Нормальная температура грудного ребенка

Нормальная температура тела у грудного ребенка в первые дни жизни померенная в подмышечной впадине — 37,0-37,5 °C. Уже спустя несколько дней температура может колебаться от 36 до 37 °С. (Вообще, всем привычная температура в 36,6 устанавливается лишь к концу первого года жизни малыша.)

Нормальная температура грудничка

36 — 37,3 °C — в подмышечной впадине;
36,6 — 37,2 °C — температура оральная;
36,9 — 38 °C — температура ректальная.

У новорожденных детей процесс терморегуляции окончательно не сформирован и теплоотдача преобладает над теплопродукцией (выработкой тепла), детки часто мерзнут, что выражается в икании, охлаждении и посинении ручек, ножек. Поэтому грудных детей легко перегреть или переохладить.

Видео консультация: почему у новорожденных температура 37,1-37,3

Родители должны знать, что в условиях постоянного пеленания механизмы терморегуляции «не запускаются». Это задерживает адаптацию ребенка к естественной среде и делает его подверженным к простудным заболеваниям.

Поддержание нормальной температуры у самых маленьких деток достигается путем обычного ухода за ребенком.

Температура тела не бывает одинаковой для всех детей и колеблется, как указано выше от 36 до 38 градусов (в зависимости где измеряем), плюс зависит от многих факторов развития и физиологии ребенка. Для определения оптимальной (нормальной) температуры тела вашего малыша, необходимо на протяжении нескольких дней утром, в обед и вечером ее измерять. Таким образом, родители смогут установить среднею стабильную температуру своего новорожденного ребенка.

Читаем как температуру измерить (в каком месте и каким термометром)

Видео: как померить температуру грудничку

Способы поддержания нормальной температуры тела у новорожденного

Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в создании специального теплового режима. Есть простые способы создать ребенку комфортные условия.

Детская комната должна быть хорошо прогрета от 20º до 24ºС.
Одевать грудного ребенка нужно на один слой больше/меньше (в зависимости от сезона), чем одет в данных условиях взрослый.
Следить, чтобы ребенок не мерз в ночное время. Укрывайте его натуральным одеялом (из шерсти, хлопка), которое лучше сохраняет тепло, одновременно обеспечивая правильную терморегуляцию.
Для гуляния на улице грудной ребенок должен быть одет по сезону и в соответствии с погодой. Важно, чтобы головка ребенка находилась в тепле во избежание переохлаждения, т.к. почти 30% тепла теряется именно при открытой голове.
На первых порах будет разумным использовать в комнате простой настенный термометр для определения температурного режима в комнате (См статью об оптимальной температуре в комнате новорожденного).
Чтобы убедиться, что ребенку тепло, прикоснитесь ладонью к затылку. Если затылок прохладный, значит, грудничок нуждается в дополнительном тепле.

Как предупредить перегрев грудничка

В то же время родители должны быть внимательны, чтобы не допустить перегрева малыша, т.к. перегрев дети грудного возраста переносят гораздо тяжелее переохлаждения.

Нормальная температура тела определяется по теплому тельцу, розовому кожному покрову, активности ребенка. Если родители заметили снижение активности ребенка, отсутствие аппетита, повышение температуры (особенно, если такие признаки встречаются в теплое время года) – возможно, малыш перегрелся. (В особо тяжелых случаях, перегрев может привести даже к летальному исходу.)

Для предупреждения перегрева воспользуйтесь следующими способами:

Грудничок должен быть соответствующе одет (летом хватит хлопчатобумажной рубашечки и простынки для укрывания).
Обеспечьте ребенка обильным питьем.
В жару не выносите новорожденного на открытое солнечное пространство, старайтесь гулять с ним в тени.
Надевайте на головку ребенка панамку.
Не оставляйте летом без присмотра ребенка в коляске для дневного сна, т.к., солнце может нагреть не только коляску, но и перегреть ребенка.
НИКОГДА не оставляйте грудного ребенка в закрытой машине одного.

Каждый ребенок индивидуален и норма температуры у каждого грудного ребенка может быть своя. Если ребенок активен, здоров, хорошо кушает и не испытывает какого-либо дискомфорта, то повода для беспокойства нет!

