детям в возрасте полгода – год, не привитым ранее, вводят вакцину дважды по 0,5 мл, с перерывом между ними в 1 месяц. Дети в возрасте 1–5 лет получают только одну вакцину в объеме 0,5 мл, если раньше прививка не была сделана.

Когда ребенку вводятся несколько вакцин одновременно, следует делать инъекции в различные участки тела и ни при каких обстоятельствах не смешивать несколько препаратов в одном шприце. Каждую вакцину вводят отдельно.

Вакцинация детей после года1. 1,5 года (18 месяцев). Ревакцинация (введение вакцины с целью усиления слабого иммунитета, сформированного предыдущими прививками) против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) + против гемофильной палочки + против полиомиелита. Т.о., вводятся три прививки.2. 20 месяцев. Вторая ревакцинация против полиомиелита.
3. 6 лет.

Ревакцинация против кори,

и свинки (эпидемического паротита).

4. 6–7 лет.

Вторичная ревакцинация от дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М).

5. 7 лет.

Ревакцинация от туберкулеза. Вакцина вводится детям, не инфицированным туберкулезом, (имеющим отрицательную

6. 14 лет.

Подростки получают третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка (АДС, АДС–М) + против полиомиелита + туберкулеза.

Если ребенок не был привит против гепатита В до одного года, можно сделать это в любом возрасте. Против гриппа детей прививают, начиная с полугода (6 месяцев), ежегодно, в период начала массовой вакцинации — как правило, с начала или середины октября.

Данные календари профилактических прививок для детей до года и старше обязательны для России. Существуют календари дополнительных прививок, которые ставятся в случае необходимости, при наличии неблагоприятной ситуации с точки зрения эпидемиологии.

Национальный календарь прививок согласно эпидемиологическим
показаниям

В этот календарь входят только прививки, которые делают детям и взрослым при наличии опасности заражения перечисленными инфекциями. Данные прививки не являются обязательными.

Прививки вакцинами против чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лептоспироза, лихорадки Ку, клещевого энцефалита, брюшного тифа делают людям (в т.ч. детям), которые постоянно проживают или планируют выезд в географические местности, где данные инфекции распространены, и имеется высокий риск заражения. Если возникает опасность развития эпидемии перечисленных инфекций на любой географической территории, то проводится не плановая, а экстренная вакцинация всего населения, находящегося в регионе временно, или проживающего постоянно.

Вакцина против желтой лихорадки вводится людям, в том числе детям, которые будут находиться в географических регионах с широким распространением инфекции и высоким риском заражения. Зачастую многие страны, расположенные в теплом климатическом поясе, требуют от въезжающих наличия прививок против определенных инфекций.

Согласно правилам и стандартам Министерства здравоохранения России, вакцинация против вышеперечисленных опасных инфекций осуществляется согласно следующему графику:

Чума – детям с двухлетнего возраста. Вакцинация проводится один раз в жизни.
Лептоспироз – детям с 7 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
Лихорадка Ку – детям с 14 лет. Вакцинация проводится один раз в жизни.
Туляремия – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые 5 лет при необходимости.
Клещевой энцефалит – детям с 4 лет. Вакцинация повторяется в течение трех лет, препарат вводится один раз в год. После трехлетней вакцинации формируется невосприимчивость на всю жизнь.
Брюшной тиф – детям с 7 лет. Вакцинация повторяется каждые два года при необходимости.
Желтая лихорадка – детям с 9 месяцев. Вакцинация проводится один раз в жизни.

Прививки против бруцеллеза и сибирской язвы ставят только взрослым людям, которые имеют риск заражения данными инфекциями (например, работники отрасли животноводства, бактериологических лабораторий и т.д.).Календарь прививок ребенка в УкраинеУкраинский национальный календарь прививок отличается отсутствием вакцинации против туберкулеза в возрасте 14 лет, прививки против кори, краснухи и свинки в 15 лет. Обязательные прививки для детей в Украине отражены в таблице:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	Первые сутки после рождения
	1 месяц
	6 месяцев (полгода)
Туберкулез	3–5 сутки после рождения
Туберкулез	7 лет
Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	6 лет
Полиомиелит	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	6 лет
	14 лет
Гемофильная инфекция	3 месяца
	4 месяца
	18 месяцев (1,5 года)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	12 месяцев (1 год)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	6 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	14 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	18 лет

