Кашель у грудного малыша – один из самых тревожных и беспокойных знаков для родителей. Среди нескольких разновидностей кашля наибольшее опасение у родителей вызывает именно сухой кашель у грудного ребенка. Сухой кашель характеризуется отсутствием выделений мокроты или незначительными таковыми выделениями. Наиболее распространенной причиной сухого кашля считается воспаление верхних отделов дыхательных путей, а именно гортани, глотки или трахеи вследствие воздействия на них того или иного инфекционного или неинфекционного фактора.
Лечение болезни, которая сопровождается сухим кашлем у маленького ребенка, должно проводиться под тщательным контролем врача. При этом важно помнить, что лечебный процесс должен быть комплексным и направленным на устранение причины заболевания, его симптомов, а также на повышение иммунитета детского организма. Далее дадим молодым мамам ряд советов по борьбе с мучительным сухим кашлем у грудного ребенка.
Режим больного малыша
Прежде всего, отметим, что для больного маленького ребенка должен поддерживаться щадящий режим: двигательная активность малыша должна носить спокойный характер, но при этом не должна быть полностью ограничена. Телодвижения способствуют очищению бронхов от накопившейся слизи, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Потому, если ребенок изъявляет желание поиграть, составьте ему компанию, подобрав нейтральное развлечение.
Полезной процедурой в процессе комплексного лечения сухого кашля у грудничков в домашних условиях является легкий массаж грудной клетки и рефлекторных зон, в частности, ступней. Такая процедура, сопровождающаяся нежными похлопывающими и постукивающими движениями, способствует ускорению отхождения мокроты. Массаж будет более результативным в случае использования какого-нибудь растительного бальзама. Еще о том, как лечить кашель у грудного ребенка народными средствами
Отдельное внимание в течение лечебного периода необходимо уделить питанию малыша. Ребенка во время болезни не нужно заставлять много кушать, если он того не желает – лучше предложить ему не очень калорийную легко усвояемую еду: фруктовое пюре, кисель, теплый молочный коктейль, желе. Вместе с тем, пить ребенок в такое время должен много, так как жидкость способствует выведению из организма токсинов, разжижению и удалению из организма мокроты.
Лечение сухого кашля у грудничка
Наиболее насущным вопросом, который волнует родителей кашляющего малыша, является: чем лучше всего лечить сухой кашель у грудного ребенка. Надо сказать, что сегодня медицинских препаратов и методов, направленных на ликвидацию заболеваний, сопровождающихся сухим кашлем, имеется предостаточно.
Так, различают отхаркивающие и муколитические препараты. Наиболее эффективными отхаркивающими средствами являются отвары багульника, мать-и-мачехи, девясила, сок подорожника, сок черной редьки с медом, экстракт плодов тимьяна и аниса, препараты из листьев плюща, среди которых Проспан и Геделикс.
Муколитические препараты назначаются деткам в тех случаях, когда наблюдается затруднения отхаркивания мокроты, кашель по истечению 3-4 дня болезни не стает влажным, и проблема сухого кашля у грудного ребенка становится все более серьезной.
К числу лучших муколитиков принадлежит амброксол, который содержится в таких лекарствах, как Амбробене, Лазолван, Амброгексал и других. Этот препарат, который может быть назначен с первых месяцев жизни малыша, обладает противовоспалительным действием, хорошо растворяет мокроту, усиливает иммунитет. Вот еще статья о лекарствах от кашля для грудничков
Еще одним проверенным многолетней медицинской практикой способом лечения сухого кашля в домашних условиях является проведения 1-2 раза в день в течение 1-3 минут ингаляций.
Паровые ингаляции делают либо из раствора питьевой соды (4 чайные ложечки на 1 литр), либо из щелочных минеральных вод («Боржоми»), либо из отвара картофеля. Для этого воду заливают в чайник с узким горлышком, делают небольшую воронку из картона, надевают ее на носик чайника, больной накрывается пледом и дышит через воронку теплым паром. Температура воды при ингаляции для ребенка до года не должна превышать 30°С, для более старших детей – 30-40°С.
