Вакцинация детей в России осуществляется по определенному графику, который называют календарем прививок. Наш национальный прививочный календарь — один из самых полных в мире. Он утверждается на законодательном уровне и используется на всей территории страны. Кроме плановых прививок, существуют прививки по эпидемическим показаниям, которые ставят в некоторых регионах при возникновении угрозы эпидемии.
Несмотря на всю основательность прививочного календаря, прививки не являются обязательными. Родители вполне могут отказаться от вакцинации ребенка, предоставив письменный отказ. Подробнее о календаре прививок, вакцинах и правилах вакцинации, а так же об отказе от нее читайте ниже.
Какими законами регулируется вакцинация детей
За разработкой прививочного календаря и вакцинацией детей стоят несколько законов:
- Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
- «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан».
- Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
В этих документах прописана вся процедура вакцинации, включая перечень рекомендуемых прививок и возможные осложнения после них. Итак, вакцинация детей до года подразумевает прививки от следующих болезней:
- Вирусный гепатит;
- Туберкулез;
- Коклюш;
- Дифтерия;
- Столбняк;
- Гемофильная инфекция;
- Полиомиелит;
- Корь;
- Краснуха;
- Паротит.
В случае эпидемии других заболеваний прививки могут ставиться внепланово. Ситуация по вспышкам инфекции постоянно отслеживается и регионы, попадающие в «зону риска» находятся на контроле у Минздрава.
Национальный календарь профилактических прививок для детей до года
Каждый год прививочный календарь немного меняется, в него вносятся некоторые дополнения. В основном они касаются порядка проведения вакцинации, а график прививок остается прежним:
| Возраст | Название прививки | Вакцина | Примечания |
| 1 сутки (новорожденный) | — Первая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | Особенно необходима новорожденным, чьи мамы являются носителями вируса или больны острым или хроническим гепатитом. |
| 3-7 сутки (новорожденный) | — Прививка от туберкулеза | БЦЖ-М | Не путать с реакцией Манту. Манту – не прививка, а анализ на наличие иммунитета, его проводят после года. Если иммунитета нет — прививку БЦЖ делают повторно. |
| Младенец в 1 месяц | — Вторая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | |
| Младенец в 2 месяца | — Третья прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | Ставится только детям из группы риска. |
| Младенец в 3 месяца | — Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим | Для каждой прививки существует своя вакцина, однако все 3 прививки можно поставить «одним уколом», если использовать комбинированную вакцину Пентаксим. |
| — Первая прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Первая прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| Младенец в 4,5 месяца | — Вторая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс, Пентаксим | |
| — Вторая прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Вторая прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| Младенец в 6 месяцев | — Третья прививка от коклюша, дифтерии и столбняка | АКДС, Инфанрикс,Пентаксим,Бубо-Кок | Прививку от коклюша, дифтерии и столбняка можно поставить «одним уколом» с прививкой от гепатита, если использовать комбинированную вакцину Бубо-Кок. |
| — Третья прививка от гемофильной инфекции | Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | ||
| — Третья прививка от полиомиелита | ОПВ, ИПВ, Пентаксим | ||
| — Третья прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех, Бубо-Кок | ||
| Ребенок в 12 месяцев | — Прививка против кори, краснухи и паротита | MMR II, Приорикс | |
| — Четвертая прививка от вирусного гепатита В | Энджерикс В, Комбиотех | Только для малышей из группы риска. |
Следующие прививки ждут малыша в 1,5 года и в 1г.8мес. – это ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка, а так же от полиомиелита.
О вакцинах
До года ребенку предстоит поставить 14 прививок (с учетом того, что некоторые прививки делаются в несколько этапов), а мамам – узнать множество названий вакцин и определиться, какую вакцину ставить ребенку. Попробуем разобраться, что представляют собой вакцины.
- Вакцина от гепатита. В ее составе – отдельные белки вируса гепатита В. Генетический материал вируса отсутствует. В ответ на введение вакцины формируется иммунитет, заболеть таким способом невозможно.
- Вакцина от туберкулеза. Содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. У людей они не вызывают болезни, но приводят к формированию стойкого иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета нужно, чтобы туберкулезная палочка была в организме постоянно.
- Вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Самым тяжелым в этих заболеваниях является отравление организма токсинами. В составе вакцины содержатся именно токсины, но в очень ослабленном виде. Они не вызывают болезнь, но организм вырабатывает иммунитет.
- Вакцина от полиомиелита. Бывает двух видов: живая и инактивированная. Живая вакцина — это непосредственно вирус полиомиелита в очень ослабленном виде. Эта вакцина выпускается в форме капель и может вызвать легкую форму полиомиелита у ребенка. Инактивированная вакцина содержит только белковые оболочки вирусов. Она вводится подкожно, не может вызвать болезнь, но и эффект от нее ниже. Поскольку прививка от полиомиелита делается в 2 этапа, иногда сначала вводят инактивированную вакцину, а вторую прививку делают живой.
- Вакцина от кори, краснухи и паротита. Содержит ослабленные вирусы, вызывающие названные заболевания. Прививка безопасна, то есть заболеть от нее невозможно, при этом вырабатывается иммунитет.
