Согласно рекомендациям ВОЗ в возрасте 6-ти месяцев здоровый младенец максимально готов к прикорму. Хотя основным источником всех важных для жизнедеятельности веществ продолжает оставаться материнское молоко, организму уже недостаточно энергии, витаминов и микроэлементов. Пищеварительная система малыша физиологически готова к перевариванию более грубой пищи. Более того, ее употребление способно вызывать выделение особых ферментов, которые положительно действуют на моторику желудочно-кишечного тракта.
Возрастные особенности — почему с шести месяцев?
Многие мамочки ошибочно считают, что если для насыщения малыша их молока недостаточно, то пора переходить к введению прикорма и с 2-3 месяцев. Действительно, чем может навредить пара чайных ложек яблочного пюре или «такого полезного» морковного сока? На самом деле это в корне неверная точка зрения. Пищеварительная система младенца не в состоянии переварить ничего кроме маминого молока. При недостаточной лактации педиатр должен подобрать ребенку адаптированную молочную смесь. Введение раннего прикорма чревата для крохи такими неприятными последствиями, как:
- расстройство пищеварения;
- диатез;
- пищевая аллергия (которая может сохраниться на долгие годы);
- последующее развитие ожирения.
С другой стороны поздний прикорм тоже вреден: он приведет к:
- отставанию в психическом и физическом развитии;
- риску развития дефицитных состояний (рахит, гипотрофия, анемия, гиповитаминоз);
- белково-калорийной недостаточности.
Организм малыша до 5 – 6 месяцев не приспособлен к перевариванию любой пищи, за исключением грудного молока и адаптированных молочных смесей, которые используют в случаях недостаточной лактации. Но возраст 6 месяцев – это усредненное значение. Точную информацию о том, готов ли младенец к введению прикорма, может предоставить только наблюдающий его развитие педиатр. Детки растут не по точной схеме, каждый малыш индивидуален: один готов к прикорму в 5 месяцев, другой только в 9. Основными факторами того, что вашему сыну или дочери пора начинать давать прикорм, являются:
- Ребенок абсолютно здоров:
- Он проявляет интерес к пище из рациона окружающих его взрослых;
- Вес малыша увеличился с рождения в два раза;
- Ребенку недостаточно грудного молока: он все чаще прикладывается к груди;
- Кроха уверенно сидит без поддержки;
- Постепенно угасает рефлекс выталкивания (срыгивание).
Читаем также: как определить что ребенок готов к прикорму — 10 признаков
Прикорм при грудном вскармливании — с чего начать в 6 месяцев
Основные принципы, которыми необходимо руководствоваться при введении прикорма для малыша на грудном вскармливании:
- Прикорм можно вводить только в случае, если малыш полностью здоров: нет расстройства пищеварительной системы (запор, понос), повышения температуры тела, не было и не будет прививки за 5 – 7 дней до и после планируемого прикорма;
- Дополнительное блюдо необходимо давать ребенку когда он голоден, затем докормить грудью;
- Консистенция блюда должна быть максимально однородной и жидкой, температура – умеренно теплой. Особенно полезно варить овощи на пару и измельчать их затем в блендере (или протирать через ситечко). При таком способе приготовления в овощах лучше сохраняются витамины и полезные вещества;
- Кормить кроху следует с ложки и обязательно в сидячем положении;
- Новый продукт можно дать ребенку только раз в сутки. Начинать следует с 0,25 – 0,5 чайной ложки. В течение двух недель порцию следует увеличить до 150 г., что позволит заменить одно грудное кормление;
- Новые блюда вводят постепенно. Следующий продукт можно использовать в рационе после того, как организм адаптируется к предыдущему;
- Постоянно контролируйте состояние ребенка, его реакцию на новые продукты;
- Одновременно с введением прикорма приучайте кроху к 5-тиразовому питанию с промежутками по 4 часа между кормлениями.
Продукты для первого меню
Выбор первых блюд для прикорма зависит от особенностей организма и состояния малыша: если есть проблема недобора веса, то лучше начинать с безглютеновых каш: кукурузной, гречневой или рисовой. Если у ребенка склонность к запорам, то с овощных и фруктовых пюре.
На первых этапах блюдо должно состоять из одного вида продукта: не стоит смешивать в одном пюре или соке два вида овощей, фруктов или ягод.
Лучшие продукты для первого овощного прикорма – капуста всех сортов, самые полезные из которых цветная и брокколи, картофель и кабачок (особенно, если у малыша бывают запоры). Затем можно вводить зеленый горошек. Окрашенные фрукты и овощи (красное яблоко, темный виноград, морковь, свекла, тыква) предлагают малышу чуть позднее.
Не нужно добавлять во фруктовое пюре сахар, а в овощное – соль. В овощное пюре добавляют половину желтка, растительные масла (оливковое или подсолнечное), начиная с 1 капли и доводя до 1 ч. л. на полную порцию пюре (150 г).
Так как почки ребенка до года не до конца сформированы, ни в коем случае не давайте малышу мясные бульоны, в составе которых большое количество пуриновых оснований. Для супа лучше использовать овощной бульон.
Самый полезный способ приготовления овощей – это варка на пару и измельчение в блендере или через ситечко. При такой тепловой обработке сохраняется большее количество витаминов и других полезных веществ. Пюре необходимо делать жидким, младенец еще не приспособлен глотать густую пищу.