По теме кашля:
- Симптомы бронхита у грудных детей. Как лечить бронхит
- Мокрый кашель у грудного ребенка
- Кашель у грудного ребенка без температуры и насморка
Кашель у грудничков встречается гораздо реже, чем у детей старшего возраста. Если малыш находится на грудном вскармливании, риск заболеть ОРВИ или гриппом еще ниже. Что важно? Если кашель сопровождается насморком и повышением температуры — это верный признак ОРВИ. Если же из носа не течет, температуры нет, а грудной ребенок кашляет — это может говорить об аллергической природе кашля или коклюше. Лечение кашля у детей до года может назначать только врач. Даже если грудничок подкашливает, обязательно нужно показаться педиатру. У детей грудного возраста плохо развита дыхательная мускулатура. Воспалительные процессы при ОРВИ могут закончиться осложнениями из-за застоя мокроты в бронхах и легких, потому что ребенок не в силах ее откашлять.
О сухом и влажном кашле
Кашель, как и чихание, — защитный рефлекс организма. В норме грудничок может кашлять до 10 раз в сутки и быть абсолютно здоровым. Легкое покашливание у грудничков может быть физиологической нормой.
- Сухой кашель у грудничка. Причины его могут быть самые разные. Поэтому иногда возникают трудности с постановкой точного диагноза. Сухой кашель может быть началом ОРВИ. И в то же время он характерен для первых недель коклюша и паракоклюша. Может быть симптомом аллергии или бронхиальной астмы (увы, она встречается и у грудничков). Иногда кашель кажется маме сухим, а приходит доктор, слушает и говорит, что он влажный. Дело в том, что грудничок в 3 месяца еще не умеет выплевывать мокроту и глотает ее.
- Влажный кашель у грудничка без температуры. Говорит о продуктивном характере кашля. Обычно он появляется на стадии выздоровления после ОРВИ. Если откашливается прозрачная жидкая слизь, значит, нет никаких осложнений. Мокрота зеленоватого и желтоватого цвета говорит о бактериальной инфекции в органах дыхания. Иногда продолжительный влажный кашель без температуры может говорить о хроническом бронхите, трахеите, пневмонии.
Бронхи обладают свойством самоочищаться. Кашель у новорожденного, как и у грудничка 5 месяцев, может быть связан с незрелостью этой функции. Также он часто возникает, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и раздражает ее.
Что может назначить врач
Как лечить кашель у грудного ребенка? Схема лечения зависит от заболевания. Что может назначить врач, если у малыша признаки ОРВИ?
- Противовирусные препараты. Часто назначаются иммуномодулирующие лекарства с противовирусным действием. Чаще всего применяется «Виферон» в свечах, который не имеет возрастных ограничений. Его можно давать новорожденным.
- Промывание носа. Важная процедура, особенно перед сном. Если у грудничка забит нос, он дышит ртом. Это приводит к быстрому пересыханию слизистых, тогда кашель у младенца усиливается. Промывать носик нужно солевыми растворами. Можно использовать обычный физраствор: капать по 3 капли в каждую ноздрю, хоть каждый час. После промывания можно закапывать по 1 капле масляный раствор «Эктерицид», который будет покрывать слизистые тонким защитным слоем. Категорически запрещено закапывать антибактериальные капли. В редких случаях педиатр назначает сосудосуживающие препараты в нос. Обычно при ОРВИ они не применяются.
- Жаропонижающие при повышении температуры. Применяются сиропы на основе парацетамола и ибупрофена.
- Гомеопатические препараты. Широко используются в современной педиатрии при лечении ОРВИ у детей разного возраста. Популярным является гомеопатический сироп «Стодаль». Обладает отхаркивающим, бронхолитическим, легким противокашлевым действием. Его назначают при сухом и влажном кашле, также хорошо снимает бронхоспазмы.
При ОРВИ у грудничка кашель и насморк иногда бывают без температуры. Также эти симптомы могут наблюдаться при аллергических ринитах, ларингитах, фарингитах.
Подробнее о лекарствах от кашля
Чем лечить кашель у ребенка до года? Существует три больших группы препаратов для лечения кашля. Наиболее приемлемая и безопасная лекарственная форма для грудничков — сиропы и капли.