Как правильно делать прививки — что нужно знать мамам
Сильнее всего родителей пугают вероятные последствия прививок, среди которых есть и очень тяжелые осложнения:
- Анафилактический шок;
- Сильные аллергические реакции (отек Квинке, синдром Стивена-Джонсона);
- Полиомиелит (после вакцинации от полиомиелита);
- Энцефалит, менингит, неврит и другие поражения ЦНС;
- Генерализованная инфекция, остит, остеомиелит после прививки БЦЖ;
- Хронический артрит после вакцины от краснухи.
Вероятность таких осложнений, конечно, пугает молодых родителей. Чтобы снизить риски развития осложнений, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.
Основные правила
1. Календарь прививок — это рекомендуемый график вакцинации малыша. Он может быть изменен, если есть причины для того, чтобы отложить или вовсе отменить прививку. Причиной временного медотвода может стать:
- Недомогание, простуда, повышение температуры;
- Обострение хронических заболеваний;
- Недавнее переливание крови;
- Недоношенность.
В каждом случае продолжительность медотвода определяется индивидуально, обычно это срок от недели до 1 месяца. Показанием для полной отмены прививки является:
- Аллергическая реакция на предыдущую прививку;
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
2. Прививку можно ставить только после тщательного осмотра врача. Задача врача – не только досконально осмотреть ребенка, измерить температуру и расспросить маму об особенностях организма крохи. Еще один важный пункт – информирование мамы о самой прививке. Доктор должен рассказать о том, какую прививку будут ставить, как она действует, какую вакцину будут вводить, какие осложнения возможны после вакцинации. Полезно знать! — Памятка мамам как общаться с врачом.
3. Мама может сама выбрать, какую вакцину поставить ребенку. В поликлинике все прививки делаются бесплатно, но если родители не хотят ставить ту вакцину, которая закуплена в поликлинике – они могут купить свою. Обычно так делают в том случае, если хотят поставить более качественную импортную вакцину или сделать комплексную прививку.
4. Хранить и транспортировать вакцину можно только в холоде, при температуре 2-8C. Это правило относится, прежде всего, к ситуации, когда мама покупает вакцину сама, поскольку в аптеке и поликлинике все правила хранения и транспортировки соблюдаются безоговорочно. При покупке вакцины в аптеке к ней нужно купить хладоэлемент («снежок») и обязательно взять чек. Это может понадобиться в кабинете педиатра, чтобы подтвердить, что вакцина свежая и хранилась правильно.
5. Саму прививку ребенку делает медсестра в процедурном кабинете. Все данные о прививке (дату, название вакцины) она заносит в карту. После прививки задача родителей – следить за состояние малыша и принимать меры, если прививка дает реакцию. Самое частое явление – повышение температуры. О том, как контролировать реакцию детского организма и что делать, если поднялась температура – читайте тут (ссылка).
Важно: Как подготовить ребенка к прививке — правила, советы и рекомендации
Как отказаться от вакцинации
Прививки не являются обязательными, поэтому если родители против прививок из боязни осложнений – они могут написать письменный отказ. Заявление может написать один из родителей на имя главврача детской поликлинике (или роддома, если отказ от прививки происходит там). Четкой формы заявления нет, но есть неплохой пример того, что оно должно из себя представлять:
Заявление:
Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу : (…)заявляю об отказе от всех профилактических прививок (включая прививки против гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, паротита, краснухи)и противотуберкулезной помощи моему ребёнку (ФИО) до достижения им 15 лет.
Данный отказ есть обдуманное решение, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе:
1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1;
2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.
Прошу Вас обеспечить оформление медицинской документации для моего ребенка в безусловном порядке, без требований о проведении вакцинации. В форме 063 прошу отметить, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
В случае Вашего отказа копия этого заявления и моя жалоба будут направлены в соответствующие органы и организации для принятия мер по пресечению Ваших противоправных действий.
________________(дата) ________________ (подпись)
Отказ от прививок должен быть действительно обдуманным решением, принятым не только на основании статей-«страшилок» из Интернета, но и на основании консультации со специалистом, которому лично вы доверяете.
Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу? и полезная статья о том, можно или нельзя купать ребенка после прививки?
Каждая семья по-своему решает вопрос с прививками: ставить или нет, покупать свои вакцины или довериться врачам из поликлиники. Самое главное – чтобы детки были здоровы.
Далее подробно:
- Прививка Манту
- Вакцинация: корь, краснуха, эпидемический паротит
Календарь прививок — Школа доктора Комаровского
На страже здоровья. Вакцинопрофилактика. Национальный календарь профилактических прививок
В первые годы жизни малышу предстоит немало прививок, поэтому родителям следует разобраться, какие вакцинации им будут предложены, зачем вводить вакцину так рано и как подготовиться к прививке. Давайте рассмотрим прививочный график для детей от рождения до трех лет.
Зачем делать прививку в таком раннем возрасте?
