Уход грудного молока многими женщинами считается необратимым. Это мнение ошибочно. В практике консультантов по грудному вскармливанию существует немало случаев, когда после достаточно длительного перерыва в кормлении молоко возвращалось в полном объеме.
Один случай является классическим. Консультанты по ГВ часто приводят его на лекциях. Во время войны грудной младенец остался без матери. Заботу о нем взяла на себя его бабушка. Малыш часто плакал, и чтобы успокоить его, пожилая женщина начала прикладывать его к груди. Через некоторое время из груди начало выделяться молоко. Сказка? Нет, естественный физиологический процесс.
Как вырабатывается молоко
Говорят, что главным центром по выработке молока является вовсе не грудь, а мозг. Именно здесь происходит синтез гормона пролактина, который стимулирует лактацию. От количества гормона зависит уровень выработки молока. А чтобы увеличить объем пролактина и соответственно, повысить или развить лактацию, никаких лекарств или гормонотерапии не нужно.
Мудрая природа создала женское тело таким, чтобы оно могло производить ценный гормон в ответ на сосание груди или ее стимуляцию. Таким образом, молоко приходит на потребность в нем. С физиологической точки зрения восстановить грудное молоко можно, и теоретически в этом нет ничего сложного. Но с практической возникает множество «но». На них остановимся подробно.
Факторы, которые тормозят восстановление лактации.
- Неверие мамы в свои силы. Психологический настрой является важнейшим критерием успешной релактации. Если вы планируете полностью вернуться к грудному вскармливанию, наберитесь терпения и работайте над этим.
- Потеря контакта с малышом. В период болезни или стресса и связанной с этим потери молока женщине очень сложно поддерживать первоначальный уровень общения с ребенком. Тесный контакт, который установился у матери с малышом еще во время его внутриутробного развития, минимизируется. Кроха все меньше нуждается в материнских руках, объятиях, совместном сне. Это тревожный сигнал, так как чем реже вы будете брать малыша на руки, обнимать, прижимать к себе, тем меньше шансов, что лактация вернется.
- Отказ крохи брать грудь. А зачем она ему нужна? Если грудное вскармливание было прервано практически после родов, кроха быстро научился сосать резиновую соску и бутылочку. И «знакомство» с мамой не вызовет у него выраженной ответной реакции. Но отказ от груди не является окончательным вердиктом в пользу искусственной смеси. Вернуть грудное молоко в этой ситуации возможно.
- Негативный психологический фон в семье. Возвращение лактации можно сравнить с настойчивой, непростой работой. Она будет отнимать у мамы все время без исключения. В этом случае выполнять свои «бытовые обязанности» она не сможет, поэтому потребуются полная поддержка и взаимопонимание родных. Если в семье благоприятная психологическая обстановка, даже после длительного перерыва вернуть лактацию можно!
Релактация — возвращение к грудному вскармливанию после перерыва. Также этим термином называют стимуляцию выработки грудного молока у нерожавшей женщины, если она хочет выкормить приемного ребенка.
Когда требуется релактация
Ситуаций, когда возникает вопрос, как восстановить лактацию после перерыва, может быть множество. Вот самые распространенные из них.
- Ребенок родился раньше срока. В этом случае младенца помещают в кувез (инкубатор), разделяя с мамой. С рождения вводится искусственное вскармливание.
- Осложнения после родов у женщины. Развитие инфекционных заболеваний половых путей, других заболеваний, требующих медикаментозного лечения.
- Кормление «по режиму». Из-за редкой стимуляции груди лактация не устанавливается в достаточном объеме для ребенка. Преждевременно вводится искусственная смесь, что еще в большей мере угнетает выработку молока.
- Ошибочное мнение о недостаточности молока. По каким-либо причинам («советы» родственников, отсутствие опыта, неуверенность) женщина принимает решение, что молока у нее мало. И вводит дополнительное питание смесью, что негативно отражается на лактации.