Календарь вакцинации детей в БеларусиВ республике Беларусь в перечень национального календаря прививок ребенка входит вакцина против менингококковой инфекции и гриппа. Также несколько отличаются сроки введения вакцин:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	Первые 12 часов после рождения
	1 месяц
	5 месяцев
Туберкулез	3–5 сутки после рождения
Туберкулез	7 лет
Пневмококковая инфекция	2 месяца
	4 месяца
	12 месяцев
Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Полиомиелит	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
	2 года
	7 лет
Гемофильная инфекция	3 месяца
	4 месяца
	5 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	12 месяцев (1 год)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	6 лет
Дифтерия	11 лет
Грипп	С полугода каждый год повторять

Календарь прививок детей в Казахстане

В республике Казахстан принят следующий национальный календарь профилактических прививок. Имеются различия в сроках проведения вакцинации:

Вакцина	Сроки введения прививки
Гепатит В	1–4 сутки после рождения
	2 месяца
	4 месяца
Туберкулез	1–4 сутки после рождения
Туберкулез	6 лет
Коклюш, дифтерия, столбняк (АКДС)	2 месяца
	3 месяца
	4 месяцев
	18 месяцев (1,5 года)
Полиомиелит	2 месяца
	3 месяца
	4 месяца
	12–15 месяцев
Гемофильная инфекция	2 месяца
	3 месяца
	4 месяца
	18 месяцев (1,5 года)
Корь, краснуха, свинка (паротит)	12–15 месяцев
Корь, краснуха, свинка (паротит)	6 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	6 лет
Дифтерия, столбняк (АДС)	16 лет
Дифтерия	12 лет

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Начиная с самого рождения детей, родители постоянно заботятся об их здоровье. Новорожденный малыш рождается со слабым иммунитетом, поэтому он не защищен от окружающих вирусов и инфекций. Чтобы уберечь грудничка, следует регулярно проходить вакцинацию. Как правило, делают первые прививки до года по месяцам.

Какие прививки делают детям до года

Вакцинация в современном обществе является общепринятой, а прививки детям до года входят в график Министерства здравоохранения РФ. Главная причина того, что должна проводиться вакцинация – это снижение смертности и случаев инвалидности у детей. При этом процедура не гарантирует, что малыш не сможет заболеть, просто с момента введения лекарства детский организм начнет вырабатывать антитела для противостояния вирусам, и в случае болезни у малыша будет больше шансов излечиться без последствий.

Родителей часто интересует вопрос, сколько прививок делают ребенку до года. Как правило, российская вакцинация проводится по графику, или, как его часто называют, национальному календарю. Этот перечень утверждается в законодательном органе, он является актуальным для всех регионов страны. Основной профилактический список прививок первого года жизни малыша включает вакцины, защищающие от следующих болезней:

туберкулеза;
вирусного гепатита;
коклюша;
столбняка;
дифтерии;
свинки;
ХИБ инфекции;
краснухи;
полиомиелита;
кори.

Обязательна ли вакцинация

Многих родителей часто интересует вопрос, а стоит ли вообще проводить детям вакцинацию? Как правило, детские прививки входят в общепринятый перечень, рекомендованный ВОЗ и Министерством здравоохранения РФ. Если родители боятся осложнений после введения препаратов или у малыша имеется аллергия на определенные лекарственные компоненты, то они вправе отказаться от вакцинации, т.к. прививки, хоть и входят в национальный календарь, при этом не являются обязательными.

Для отказа следует лишь написать заявление на имя главврача роддома или поликлиники. Кроме того, отказаться можно, если мама считает, что вакцинация не принесет особой пользы ребенку. При этом следует помнить, что вся ответственность за здоровье малыша будет лежать на ней. В любом случае, у родителей есть право знать о том, какую вакцину собираются сделать ребенку, ее противопоказания и побочные эффекты.