Введение вакцин в первые годы жизни помогает малышам сформировать иммунитет против опасных инфекций как можно раньше. Особенно опасны инфекционные заболевания для самых маленьких детей. Например, заражение туберкулезом в первый год жизни часто осложняется менингитом, который может завершиться смертью.
Если в организм крохи в раннем возрасте попадет вирус гепатита В, ребенок останется его носителем до конца жизни, а его печени будут угрожать такие серьезные патологии, как цирроз или рак. Коклюш очень опасен для малышей до года, так как способен вызывать удушье и поражать мозг. Не менее опасны гемофильная и пневмококковая инфекция, вызывающая сложно поддающиеся лечению и часто летальные поражения легких, уха, мозговых оболочек, сердца и других органов малютки.
Большинство прививок позволяет защитить малыша от сменртельных болезней
Многие родители сомневаются, ставить ли прививки так рано, потому что уверены, что младенцы до 3 лет практически не сталкиваются с возбудителями таких опасных болезней. Они не правы, ведь риск заражения есть всегда, поскольку многие люди являются бессимптомными носителями. К тому же, начав вакцинацию до года, к тому времени, когда ребенок будет активно изучать все вокруг и общаться с другими людьми, он уже будет защищен от столь небезопасных инфекций.
Таблица
|
Год жизни ребенка |
От какой инфекции вакцинация |
|
Первый |
Гепатит B:
Туберкулез:
Пневмококковая инфекция:
Коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция (по показаниям):
Краснуха, паротит, корь:
Грипп:
|
|
Второй |
Гепатит В (не привитым ранее):
Грипп:
Корь, краснуха (не привитым ранее):
Гемофильная инфекция (при наличии показаний детям, которых раньше не привили):
Пнемококковая инфекция (ревакцинация):
Коклюш, столбняк, дифтерия, гемофильная инфекция (ревакцинация, по показаниям):
Полиомиелит (ревакцинация):
|
|
Третий |
Гепатит В (не привитым ранее):
Грипп:
Корь, краснуха (не привитым ранее):
Гемофильная инфекция (при наличии показаний детям, которых раньше не привили):
|
Помимо прививок с 12 месяцев детям также начинают ежегодно проводить пробу Манту, проверяя их иммунитет к туберкулезу.
Краткое описание
- В первый же день после рождения ребенка прививают от гепатита В, поскольку существует большой риск заражения такой инфекцией от матери или при медицинских манипуляциях. Укол выполняют в первые 12 часов жизни. Вакцинация от гепатита проводится до года 3 раза – вторую прививку делают в месяц, а третью в полгода. Если малыш отнесен к группе риска, прививок будет четыре – третья вакцинация переносится на 2-месячный возраст, а четвертая выполняется в год. Не привитых до года малышей можно вакцинировать от гепатита В в любое время, используя схему 0-1-6.
- Также в родильном доме ребенок получает еще одну прививку – против туберкулеза. Малышам вводят вакцинацию БЦЖ или облегченный ее вариант (БЦЖ-М).
- В 2-месячном возрасте начинают цикл вакцинаций от пневмококковой инфекции. Первая прививка проводится в 2-3 месяца, вторая – через месяц-полтора (обычно в 4,5 месяцев). В 1 год 3 месяца выполняется ревакцинация, поддерживающая защиту от пневмококков.
- Трехмесячных малышей ожидает сразу несколько вакцин, среди которых одной из наиболее важных, но и наиболее часто вызывающих побочные реакции, является АКДС. Такая прививка будет хорошей защитой от столбняка, коклюша и дифтерии. Вакцину вводят с интервалом в 30-45 дней три раза – обычно в 3, 4,5 и 6 месяцев.
- Одновременно по показаниям (если есть повышенные риски) прививают от гемофильной палочки. Вакцина также вводится трижды в том же возрасте, когда и АКДС. Существуют комбинированные препараты, позволяющие делать лишь 1 укол, а если вакцин несколько, их вводят в разные участки тела. В 18 месяцев АКДС и вакцину против гемофильной инфекции вводят еще раз (проводят первую ревакцинацию). Если ребенка не вакцинировали против гемофильной инфекции до 6 месяцев, прививка выполняется дважды в возрасте от 6 месяцев до года с интервалом в месяц, а ревакцинацию проводят по плану в 1,5 года. Если ребенок не был привит от такой инфекции до 1 года, вакцинацию проводят лишь 1 раз в возрасте 1-5 лет.
- Прививку против полиомиелита начинают одновременно с АКДС. Первые две вакцинации в 3 месяца и в 4 с половиной месяца проводят с использованием инактивированной вакцины (выполняют инъекцию), а для третьей вакцинации в 6 месяцев у здоровых детей применяют живую вакцину (дают капельки). Ревакцинацию от данной инфекции на втором году жизни проводят дважды – в 1,5 года и в 20 месяцев.
- Годовалого ребенка прививают от кори, паротита и краснухи. Защиту от всех этих инфекций обеспечивает одна комплексная вакцина. Если по каким-либо причинам вакцинация не состоялась, прививка от краснухи и кори может выполняться отдельными препаратами детям после года в любое время.
- С 6-месячного возраста начинают вакцинировать от гриппа. Прививку ставят ежегодно за некоторое время до возможной эпидемии (осенью).