- Противокашлевые препараты. Подавляют кашлевой рефлекс, применяются при сухом, навязчивом, приступообразном кашле у детей, чаще — при коклюше. Большинство этих лекарств противопоказаны малышам до 2–3 лет. Сироп «Синекод» — препарат центрального ненаркотического действия, разрешен с 2 месяцев. Сироп «Панатус» — также препарат центрального ненаркотического действия, разрешен с 6 месяцев под строгим наблюдением врача. Дозировка назначается в зависимости от массы тела.
- Муколитические препараты. В их основе могут быть такие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, гидрохлорид. Способствуют разжижению густой слизи в органах дыхания. Наиболее известные торговые названия сиропов: «Лазолван», «Амбробене», «Бромгексин», «Мукосол», «Флюдитек», «Флавамед», «Мукодин». Большинство этих препаратов можно давать грудничкам, но строго по назначению врача.
- Отхаркивающие препараты. Назначаются при влажном кашле, когда вязкая слизь с трудом откашливается. Самыми безопасными для детей до года принято считать растительные отхаркивающие сиропы с экстрактом плюща и подорожника. Также в состав препаратов могут входить: тимьян, анис, солодка, алтей, девясил, душица, чабрец, багульник, мать-и-мачеха и другие травы. Однако на них могут возникать аллергические реакции. Нужно следить за состоянием ребенка. Если появилась сыпь, отечность, беспокойство, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Наиболее известные торговые названия: «Геделикс», «Доктор МОМ», «Проспан», «Бронхикум», «Др. Тайсс». Сироп «Проспан», к примеру, можно давать грудничку в 4 месяца, «Бронхикум» смело можно применять в 7 месяцев. Допустимо применение отхаркивающих препаратов и в более раннем возрасте, у новорожденных. Это решает только врач, который точно рассчитывает дозу лекарства.
Нельзя допускать передозировку растительных отхаркивающих средств, потому что это приведет к затяжному кашлю. Объем мокроты может увеличиться, а малыш будет не в силах ее откашлять. Опасным считается сочетание отхаркивающих и противокашлевых препаратов. Они не совместимы. В большинстве инструкций отхаркивающих сиропов об этом предупреждают. Подавление кашлевого центра и образование избыточной мокроты заканчиваются пневмонией.
Как помочь малышу
Что делать родителям, если грудничок кашляет?
- Как можно больше поить. Если кашляет новорожденный, то в таком возрасте нельзя давать ничего, кроме воды. Идеальный вариант — грудное молоко. Если у малыша поднялась температура, обезвоживание наступает гораздо быстрее. Это необходимо учитывать. Как понять, что малышу хватает жидкости? По наполнению подгузника. Если мочеиспускание происходит 1 раз в 4 часа — это сигнал к тому, что малыша надо отпаивать. Грудничку в 8 месяцев, кроме воды, можно предлагать компот из сухофруктов, неконцентрированные соки, отвары липы, шиповника, изюма.
- Не одевать слишком тепло. Ребенок будет терять еще больше влаги, слизистые будут пересыхать быстрее.
- Как можно больше бывать на свежем воздухе. Если у грудничка кашель без температуры, и при этом ребенок хорошо себя чувствует, нет никаких противопоказаний для прогулок (разве что крепкий мороз за окном). После прогулок малыш может начать кашлять сильнее. Не надо этого бояться, потому что при усилении кашля лучше отходит мокрота.
- Увлажнять воздух в комнате младенца. Важное условие для того, чтобы сухой, непродуктивный кашель стал влажным, продуктивным без всяких лекарств. Влажность воздуха должна составлять от 50 до 70%. Не менее важна температура воздуха. В идеале она должна составлять 18°C. При температуре выше 22°C слизь в органах дыхания быстро становится густой и вязкой.
- Естественные ингаляции. Грудничкам запрещено делать паровые ингаляции в целях безопасности, чтобы случайно не обжечь кожу и нежную слизистую дыхательных путей. Можно установить ультразвуковой увлажнитель рядом с кроваткой. Во время приступов сухого навязчивого кашля рекомендуют заходить с младенцем в ванную комнату. Необходимо наполнить ванну горячей водой, добавить в нее соду и подышать паром, наполняющим ванную комнату. Влажность в ванной комнате будет очень высокой, что полезно при сухом кашле. Если кашель влажный, то соду лучше не добавлять.