Каши для ребенка 6 месяцев (начинаем давать каши однокомпонентные, безглютеновые. К подобным видам относятся гречка, рис и кукурузная каша) варят сначала из одного вида злаков. Через три недели можно начинать смешивать крупы. Предварительно их рекомендуется измельчить в кофемолке и только затем варить. Для варки подходит как вода, так и грудное молоко. Полезно добавить в готовую кашу растопленное сливочное масло.
схема введения прикорма с 6 месяцев грудное вскармливание
Вкусовые предпочтения ребенка
Очень внимательно относитесь к желаниям и вкусовым предпочтениям самого крохи. Если какое-то блюдо ему неприятно и он отворачивается от ложки, ни в коем случае не настаивайте. Откажитесь на время от этого продукта. Его можно повторно предложить через 3 или 4 недели.
Не заставляйте ребенка насильно съедать всю порцию прикорма. В этом случае малыш будет высасывать меньше молока из груди, что приведет к снижению его выработки и угасанию лактации. Также это может вызвать отвращение к новому блюду и плохому аппетиту в будущем.
Необходимо докармливать малыша грудным молоком как можно дольше. Оно остается основной пищей до года, источником гормонов роста и антител, формирующих иммунитет ребенка. Помните, что основная задача прикорма не перевод на общий стол, а формирование естественного пищевого поведения. Поэтому не столь важно, соответствуют ли продукты и их количество рекомендациям. Нужно учитывать и желание крохи. Если родители не будут преследовать цель соблюдать количественную порцию детского питания, то активный интерес к пище сохранится, и не будет вытеснено грудное вскармливание. В этом случае переход к питанию с общего стола будет постепенным.
Читаем подробно: прикорм на грудном вскармливании
Рекомендации по прикорму при искусственном вскармливании
Малышам, которые по той или иной причине питаются адаптированными искусственными смесями, прикорм вводят немного раньше: с 4 – 5 месяцев. Делать это необходимо по предварительной рекомендации наблюдающего педиатра и с учетом его советов. Введение прикорма на таких ранних сроках обусловлено тем, что для полноценного развития растущему организму недостаточно питательных веществ, получаемых из смесей.
Режим кормления соответствует режиму кормления младенца на грудном вскармливании. Сначала в рацион так же вводят овощные и фруктовые пюре. В 6 месяцев искусственники переходят уже ко второму этапу прикорма – молочные (в зависимости от переносимости молока) и безмолочные каши с добавлением масла, разбавленные водой соки, творог, желток, мясные и рыбные пюре.
Искусственники могут быть склонны к ожирению, поэтому не злоупотребляйте манной кашей. Кроме высокой питательности она по сути ничем не полезна. При частом употреблении этой крупы значительно увеличивается возможность появления таких состояний, как анемия или рахит.
При добавлении в меню мясных и рыбных блюд можно воспользоваться готовыми консервами (мясные пюре), предназначенными для детей, но полезнее будут протертые или приготовленные в блендере в домашних условиях пюре. Первые мясные пюре готовят из мяса кролика, индейки, телятины или курицы. (когда давать ребенку мясо — правила введения мясного прикорма)
Читаем также: прикорм на ИВ
схема введения прикорма с 4-5 месяцев искусственное или смешанное вскармливание
Примерное меню на сутки для 6-тимесячного младенца с учетом введения прикорма. Режим кормления 6-месячного малыша
Такого режима придерживаются европейские диетологи и педиатры:
Для ребенка на естественном вскармливании:
- 06:00 – Молоко грудное.
- 10:00 – Овощное пюре — 25 – 30 г. Докорм грудью.
- 14:00 – Каша или овощное пюре + докорм молоком матери.
- 18:00 –Пюре фруктовое – 25 – 30 г + докорм грудью.
- 22:00 – Молоко грудное.
Для ребенка-искусственника:
- 06:00 – Адаптированная смесь (молочная или кисломолочная).
- 10:00 – каша на молоке со сливочным маслом и пюре из овощей или фруктов
- 14:00 — суп (из овощей), пюре из овощей с добавлением растительного масла и половинки желтка, свежеотжатый сок из фруктов
- 18:00 — молочная смесь или творог, печенье
- 22:00 — кефир или адаптированная смесь.
Время приема пищи может быть варьировано в зависимости от привычного для малыша режима дня, но промежуток в 4 часа между приемами пищи необходимо соблюдать.
Резюме
Вопреки тому, что материнское молоко – это неоспоримо лучшая пища для младенца до года, прикорм следует начинать вводить в рацион уже с 6 месяцев, а у искусственников – с 4 – 5. Раньше положенного времени прикармливать младенца не нужно. Многим мамам кажется, что этим они обеспечат организм большим количеством полезных веществ, хотя на самом деле пищеварительная система малыша на ГВ до полугода еще не готова к употреблению новых продуктов.
С 6 месяцев прикорм вводят постепенно, не прекращая кормить грудью. Новые продукты дают маленькими порциями, тем самым приучая и адаптируя желудочно-кишечный тракт ребенка ко взрослому меню. С 6 месяцев малыша переводят на 5-разовое кормление с 4-часовым интервалом.
Приобщая кроху к общему столу, важно строго следовать режиму кормления и основным принципам введения прикорма. Разумные рекомендации с учетом особенностей развития и здоровья конкретного ребенка может дать врач, наблюдающий малыша.
Читаем также: Когда и с чего начинать первый прикорм, как правильно вводить новые продукты: основы, советы и правила