Большинство прививок являются плановыми, но вы по своему желанию можете дополнительно привить ребенка Подготовка к прививке
Так как к вакцинации могут быть допущены лишь здоровые малыши, то основной момент подготовки должен заключаться в определении состояния здоровья крохи. Младенца обязательно должен осмотреть врач. Если речь о прививках в родильном доме, то их разрешает проводить неонатолог. Прививки в возрасте от 1 месяца до 3 лет назначает участковый педиатр, осматривая ребенка перед каждой вакцинацией. Если имеются подозрения на проблемы со здоровьем, то перед прививкой ребенка стоит показать невропатологу или иммунологу.
Также рекомендуется сдать кровь и мочу малыша на анализ. Если у малютки повышен риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации можно начать давать антигистаминное средство, продолжив его прием и в течение двух дней после укола.
Советы
- Родителям стоит купить заранее жаропонижающие средства, так как одной из наиболее частых побочных реакций прививок является повышение температуры. Дожидаться высоких цифр не нужно, давать лекарство можно даже при температуре выше 37,3 градусов.
- Возьмите в поликлинику для малыша игрушку, которая поможет немного отвлечь кроху от неприятных и дискомфортных ощущений от прививки.
- Не меняйте питание ребенка за несколько дней до прививки и после нее. Это не лучшее время для новых продуктов и начала прикорма.
Прививки детям – надёжное, эффективное средство для создания активного специфического иммунитета. Вакцинация предупреждает развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни и здоровью.
Соблюдение графика прививок – обязательное условие для защиты ребёнка от опасных инфекций. Без специфических антител малыши, дети старшего возраста и, даже, взрослые легко становятся объектами атаки опасных вирусов и бактерий. Узнайте больше информации: почему важно вовремя привить малыша, чем грозит отказ от своевременного введения вакцины и нарушение сроков ревакцинации.
- Для чего необходима вакцинация
- Причины осложнений
- Таблица прививок детям по возрастам
- Полезные советы родителям
- Возможные реакции организма
- Чем грозит отказ от прививок
Для чего необходима вакцинация
Новорождённый после появления на свет сталкивается с бактериями и вирусами. После стерильной среды крохотному организму приходится приспосабливаться к соседству с различными микроорганизмами. Практически полное отсутствие иммунитета на раннем этапе жизни делает малыша легко уязвимым перед микробами, среди которых немало болезнетворных. Вакцинация – основной метод, создающий защиту для ребёнка.
Нужны ли прививки детям? Педиатры настаивают: прививки детям обязательны! Эпидемии оспы, полиомиелита, кори, свирепствовавшие несколько десятилетий назад, практически исчезли. Положительный результат дала массовая вакцинация.
Почему прививки нужны детям:
- после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
- на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
- ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.
Информация для родителей! Специфический иммунитет к возбудителю краснухи, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, дифтерии, других опасных болезней возникает только после введения инактивированной или живой вакцины. Другие методы терапии не способны полностью избавить от заболевания, риск повторного инфицирования сохраняется всю жизнь.
Причины осложнений
Нынче модно отказываться от вакцинации, искать поводы, чтобы не делать прививку детям. Форумы в интернете наполнены историями об осложнениях, возникших после прививок. Но, если внимательно изучить каждый случай, окажется, что большая часть негативных реакций имеет объективные причины. При правильной подготовке к вакцинации, учёте определённых факторов осложнений можно было избежать.
Чаще всего негативные реакции возникают в следующих случаях:
- вакцинация во время болезни ребёнка;
- игнорирование врачами и родителями противопоказаний (как временных, так и абсолютных);
- невнимание к состоянию малыша в день прививки;
- неправильная подготовка к введению вакцины;
- неподходящий момент: малыш только что перенёс тяжелое заболевание, семья вернулась из поездки к морю, ребёнок перенёс сильный стресс;
- применение сильнодействующих препаратов, переливание крови незадолго до времени вакцинации;
- отказ от приёма антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции, если у ребёнка выявлена повышенная сенсибилизация организма.
Иногда причиной осложнений становится некачественная вакцина. К счастью, такие случаи – редкость. При частых жалобах родителей на активные побочные реакции у детей врачи обязаны собрать данные по определённому виду вакцины, передать в органы, занимающиеся контролем качества препаратов. При большом количестве негативных отзывов определённая серия временно снимается с производства для повторной проверки качества.
Узнайте о преимуществах и составе смеси Нан 1 для кормления новорожденных.
Как правильно одевать и носить эргорюкзак? Ответ прочтите в этой статье.
Таблица прививок детям по возрастам
Обратите внимание на календарь прививок детям. Какие прививки делают детям? По медицинским показаниям доктор может составить индивидуальный график вакцинации или назначить применение дополнительной вакцины.
Часто болеющим деткам нередко назначают прививку для предупреждения гемофильной инфекции. Опасный возбудитель провоцирует гнойный менингит, остеомиелит, эпиглотит, пневмонию, отит.