- Непереносимость смесей. Подобрать «идеальную» смесь для грудничка нередко бывает сложно. Часто ребенка беспокоят колики, снижен иммунитет, что влечет высокую частоту заболеваемости ОРЗ с тяжелым течением. В этом случае возвращение лактации может стать единственно верным и эффективным «лекарством» для младенца.
Наконец, релактация нужна при желании женщины наладить тесный психологический контакт с крохой. Педиатры считают грудное вскармливание лучшим средством общения ребенка с матерью, способом формирования устойчивой психики малыша, защиты от болезней. Если пропало грудное молоко, как восстановить его, можно задуматься в течение всего первого года жизни крохи. Это принесет ему однозначную пользу, даже если он на протяжении нескольких месяцев был знаком только с бутылочкой.
Техника восстановления лактации
Консультанты по грудному вскармливанию называют релактацию комплексом мер, которые проводятся для достижения эффективного результата. По мнению консультанта по ГВ Марии Гудановой, нельзя ожидать от него мгновенного эффекта. «Может потребоваться несколько дней и недель, пока молоко вернется», — утверждает М. Гуданова. — В среднем лактация восстанавливается в течение трех недель«.
Способствуют релактации следующие факторы.
- Устранение причины. Если молоко «перегорело» после стресса, следует избавиться от проблемы, которая его вызвала, нормализовать психологическое состояние женщины, вернуть желание кормить грудью. В большинстве случаев причиной прекращения грудного вскармливания становится болезнь матери. После наступления выздоровления можно приступать к релактации.
- Стимуляция груди. Основной фактор выработки грудного молока. Стимуляция осуществляется посредством частого прикладывания крохи к молочным железам и с помощью других средств: сцеживаний руками, молокоотсосом.
- Тесный контакт матери и ребенка. Необходимо постоянное пребывание вместе, ношение на руках, в слинге, совместный сон. Не слушайте мнение опытных «советчиков», что вы так «разбалуете» малыша. Не существует иного способа, как вернуть лактацию грудного молока, кроме возвращения постоянного контакта с ребенком. Нужно научить кроху быть с вами, напомнить ему, какое удовольствие это доставляло ему раньше (если отлучение произошло уже после выписки из роддома). Важно вернуть то идиллическое состояние, когда малыш находился у вас в животике. Тогда он будет психологически готов сосать вашу грудь.
- Помощь близких. Не обойтись без моральной, психологической и практической поддержки мужа, старших детей. Важно получать лишь приятные эмоции, видеть помощь в бытовых вопросах.
- Полный отказ от «заменителей груди». С того момента, как вы решили восстановить грудное вскармливание после болезни или после лактостаза, избавьтесь от бутылочек и пустышек. В жизни ребенка должна существовать только ваша грудь. Кормление смесью осуществляйте с помощью мягкой силиконовой ложечки, пипетки, чашки или системы докорма SNS.
Система дополнительного вскармливания SNS представляет собой бутылочку, куда наливают смесь для кормлений. Ее вешают на шею женщины, на груди возле соска закрепляют трубочку, из которой поступает питание. Использование системы SNS многократно повышает шанс возвращения лактации, так как кормление смесью осуществляется одновременно с сосанием младенцем груди.
Как стимулировать грудь
Предлагать малышу грудь необходимо как можно чаще. Идеально делать это каждый час. Кроха отказывается ее брать? Значит, не реализован важнейший фактор — тесный контакт матери с ребенком. Вернитесь к нормализации отношений с малышом, часто носите его на руках, прижимайте к себе, вместе спите. И только когда он будет общаться с вами в столь тесном режиме с удовольствием, предлагайте грудь.
Можно воспользоваться и естественными рефлексами ребенка. Каждый малыш рождается с генетически заложенной в него программой сосания материнской груди. Вызвать рефлекс проще всего, когда кроха спит. Прикладывайте его к груди ночью, как можно чаще. Достаточно скоро вы заметите, что он начинает захватывать и посасывать ее.