- Водные процедуры. Можно ли купать ребенка при кашле? Это зависит от характера заболевания, общего состояния малыша. В первые дни ОРВИ, при повышенной температуре купать грудничка не рекомендуется, можно только обтирать тело влажным полотенцем. Когда состояние крохи улучшится, можно принять лечебную ванну. В воду можно добавлять отвары лекарственных трав (хвоя, эвкалипт, ромашка, багульник и другие), морскую соль. После водных процедур малыши обычно начинают хорошо откашливать остатки мокроты.
- Дренажный массаж. Показан при влажном кашле, с трудноотделимой мокротой. Хорошо помогает именно грудным детям, у которых слабо развита дыхательная мускулатура. Как его проводить? По возможности нужно пригласить профессионального массажиста, который работает именно с грудными детьми. Но кое-что мама может делать сама. Нужно уложить ребенка на спину, обхватить грудную клетку ладонями и выполнить поглаживающие движения снизу вверх. Затем перевернуть малыша на живот, круговыми движениями погладить спину, не затрагивая позвоночника. После поглаживаний выполняются более интенсивные похлопывающие движения снизу вверх. Лучше уложить кроху так, чтобы ягодицы были выше головы.
- Народные средства. Педиатры не рекомендуют прибегать к народным рецептам, если младенец кашляет. Неправильные и необдуманные действия родителей иногда приводят к плачевным результатам. Категорически запрещено применять компрессы с водкой, уксусом, сухой горчицей. Малыш может получить ожоги, отравление, могут возникнуть спазмы гортани и бронхов. Также с большой осторожностью нужно применять отвары и настои, грудные сборы. У маленьких детей часто возникает аллергия на лекарственные травы.
Чем опасны осложнения в грудничковом возрасте
На фоне ОРВИ у грудничка может развиться острый бронхит или пневмония, вторичные бактериальные инфекции. Кроху придется лечить антибиотиками и множеством различных лекарственных препаратов. Они не желательны в период формирования иммунной системы. Также при перенесенной в 2 месяца и ранее пневмонии поражаются альвеолы легкого, которые будут оставаться неразвитыми в дальнейшем.
Подробнее о коклюше
Коклюшный кашель имеет ряд характерных особенностей. Поэтому опытный врач сразу определит: коклюш это или нет. Если ребенок получил прививку АКДС, он может перенести это заболевание в легкой форме. Сегодня коклюш встречается все чаще, диагностируется с опозданием, на второй-третьей неделе, а то и позже. Это объясняется массовым отказом от вакцинации. Тяжелые формы коклюша опасны для младенцев. Надрывный, приступообразный кашель может привести к дыхательной недостаточности, сильной рвоте, остановке дыхания. Как распознать коклюшный кашель?
- На первой стадии он похож на сухой кашель при ОРВИ.
- Однако не переходит в продуктивный, становится все более навязчивым.
- Носит приступообразный характер.
- Кашлевые толчки происходят на выдохе.
- После череды кашлевых толчков ребенок делает глубокий вдох (реприз).
- Вдох сопровождается свистом.
- Заканчивается приступ рвотой, иногда отходит вязкая слизь.
- Приступы коклюшного кашля могут повторяться до 50 раз в день.
Чем лечить кашель у грудного ребенка при коклюше? Применяются антибиотики, поскольку коклюш — бактериальная инфекция, вызванная коклюшной палочкой. Лечение антибактериальными препаратами эффективно на начальной стадии болезни, пока кашлевой центр сильно не перевозбужден. Даже если коклюш обнаружен на третьей или четвертой неделе, врач все равно назначает антибиотики, чтобы малыш был незаразным. Также врач назначает противокашлевые препараты. Они купируют изнуряющий кашель у младенца. Коклюш — заболевание, которое может длиться месяцами. Лечится временем и свежим воздухом.
Лечение кашля любого характера у детей до года проводится под строгим наблюдением врача. Груднички быстро выздоравливают, если их не перегревать и достаточно поить. Также важны прогулки при хорошем самочувствии малыша, увлажненный и прохладный воздух в комнате.