Многие педиатры с возраста 6 месяцев рекомендуют прививать ребёнка против гриппа. Вакцины ежегодно обновляются с учётом штаммов вируса, наиболее активного на текущий период. Группа риска, для которой вакцина от гриппа поможет предупредить опасные осложнения: детки, страдающие хроническими болезнями лёгких и бронхов, сердечными, почечными патологиями.
Календарь и график прививок детям по возрасту:
| Возраст | Наименование заболевания, для предупреждения которого проводится вакцинация |
| Первые 12 часов после рождения | Вирусный гепатит В (1-я вакцинация обязательна) |
| Новорождённым (с 3 по 7 день) | Туберкулёз |
| 1 месяц | Вирусный гепатит В (2-я вакцинация) |
| Возраст 3 месяца | Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк (1-я вакцинация) |
| В 4,5 месяца | Дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш (2-я вакцинация) |
| Полгода | Вирусный гепатит В (3-я вакцинация) + полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия (3-я вакцинация) |
| 1 год | Эпидемический паротит, краснуха, корь (1-я вакцинация) |
| 18 месяцев | Проводится 1-я ревакцинация малышей от столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии |
| 20 месяцев | Ревакцинация против полиомиелита |
| Возраст 6 лет | Прививка от краснухи детям, кори и эпидемического паротита (2-я вакцинация) |
| С 6 до 7 лет (в 1 классе) | Ревакцинация (1-я) против туберкулёза |
| С 7 до 8 лет (во 2 классе) | Ревакцинация против столбняка и дифтерии (отсутствует коклюшный компонент) |
| Возраст 13 лет | Для ранее не привитых детей – введение вакцины против вирусного гепатита В, введение вакцины против краснухи (только девочкам) |
| С 14 до 15 лет | Обязательная ревакцинация детям против дифтерии и столбняка (3-я), против полиомиелита (3-я ревакцинация), ревакцинация (2-я) против туберкулёза |
| Для взрослых | В обязательном порядке каждые 10 лет проводится ревакцинация против возбудителей столбняка и дифтерии |
Полезные советы родителям
Родители должны выполнить несколько простых условий. Подготовка не отнимет много времени и сил. Чем точнее соблюдены рекомендации, тем ниже риск осложнений. Проявите внимание к здоровью ребёнка, не полагайтесь только на врача.
Полезные советы:
- перед походом в поликлинику измерьте температуру: показатели должны быть на уровне 36,6–36,7 градусов. У деток до года многие врачи считают нормальной, неопасной для прививок, температурой 37,1 градусов при ускоренном теплообмене;
- перед прививкой расскажите врачу о самочувствии сына или дочки, наличии/отсутствии аллергии, заболеваниях, перенесённых в последнее время. Задача родителей – дать подробную информацию о здоровье деток, рассказать об известных противопоказаниях;
- не отказывайтесь от вакцинации под надуманными поводами: «он ещё слишком мал», «он такой болезненный», «говорят, что часть прививок отменили»;
- при склонности к аллергии врачи часто дают перед вакцинацией антигистаминные препараты. Если предрасположенности нет, приём таблеток от аллергии необязателен.
Возможные реакции организма
Опыт показывает, что родители должны знать, какие побочные эффекты могут проявиться на определённый вид вакцины. Врач обязан предупредить о реакциях, чтобы мамочка не паниковала, если после прививки у малыша слегка повысилась температура или в зоне укола возникло небольшое уплотнение, появилась краснота.
Важно знать, какие реакции – норма, а когда бить тревогу, немедленно обращаться за помощью.
Врач должен подсказать:
- как организм может реагировать на введение вакцины;
- как действовать при осложнениях, ярко-выраженной негативной симптоматике;
- когда побочные эффекты от прививки должны исчезнуть.
Узнайте о правилах применения и дозировке Беродуала для ингаляций детям.
О симптомах и признаках внутричерепного давления и ребенка написано на этой странице.
По адресу прочтите о том, как и чем лечить отит у детей.
Задача родителей:
- контролировать состояние ребёнка, следить за реакцией на вакцину;
- если позволяет возраст, объяснить деткам, как обращаться с зоной прививки (не тереть, не мочить, не царапать и так далее);
- беречь место укола от попадания влаги (по показаниям);
- ограждать сына или дочку от контакта с больными людьми;
- соблюдать режим дня и питания;
- не давать высоких физических нагрузок в первые дни после ведения вакцины;
- вовремя обратиться за консультацией при отклонениях от нормы.
Основные виды побочных эффектов:
- местные. Краснота, болезненность, уплотнение на месте инъекции. У некоторых деток увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Некоторые смеси должны провоцировать местные реакции, чтобы усилить иммунный ответ. Примеры: составы против гепатита А, В, вакцины АДС, прививка АКДС. Адъюванты (вещества, вызывающие местные реакции) содержат инактивированные вакцины;
- общие. Проблемы со сном и аппетитом, высыпания, беспокойство, нехарактерный плач. Отмечена головная боль, повышенная температура тела, цианоз, понижение температуры рук и ног;
- поствакцинальные осложнения. Достаточно тяжёлый, нежелательный ответ организма при формировании специфического иммунитета. Среди них: немедленная аллергия на вакцину, анафилактический шок, неврологические нарушения, судороги. Подобные проявления угрожают здоровью, требуют проведения немедленных реанимационных мероприятий. Поствакцинальные осложнения отмечены редко: 1 случай на 1–10 миллионов прививок.