Для эффективной стимуляции груди необходимо придерживаться следующих правил.
- Прикладывайте кроху часто. Один раз в час-полтора днем, не менее четырех раз ночью. Чтобы просыпаться вовремя в ночное время, используйте будильник.
- Позволяйте ребенку находиться у груди любое время, сколько он хочет. Не забирайте ее, всегда поощряйте любое внимание к ней со стороны малыша.
- Следите за правильным захватом соска. Он должен находиться во рту крохи полностью, на 2,5 см от основания. Если малыш будет «теребить» лишь кончик соска, неминуемо развитие трещин, а стимуляция груди останется слабой.
- Предлагайте обе груди в каждое кормление. Периодически прикладывайте кроху к одной и другой молочной железе.
- Используйте лактогонные средства. Подойдут травяные настои с анисом, имбирем, ромашкой, обильное теплое питье.
- Сцеживайте грудь. Когда молока мало, ручное сцеживание может быть болезненным. Воспользуйтесь современным молокоотсосом. Сцеживайте каждую грудь после каждого кормления.
Важно не только стимулировать выработку молока, но и напомнить малышу, как правильно сосать грудь. А развить этот навык можно только с опытом, поэтому важно кормить кроху как можно чаще.
Как кормить ребенка правильно
Основной проблемой в период релактации может стать объем докорма. Сколько смеси давать малышу дополнительно? Ведь количество выпитого грудного молока или ничтожно мало, или оно уже присутствует, но в неизвестном объеме.
Консультант по грудному скармливанию Полина Мальченко из ассоциации АКЕВ рекомендует внимательно следить за состоянием малыша. Докорм (искусственную смесь) следует давать по схеме:
- грудь — пусть малыш находится у нее, сколько он хочет;
- докорм — с ложечки, в том объеме, который кроха съест;
- грудь — завершение каждого кормления.
При таком режиме малыш сможет сам контролировать объем получаемой пищи, стимулируя выработку грудного молока и не оставаясь голодным. Схема при этом всегда индивидуальна, но в процессе ее использования мама будет замечать, что докорма нужно все меньше.
Рекомендуется уменьшать объем смеси на 20-30% в течение каждых 4 дней. Если вы заметили, что молока стало много, а ребенок съедает менее 100 мл докорма, можно полностью отказаться от смеси, заменив ее естественной пищей.
Как понять, хватает ли ребенку еды
Этот вопрос не менее важен, чем как восстановить грудное вскармливание. Ведь недостаток пищи в первый год жизни критичен для здоровья младенца. Консультант по ГВ Мария Гуданова рекомендует использовать стандартный тест Всемирной организации здоровья для определения достаточности кормления. Он заключается в подсчете количества мочеиспусканий в сутки. На основании него вы сможете корректировать объем потребляемой крохой пищи.
- Снимите памперс с малыша. Без него вам придется обходиться в течение суток.
- Подсчитайте, сколько раз он пописал. Нормой считается 12 мочеиспусканий в сутки. Это значит, что ребенок получает достаточное количество еды.
- Уменьшите объем докорма на 30%. Проведите тест через 3 дня. При меньшем количестве мочеиспусканий сохраните объем докорма на данном уровне. Если кроха писает 12 раз в сутки, вновь сократите объем докорма.
Руководствуясь данной техникой, вы сможете быть уверенной, что малыш получает достаточно молока.
Запрещено при релактации и проведении теста на достаточность питания давать младенцу воду. Он должен получать только грудное молоко и искусственную смесь.
Как сохранить релактацию
Когда кроха хорошо сосет грудь, а количество докорма сведено к минимуму, так и тянет сказать «Дело сделано!» и похвалить себя за проявленное упорство. Действительно, основная работа позади, но сохранить результат вы сможете лишь, соблюдая некоторые правила.