Ну а если у вашего ребенка высокая температура, то ознакомьтесь со статьями:

Что делать и чем сбивать температуру?
Как сбить температуру грудному ребенку в домашних условиях народными средствами
У грудного ребенка температура 37 — стоит ли волноваться?
Температура после прививки
Лекарства от температуры для детей

Температура у новорожденных и грудных детей

Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.

Какие показатели считаются нормой

Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).

В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.

Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.

В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.

Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.

Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.

Как правильно измерить температуру

Если применяется ртутный градусник, то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.

Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.

При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.

Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.

Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.

Термометр-пустышка. Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.

Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне

Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.

Температура в помещении, где находится грудничок, должна составлять 20–24 градуса. Лучше повесить термометр прямо над кроваткой малыша. Если ребенок родился раньше срока, или он простужен, то температурная норма воздуха повышается. В жаркое время температура должна быть чуть ниже (до 18 градусов).
Не стоит ребенка слишком укутывать. Одежда должна быть качественной, дышащей.
Во время прогулки голова детей должна быть прикрыта. Большая часть тепла уходит именно из этой части тела.
Определить, что ребенку жарко или холодно, можно по его состоянию. Цвет кожи (красный или наоборот, мраморный), тактильные ощущения (холодные руки или наличие пота), появление икоты или гусиной кожи.
В жаркое время года следует как можно больше допаивать детей, чтобы не допустить обезвоживания.

Что является причиной повышения температуры

Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.

Причиной повышения температуры могут быть:

Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
Стрессовые ситуации.
Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
Активные игры или долгий плач.
Причиной может быть прорезывание зубов.
Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
Температура у детей до года может повыситься после прививки.

В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.

Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:

Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
Температура грудничка выше 38,5 градуса.
Появились судороги.
Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
Дыхание становится шумным, частым.
Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
Отказ от еды.
Наблюдается частая рвота, понос.
Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
Появление сыпи на коже.
Наличие хронических заболеваний.
Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.

До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.

Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
Нельзя кутать ребенка.

Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.

Причины понижения температуры тела ребенка до года:

У детей, родившихся раньше срока.
Во время сна.
На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
Авитаминоз, анемия.
Нарушение гормонального фона.
На фоне приема жаропонижающих препаратов.
Злокачественные образования.
Переохлаждение.
После тяжелых отравлений.

Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.

Когда стоит измерять температуру

Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:

Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
Повышенная потребность в жидкости.
Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
Появляется озноб, взгляд затуманенный.

Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.

Однако не надо спешить искать диагноз и лечить. Ведь гипертермия может быть связана с перегревом, индивидуальными особенностями организма, незрелой терморегуляцией. «Нормальная и ненормальная температура» — понятия весьма условные, особенно у грудничков. Если у малыша теплое тело, розовый цвет кожи, ребенок хорошо ест, спит, набирает вес согласно возрасту, развивается, как положено, то «подозрительные» отметки на градуснике не должны пугать родителей.

Нормальный температурный диапазон у детей до года

Какая температура должна быть у грудного ребенка? Этот вопрос возникает у родителей, которые случайно обнаруживают 37°С и выше у совершенно здорового грудничка. А когда повторные измерения показывают те же цифры, начинается беспокойство. Стоит ли бить тревогу в подобных ситуациях? Какая нормальная температура у грудничка?

В паховой складке или подмышечной впадине. От 36 до 37,2°С.
Ректальная. От 37,4 до 37,6°С.
Оральная. От 36,6 до 37,4°С.

Оральная температура в среднем на 0,5°С выше подмышечной и паховой, а ректальная бывает выше на 1°С.

Что важно учитывать

Здоровому грудничку желательно измерить температуру орально, ректально, под мышкой и запомнить эти показания. Это поможет распознать индивидуальные особенности его терморегуляции и понять, как меняется температура у малыша во время болезни.