Чем грозит отказ от прививок
Последствия различного характера:
- ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
- любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
- при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
- без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
- при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.
Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.
Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.
Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.
Больше полезной и интересной информации о прививках детям в следующем видео:
Этапы иммунопрофилактики
Для проведения качественной иммунизации нужно точно придерживаться установленных сроков. Если ввиду определенных причин график смещается, время высчитывают от предыдущей вакцинации.
Рассмотрим, какие прививки делают детям до года.
- От гепатита В. Для детей, которые не в группе риска прививку делают при рождении, в месяц, в полгода. График прививок до года был изменен. В 2 мес. и в год вакцинацию от гепатита проводят в соответствии с инструкцией для деток, находящихся в группе риска.
- Против туберкулеза.
- От коклюша, столбняка, дифтерии (3 вакцинации).
- От полиомиелита (3 вакцинации).
- Против инфекции гемофильной (3 вакцинации).
- От краснухи, кори, паротита (эпидемического).
Если внимательно рассмотреть календарь прививок детям до года, видно, что некоторые вакцины многокомпонентные.
Например, Пентаксим делают от 5 инфекций (коклюша, столбняка, инфекции гемофильной, дифтерии, полиомиелита). Инфанрикс – против 3-х (коклюша, дифтерии, столбняка). Существует еще Инфанрикс гекса – одномоментная вакцинация от 6 заболеваний.
Зафиксировано, что после прививки АКДС побочных эффектов у детей больше, чем от Пентаксима.
Таблица прививок детям до года с указанием периода их проведения и используемых вакцин.
|
Время проведения |
Прививка |
Вакцина |
| В роддоме при рождении | Гепатит В | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| От рождения 3-7 день (в роддоме) | Туберкулез | БЦЖ-М, БЦЖ |
| Через месяц от дня рождения (через месяц от первой вакцинации) |
Гепатит В (2 вакцинация) | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| В 2 месяца (детям с группы риска) |
Гепатит В (3 вакцинация) | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| В 3 месяца | Коклюш, дифтерия, столбняк (1 вакцинация) | Инфанрикс, АКДС, Пентаксим, Тетраксим |
| Гемофильная инфекция (1 вакцинация) |
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| Полиомиелит (1 вакцинация) |
Полиорикс, Пентаксим, Тетраксим, Имовакс-Полио | |
| В 4,5 мес. ( или через 45дней от первой вакцинации) |
Коклюш, дифтерия, столбняк (2 вакцинация) |
Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, АКДС |
| Полиомиелит (2 вакцинация) |
Тетраксим, Полиорикс, Имовакс-Полио, Пентаксим | |
| Гемофильная инфекция (2 вакцинация) |
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| В полгода (Гепатит В – через 6 мес. от начала вакцинации, все остальные через 1,5 мес. от второй вакцинации) |
Гепатит В (3 вакцинация) |
Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
| Полиомиелит (3 вакцинация) |
Тетраксим, Полиорикс, Имовакс-Полио, Пентаксим | |
| Коклюш, дифтерия, столбняк (3 вакцинация) |
Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, АКДС | |
| Гемофильная инфекция (3 вакцинация) |
Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| Через 1 год | Эпидемический паротит, корь, краснуха | Приорикс, ЖПВ, ЖКВ |
| Гепатит В (4 вакцинация) | Регевак В, Эувакс В, Энджерикс В |
Все этапы иммунопрофилактики в государственных учреждениях можно сделать бесплатно.
Когда нельзя делать прививку
Противопоказания к проведению АКДС
- Новообразования.
- Злокачественные болезни крови.
- Аллергические реакции.
- Неврологическая патология.
- Судорожные состояния.
Также делать прививки от столбняка детям врачи не рекомендуют при выраженных реакциях в анамнезе на предыдущие вакцинации.
Противопоказания к проведению БЦЖ
БЦЖ не вводят ВИЧ-инфицированным, детям с первичным иммунодефицитом, малышам, вес при рождении которых меньше 2 кг. Если в анамнезе есть данные об аллергии на антибиотики группы аминогликозидов (или даже перепелиные яйца), КПК не проводят.
Противопоказания к проведению от Гепатита В
К прививке от Гепатита В противопоказанием является аллергия на пекарские дрожжи, так как готовится вакцина на дрожжевой основе.
Относительные противопоказания
Основанием для переноса прививки может быть аллергия на пекарские дрожжи, т.к. вакцина готовится на дрожжевой основе
- Обострение хронического заболевания. Плановую иммунизации нужно отложить на период ремиссии.
- Острое течение болезни. Время вакцинации зависит от тяжести заболевания. При легком течении – делать прививку можно через 15 дней. В случае тяжелых заболеваний – прививку от дифтерии детям, напримерпроводят через месяц или еще позже.