- Не отлучайтесь надолго. В первые недели релактации каждое отсутствие мамы критично для малыша. Максимально сокращайте время пребывания вне дома или носите кроху с собой в слинге.
- Не проводите «контрольные взвешивания». Нередко чтобы понять, сколько съел ребенок за раз, мама взвешивает его до кормления и после. Эти сведения не показывают ровным счетом ничего! Но вызывают стресс у женщины, если она видит на весах «не ту» цифру.
- Не проводите массаж молочных желез. При использовании кремов и масел грудные железы приобретают незнакомый для крохи запах. Это может стать причиной отказа от них.
- Не пользуйтесь духами. Лучший запах для крохи — естественный аромат вашего тела. Почувствовав другой, он может отказаться от правильного «обеда».
- Не слушайте никого. Современная техника релактации может показаться дикостью вашей бабушке и маме. Действительно, она нова, и еще 30 лет назад ее не существовало. Работайте над восстановлением грудного вскармливания, не обращая внимания на чужое мнение. Оно не имеет никакого отношения к вашей любви к ребенку и желанию вскармливать его самой лучшей и полезной в мире пищей.
Восстановление лактации может удовлетворять потребность в кормлении малыша полностью или частично. В последнем случае докорм в небольшом объеме сохранится до полугода. Когда крохе исполнится 6 месяцев, вы сможете заменить докорм прикормом. А грудное вскармливание продолжать, сколько посчитаете нужным.
Итак, можно ли восстановить лактацию? Да, это возможно. Для этого потребуется ваше огромное желание и ваша любовь к ребенку, на которую кроха обязательно ответит желанием прижаться к материнской груди. Придерживайтесь техники релактации, рекомендуемой консультантами по ГВ. И в течение нескольких недель необходимость в смеси уйдет полностью или сохранится лишь частично.
Почему лактация угасает
Благодаря активной пропаганде и информированию, большинство современных мам сами хотят кормить малыша грудью, поскольку осознают, что это важно и полезно для ребенка. Иногда обстоятельства складываются так, что, несмотря на огромное желание кормить, лактация угасает и ее нужно восстанавливать. Обычно это бывает в следующих случаях:
- Лактационный криз. Временное уменьшение объема молока — нормальное явление. Связано оно с гормональной перестройкой, скачками роста у малыша, восстановлением менструального цикла у мамы и даже фазами луны. Если не «проворонить» момент криза (а длится он 2-3 дня), то можно избежать последствий, дополнительно стимулируя грудь и чаще предлагая ее малышу. Через 2-3 дня объем молока восстановится, и кормление можно спокойно продолжать. Если пропало молоко и мама тут же перевела малыша на смесь — лактация пойдет на спад;
- Прекращение кормления по медицинским показаниям. Например, если мама болеет и принимает лекарства, запрещенные при ГВ. Так же кормление стоит на время прекратить, если мама перенесла операцию на груди. После болезни кормление грудью придется налаживать заново;
- Разлучение мамы и малыша. Бывает, что мама или малыш попадают в больницу и кормление становится невозможным. Иногда из-за занятости мамы (учебная сессия, личные дела или необходимость временно выйти на работу) ребенок не может получать грудь по требованию. В таких случаях обычно родные кормят кроху сцеженным молоком, но из-за слабой стимуляции груди лактация снижается. Чтобы сохранить ГВ, очень важно после перерыва вплотную заняться восстановлением лактации;
- Неправильная организация ГВ. Уже давно известно, что правила кормления времен наших мам и бабушек только вредят грудному вскармливанию. Если молодая мамочка начинает кормить по часам, допаивать водой, давать пустышку и отучать ребенка от ночных кормлений – ребенок будет мало сосать грудь и молоко начнет пропадать. (Читаем большую статью памятку — Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании);
- Стрессы и переутомление. Если мама буквально загоняет себя в угол, пытаясь «тянуть» на своих плечах весь дом и держать высокую планку примерной жены и матери, она начинает жить в постоянном напряжении. Если молоко перегорело — это значит, что в мамином организме «бушуют» гормоны стресса, которые угнетают лактацию. (Читаем по теме: как не сойти с ума после родов).