Суточные ритмы. Температура тела реагирует на солнечные ритмы. Ночью и утром она будет самой низкой. В течение дня немного колеблется, а вечером может повыситься на 0,5°С.
Возраст. Какая температура считается нормальной у новорожденного ребенка? Какая температура должна быть у месячного ребенка? Как она изменяется в течение последующих месяцев жизни? Терморегуляция связана с возрастом. У новорожденного отметки на градуснике могут значительно колебаться: сразу после рождения они могут достигать 38°С, затем показатели падают на 1,5–2°С, через несколько суток повышаются до 37°С. Такие температурные скачки в неонатологии называются транзиторной гипертермией. В первые дни жизни — это физиологическая норма. Чем ребенок младше, тем неустойчивее температура тела. На нее могут воздействовать внешние факторы (перегрев, переохлаждение) и режим дня. Грудные дети наиболее чувствительны к температурным колебаниям во внешней среде.
Индивидуальные особенности организма. Цифра 36,6°С — условная норма. На самом деле примерно у 10% людей в течение жизни сохраняется показатель 37°С, и это не считается симптомом какого-либо заболевания.
Поведение и состояние ребенка. На температурные колебания может повлиять кормление, сон, плач, смех, переодевание, водные процедуры, переворачивание на живот, активные игры и т.д.

Нормальный суточный ритм температуры у грудничков устанавливается в первые месяцы жизни. У недоношенных, маловесных детей это происходит позже, в три или четыре месяца. Нормальная температура у ребенка до года поддерживается и регулируется при правильном уходе. Процесс теплоотдачи у малышей преобладает над выработкой тепла. Но это не означает, что грудничок все время должен быть в одежде. Воздушные ванны нужны для закаливания организма, адаптации к естественной среде.

Какие отметки на градуснике бывают после вакцинации

После прививки могут наблюдаться колебания температуры. Обычно она повышается, и это считается вариантом нормы: иммунная система откликнулась на вторжение «чужаков». Но бывают нетипичные реакции на прививки: чрезмерная гипертермия или гипотермия. Коклюшный компонент АКДС вызывает сильную реакцию, лихорадка после этой вакцины может подскочить даже до 40°С. Но также возможна совершенно противоположная реакция после АКДС — умеренная или чрезмерная гипотермия. В обоих случаях ребенок должен находиться под наблюдением педиатра. Измерение температуры после прививки должно быть регулярным. Также важно знать, что после некоторых живых вакцин гипертермия может возникнуть не на следующие сутки, а через неделю.

Меры безопасности: как не перегреть и не переохладить

Изменения в терморегуляции у грудного ребенка связаны с суточным ритмом. Также они могут быть обусловлены уходом за младенцем и другими внешними факторами.

Гипертермия при перегреве

При каких условиях можно перегреть организм и нарушить норму температуры младенца?

Слишком тепло одет: несколько слоев одежды, сверху покрывало или плед.
Слишком жарко в комнате.
Прогулки в жаркую погоду.
Длительное пребывание на открытом солнце.
Отсутствие головного убора при воздействии прямых солнечных лучей.
Коляска, в которой спит младенец, долго стоит на солнце: нагревается не только коляска, но и ребенок.
Длительная езда в машине без кондиционера (стоит ли говорить, что категорически запрещено оставлять люльку с младенцем в закрытой машине).
Недостаток жидкости в организме, обезвоживание.

Гипотермия при переохлаждении

Переохладить малыша сложнее, чем перегреть. При каких условиях малыш может замерзнуть?

Переохлаждение во время прогулки. Малыш должен быть одет по сезону и погоде.
Переохлаждение ночью. Во время сна все обменные процессы в организме замедляются, температура снижается. Идеальный вариант для грудничка — мешок (конверт) для сна. Ночью дети часто раскрываются, а если в комнате прохладный и свежий воздух (как и положено), малыш может замерзнуть.
Отсутствие чепчика на голове. Это важная деталь гардероба у новорожденных. Даже летом малышам надевают тонкие шапочки. Известно, что 30% тепла маленький ребенок теряет, если у него открыта голова.
Недоношенный или маловесный ребенок. Тепловой режим для таких малышей крайне важен. Переохлаждение негативно влияет на развитие головного мозга, дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Норма температуры у недоношенного и маловесного грудничка может быть занижена на 0,5°С.