- Сведения в анамнезе о проведении иммуносупрессивной терапии. Иммунизацию назначают не раньше чем через полтора месяца.
- Переливание крови (введение иммуноглобулинов). До момента введения вакцины должно пройти не меньше 1,5 мес. Конечно, желательно выждать 3 мес. Но есть исключение. Вакцина против полиомиелита не требует придерживаться определенных интервалов между переливанием крови и проведением иммунизации.
Как подготовить ребенка к процедуре
За день до назначенного дня плановой иммунизации нужно сдать анализ крови и мочи.
- Педиатры перед прививкой не рекомендуют вводить в рацион малыша новые продукты.
- В день вакцинации следует измерить температуру.
- Если прорезываются зубки, ребенок капризный, повышена температура – прививку следует перенести.
- За 3 дня до предполагаемой даты вакцинации деткам-аллергикам назначают антигистаминные препараты.
- Родители должны заранее купить жаропонижающие препараты, чтобы в случае температурной реакции, улучшить состояние крохи.
- Непосредственно перед прививкой врач осматривает малыша (ухо, горло, нос), слушает легкие и на основе проведенного обследования решает вопрос о целесообразности иммунизации.
После введения вакцины врачи рекомендуют в течение 2 дней не купать маленького. Лучше побыть в квартире, не выходить на улицу и избегать контакта с посторонними людьми.
Придерживаться этих пожеланий или нет – дело родителей. Но в любом случае нужно помнить, что иммунизация снижает защитные способности организма, и при инфицировании течение болезни будет более тяжелым.
Как правильно подготовить малыша к прививке, какие правила нужно соблюдать родителям – рассказывает доктор Комаровский.
Реакции на вакцинацию
Реакция на прививку АКДС
Практически все родители еще до проведения вакцинации слышали о прививке АКДС. Мамочки в беседах часто обсуждают целесообразность ее применения и говорят о частых побочных эффектах.
Напомним, что проводится она против таких серьезных инфекционных заболеваний, как коклюш, столбняк, дифтерия. Данные болезни чреваты опасными для жизни осложнениями.
Срок 1-ой прививки АКДС в 3 месяца, потом в 4,5 мес. и в полгода
Прививка содержит:
- Инактивированные клетки коклюшной палочки.
- Анатоксин столбнячной палочки.
- Анатоксин дифтерийной палочки.
- Вспомогательные вещества + формалин.
Перечисляя причины осложнений после прививки АКДС, Комаровский, детский педиатр, врач высшей категории, назвал 3 основных:
- Назначена вакцинация при наличии у малыша абсолютных или относительных противопоказаний к ее проведению.
- Неправильно проведенная процедура.
- Некачественная, просроченная вакцина, не соблюдение базовых правил хранения.
После прививки АКДС и полиомиелита побочные эффекты у детей могут иметь следующие проявления:
Проявления местного характера:
Проявления местного характера в виде покраснения до 8 см после прививки АКДС и полиомиелита – обычное явление
- Покраснение. Диаметр до 8 см – не повод для беспокойства.
- Уплотнение после прививки АКДС считается нормой.
- В месте укола – болезненность.
Некоторые педиатры разрешают использовать мазь Траумель С для ускорения рассасывания инфильтрата.
Но даже если ничего не делать, через несколько дней все проявления уйдут сами по себе.
Проявления общего характера:
Температура после прививки АКДС. Многих родителей интересуют следующие вопросы. Если после прививки АКДС поднялась температура, что делать? Сколько держится температура после прививки АКДС?
Подъем температурной кривой может наблюдаться в течение 3 дней. Если через неделю поднимется температура у малыша, скорее всего проведенная иммунизация не является причиной данного состояния.
В это время назначают жаропонижающие препараты, такие как: Парацетамол свечи, сироп Нурофен (лучше по сравнению с Парацетамолом, так как не оказывает вредного воздействия на печень).
Повышение температуры до 40 ºС – опасное состояние, нужно немедленно обратиться к врачу.
После прививки АКДС уплотнение и покраснение ничем не обрабатывают, также категорически нельзя массировать данный участок.
Хотя сейчас температура после прививки АКДС и полиомиелита встречается не так часто, родителям еще до вакцинации следует купить жаропонижающие средства, так как состояние ребенка может ухудшиться и в ночное время. Чаще именно прививка против коклюша дает высокую температуру.
Капризность или, наоборот, сонливость. У детей на прививки АКДС и полиомиелит реакция организма может быть и вполне нормальной. Но если в поведении малыша вас что-то беспокоит, лучше показаться врачу.
Также может наблюдаться рвота, тошнота, диарея.
После прививки АКДС последствия, приведенные ниже, чреваты серьезными последствиями.
Опасны для здоровья малыша:
- Судороги.
- Отек Квинке.
- Нарушение работы нервной системы.
Если спросить у родителей, как их дети перенесли АКДС прививки, отзывы будут не всегда положительными. У одних высокая температура, у других выраженные местные симптомы, признаки интоксикации.
Стоит отметить, что после использования вакцин Пентаксим, Инфанрикс – побочных эффектов в разы меньше.