Насколько безопасны прививки

Несомненным плюсом вакцинации считается защита от заболеваний, которые невозможно или сложно вылечить. При этом существуют побочные эффекты, о которых заранее должны знать родители, чтобы понимать ответственность, ведь введение лечебных препаратов способно вызвать ответную реакцию в организме. Это так называемые нормальные или обычные изменения, которые развиваются после того или иного лекарства. Местная реакция на препарат, которая должна пройти за пару дней, может быть следующей:

уплотнение тканей;
краснота, которая в диаметре не более 8 см;
легкая болезненность;
повышение температуры;
кратковременная интоксикация (головная боль, недомогание, нарушение сна).

Любая из поставленных вакцин может вызвать следующие осложнения:

аллергическую реакцию;
энцефалит;
судороги;
менингит;
неврит;
полиневрит;
паралич;
миокардит;
гипопластическую анемию;
коллагенозы;
абсцесс в месте укола;
лимфаденит;
остеит.

Таблица прививок детям до года

Возраст	Название прививки	Вакцина
Новорожденный (первые часы жизни)	1-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В
Новорожденный (3-7 сутки после рождения)	От туберкулеза	БЦЖ-М
1 месяц	2-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В
2 месяц	3-я от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В,
2 месяц	1-ая от дифтерии, коклюша, столбняка	Инфанрикс, АКДС, Пентаксим
3 месяц	1-ая от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	1-ая от полиомиелита	ОПВ, Пентаксим, ИПВ
	2-ая от дифтерии, коклюша, столбняка	Пентаксим, АКДС, Инфанрикс
4,5 месяца	2-ая от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	2-ая от полиомиелита	Пентаксим ОПВ, ИПВ
	3-я от столбняка, коклюша, дифтерии	Пентаксим, АКДС, Инфанрикс, Бубо-Кок
6 месяцев	3-я от гемофильной инфекции	Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим
	3-я от полиомиелита	ОПВ, Пентаксим ИПВ
	3-я от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В, Бубо-Кок
12 месяцев	Против краснухи, кори, паротита	MMR II, Приорикс
	4-ая от вирусного гепатита В	Комбиотех, Энджерикс В

Когда нельзя делать прививки

Иногда рекомендуемый прививочный график может быть изменен, если есть особые причины:

недоношенность;
обострение хронических заболеваний;
анемия;
когда гемоглобин ниже 84 г/л;
простуда, недомогание, повышение температуры;
переливание крови.

В каждом из этих случаев продолжительность медотвода должна определяться индивидуально, как правило, это срок от 7 до 30 дней. Основные показания для полного отказа от введения препаратов:

приобретенный или врожденный иммунодефицит;
прогрессирующее поражение ЦНС;
аллергия на предыдущую прививку;
афебрильные судороги;
тяжелая реакция на один из компонентов лекарства.

Видео

Все родители четко должны понимать, что отказываясь от плановой вакцинации, они своего малыша подвергают ряду опасных заболеваний. Прививки детям до года хоть и не являются обязательными, при этом, по мнению многих врачей, считаются важной составляющей жизни малыша. Узнать подробнее ответы на вопросы, какую и когда прививку делать, поможет календарь вакцинации. Подробнее о графике и схемах введения препаратов рассказывают в видеосюжетах известные доктора: Комаровский, Яковлев и Ткаченко.

Национальный календарь прививок для детей до 1 года

Что такое календарь прививок

График прививок первого года жизни ребенка

Отзывы

ЕленаИрина, 30 лет

Недавно я впервые стала мамой, очень переживала, что моему малышу сразу начнут ставить разные препараты. В интернете прочитала много негативных отзывов о вакцинации. Хорошо, что педиатр попался грамотный, объяснил все последствия от отказа. Мне дали перечень прививок детям до года, следуя которому нам ввели уже 3 препарата. Даже температуры у сына не было.

ЕленаМария, 25 лет

Моей дочке сейчас уже год, поставили на прошлой неделе прививку против краснухи. Вечером поднялась температура, позвонила врачу, он сказал, что это нормальный процесс и необходимо дать обезболивающий препарат. Через 30 минут ребенок был в норме. До этого все вакцины дочь переносила без последствий.

ЕленаКатя, 29 лет

На работе нам ежегодно проводят вакцинацию от гриппа и других болезней. С моими детьми с самого рождения мы соблюдаем расписание прививок до года. У сыновей не было ни температуры, ни покрасней, ни других побочных явлений. Правда, все препараты были платные, но это личное дело каждого.