Целесообразно приобрести термометр для измерения температуры воздуха в комнате. Чтобы убедиться, что грудничок не замерз, можно попробовать его затылок. Если он холодный, вероятно, ребенок переохладился. Также о переохлаждении может говорить икота.

Как правильно измерить температуру грудничку

Общие правила:

у грудного ребенка должен быть индивидуальный градусник;
после каждого применения термометр нужно обрабатывать антисептиками;
измерять температуру необходимо в одно и то же время;
ребенок должен быть в спокойном состоянии;
если грудничок сильно капризничает, плачет, можно измерить температуру во сне.

Какие бывают виды градусников?

Стеклянный ртутный. Универсальный, но далеко не безопасный. Показывает точную температуру, но держать нужно дольше — около 8–10 минут. А выдержать такое время с младенцем — проблематично. Всемирная организация здравоохранения призывает до 2020 года прекратить производство ртутных медицинских приборов. Пары ртути — опасное, ядовитое вещество. Если разбился ртутный градусник в комнате младенца — это ЧП. Нужно предпринять соответствующие меры по устранению ртути.
Электронный цифровой. Абсолютно безопасен, быстрее измеряет температуру, подает звуковой сигнал после окончания измерения. Минус: неточность показаний под мышкой и в паховой складке, поскольку для точности нужен плотный контакт с телом. После звукового сигнала нужно еще держать несколько минут.
Тимпанический ушной. Этот прибор измеряет инфракрасное излучение барабанной перепонки. Есть противопоказания: возрастные ограничения до 3 месяцев, отиты, воспалительные процессы в ушной раковине.
Термометр-пустышка. Удобен для грудничков, которым порою трудно измерить температуру другими способами. Много хороших отзывов об этом необычном виде термометров. Кроме того, доказана точность этого прибора.
Термополоски. Удобно использовать вне дома. Измерение температуры проводится в течение 20 секунд путем прикладывания жидкокристаллических полосок ко лбу. Минус: неточность показаний, ограничения срока пригодности.
Бесконтактный инфракрасный. Удобный и абсолютно безопасный термометр, но показывает неточные данные и дорогой.

Какие бывают способы измерения температуры?

Под мышкой и в паховой складке. Для измерения используют ртутные и электронные градусники. Малыш в бодром состоянии вряд ли спокойно будет лежать или сидеть с градусником под мышкой продолжительное время. Можно носить грудничка на руках во время процедуры. В этом случае лучше использовать электронный градусник в целях безопасности.
Орально. Во рту измеряют температуру электронным градусником. Градусник ставится под язык либо за щечку. У младенцев практически это осуществить трудно. Минусы: ребенок может кусать градусник, выталкивать его языком, сопротивляться измерению таким способом. В этом случае показания будут неточными. Удобнее применять электронные пустышки-градусники.
Ректально. Самые точные показания внутренней температуры тела показывают ректальные измерения. Можно использовать и ртутные, и электронные градусники. Но предпочтительнее все-таки последние. Электронный градусник покажет ректальную температуру уже через минуту. Этот способ удобен для малышей до 3 месяцев, также для измерения температуры во сне. Большинству детей процедура ректального способа измерения — неприятна. Ребенок может сопротивляться, плакать. В этом случае лучше взять грудничка на руки, поставить электронный градусник под мышку и отвлечь кроху чем-нибудь на 5 минут.

Если не удается выдержать необходимое время при измерении, ничего страшного. Основные показатели набегают в течение 1 или 2 минут в зависимости от локализации и типа градусника. Все остальное время температура поднимается лишь на 0,5°С. Можно измерить ребенку температуру более точным ртутным градусником, сравнить отличия в показаниях с электронным термометром. В дальнейшем желательно всегда измерять безопасным электронным, но приплюсовывать разницу.

Норма температуры у грудного ребенка колеблется. И в отличие от детей старшего возраста сильно зависит от внешних факторов среды. Новорожденного и грудничка легко переохладить, а еще легче — перегреть. Тогда повышение или понижение температуры не считается патологическим, ее можно корректировать одеждой, обильным питьем, температурой воздуха.