Иммунизация против гепатита В: реакция организма
Календарь прививок для детей до года включает еще и вакцинацию от гепатита В. У здоровых детей и малышей из группы риска есть отличие в проведении прививки до года (таблица демонстрирует разницу).
Группу риска составляют дети:
- Родители которых – носители вируса. Мама больная гепатитом В, или перенесла его в 3 триместре.
- Кто-то из родных страдает от наркозависимости.
- Если у одного из членов семьи диагностировали острое (хроническое) течение болезни.
Рассмотрим подробнее, какой бывает реакция на прививку от гепатита В.
Место укола приходится на внешний участок бедра. Эта зона выбрано не случайно, так как здесь жировых клеток в разы меньше, если сравнивать с ягодицами. Соответственно и риск развития септических состояний ниже.
Местными проявлениями является покраснение в месте введения и уплотнение. Прививка от гепатита В новорожденными переносится нормально. Совсем маленький процент родителей жалуется на повышение температуры у младенца.
Более серьезные осложнения:
- Аллергические реакции немедленного типа.
- Судороги.
- Печеночная недостаточность.
Прививка БЦЖ
Если посмотреть в календарь прививок для детей до года, второе место занимает БЦЖ.
Прививка БЦЖ делается в роддоме деткам возраста 3-7 дней
Иммунитет развивается вследствие введения живых клеток.
Место инъекции – плечо левой руки.
Если по каким-то причинам до 7 суток после рождения БЦЖ не сделали, допускается введение в возрасте до 2 месяцев без пробы Манту.
Правила ухода после прививки БЦЖ:
- После БЦЖ нельзя смачивать, растирать, перевязывать место укола.
- Купать можно на 4 сутки (вода кипяченая).
- Когда произойдет вскрытие гнойника, к воде для купания добавляют антисептик раствор марганцовокислого калия.
- Белье проглаживать при каждой смене с 2 сторон.
- Избегать поездок в транспорте, контакта со посторонними людьми.
На месте укола может появиться покраснение, инфильтрат (при не соблюдении техники введения). Также у маленького может ухудшиться общее состояние.
В 2 мес. и старше прививка ставится только после предварительно сделанной пробы. Гнойник в участке инъекции вскрывается самостоятельно, далее рубцуется, образуя корку.
Основные проявления:
- Гипертермия.
- Головная боль.
- Аллергия.
- Диспепсия.
- Лимфаденит.
Очень опасные осложнения, такие как васкулиты, встречаются редко.
КПК: против кори краснухи паротита
В область лопатки или плечо вводятся живые ослабленные клетки. После сделанной прививки от краснухи реакция у детей может проявиться на протяжении от 2 до 15 дней.
Местная реакция на прививку корь, краснуха паротит в месте укола.
Вариант нормы:
- Гиперемия (покраснение).
- Легкая инфильтрация.
- Появление уплотнения.
- Ригидность тканей.
Общие проявления:
- Гипертермия. Назначают жаропонижающие.
- Сыпь мелкая, розового цвета, практически неотличима от цвета кожи. Локализация: лицо, шея, спина, руки, ягодицы. Можно назначить антигистаминные средства, но сыпь пройдет самостоятельно даже при отсутствии специфического лечения.
- Лимфаденит.
- Кашель, насморк, боль в горле. Если это реакция на иммунизацию, терапию не проводят.
Опасные осложнения:
- Токсический шок.
- Асептический менингит.
- Гломерулонефрит.
- Пневмония.
Как переносится прививка корь краснуха паротит? В целом нормально, только 15% родителей предъявляют жалобы на появление побочных эффектов у их малышей.
Отзывы родителей
Александра, 28 лет, г. Иваново
Сделали дочери уже дважды Пентаксим, перенесла нормально. Местно было покраснение и уплотнение. Ничего не делала, все прошло самостоятельно через 4 дня.
Ирина, 34 года, г. Сочи
У сына на Инфанрикс гекса держалась температура 3 суток, сбивали Нурофеном. Хорошо, конечно, что прививка идет сразу против 6 недугов, но малыш перенес ее тяжело. Подходит время 2 вакцинации, вот и думаю, что делать.
Светлана, 36 лет, г. Иркутск
У дочки на АКДС была высокая температурная реакция. От повторных вакцинаций отказалась, в итоге дочь заболела коклюшем. Тяжелая болезнь, постоянные приступы кашля (и днем и ночью). Хорошо, что сейчас есть такие вакцины, как Инфанрикс, Пентаксим – от них побочных реакций намного меньше.
Лиза, 24 года, г. Москва
Сделали сыну в год КПК. Заранее запаслась жаропонижающими, перечитала множество статей о возможных осложнениях. Но перенес вакцинацию замечательно: ни температуры, никаких местных проявлений вообще не было.
Заключение
На сегодняшний день многие мамы отказываются от плановой вакцинации, аргументируя свое решение высоким риском возможных осложнений. Но вакцинация все же остается лучшим механизмом защиты от опасных инфекционных болезней.
Дополнительную информацию о том, в каких случаях прививки делать нельзя – про это и многое другое рассказывает педиатр, к.м.н. Комаровский Е.О.