Как восстановить кормление грудью
Снижение и даже полное прекращение лактации — это проблема, но решаемая. Даже не рожавшая женщина может наладить лактацию, а уж если мама кормила грудью и временно прекратила – шансы на успех очень велики. Кроме конкретных действий, направленных на восстановление лактации, очень важно создать вокруг мамы благоприятную обстановку и соблюсти некоторые условия:
- Реально взгляните на ситуацию и при необходимости заручитесь терпением. Чем меньше возраст ребенка, тем легче снова «приучить» его к груди: для малышей до 3 месяцев это вопрос 1-2 недель, для детей ближе к полугоду требуется гораздо больше времени. В среднем восстановить кормление грудью можно за то же время, которое было «потрачено» на угасание лактации;
- Договоритесь с родными о помощи. Налаживание лактации требует от мамы очень много времени. С малышом у груди нужно проводить буквально все дни и ночи, поэтому домашние дела придется поручить кому-то другому. Можно привлечь папу и договориться с бабушкой, чтобы несколько дней похозяйничала у вас дома. (Читаем: Помощь мужа во время ГВ);
- На всякий случай найдите контакты консультанта по грудному вскармливанию. Вообще все действия по восстановлению лактации достаточно просты, но если будут сомнения, все ли вы делаете правильно – консультация специалиста будет кстати. (Консультант по ГВ отвечает на вопросы на этой странице)
Теперь, когда все условия для восстановления лактации созданы, можно перейти к конкретным действиям.
- Постоянно предлагайте ребенку грудь. Сосание груди малышом – самый главный «инструмент» для восстановления лактации. В ответ на сосание вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за лактацию. Предлагать грудь ребенку нужно даже тогда, когда он сам не изъявляет желания. При этом обязательно нужно отказаться от пустышки, потому что она в случае восстановления лактации – серьезный конкурент груди (Читаем: как отучить ребенка от пустышки). Пусть ребенок сосет грудь не только от голода, но и для удовлетворения сосательного рефлекса. Если сам малыш не берет грудь — не переставайте предлагать, но воспользуйтесь дополнительной стимуляцией. Для этого понадобится молокоотсос. Можно сцеживаться вручную, но это не всегда эффективно, поэтому лучше приобрести «помощника». При этом за сутки нужно сцеживать молоко не менее 8 раз. (По теме: как выбрать молокоотсос и как им сцедить грудь)
- Постепенно сокращайте количество докорма. Во время перерыва в кормлении придется кормить ребенка смесью. Когда вы начнете восстанавливать лактацию – не убирайте смесь резко, делать это нужно постепенно, используя схему «грудь – докорм – грудь». Это означает, что начинаться и заканчиваться кормление должно грудным молоком. Кстати, чтобы в период релактации не смущать ребенка путаницей соска и бутылочки, давать смесь можно с помощью специальной системы докорма у груди (Эта система представляет собой емкость для молока, от которой отходит тоненькая трубочка. Емкость имеет шнурочек, который надевается маме на шею, а трубочку можно прикрепить к коже груди пластырем так, чтобы ее конец находился у верхушки соска. Таким образом, при кормлении во рту ребенка оказывается и трубочка, и мамина грудь: из трубочки ребенок сосет смесь и параллельно с этим сосет грудь. Видео ролик ниже…).
- Следите за питанием. Ничего сверхъестественного делать не нужно. Кормящей маме в период восстановления лактации нужно пить достаточное количество воды и сбалансированно питаться (обязательно в меню должен быть белок). Это не столько влияет на выработку молока, сколько просто обеспечивает организм нужными ресурсами для налаживания кормления.
- Обратитесь к народным и традиционным медицинским средствам. Народная медицина рекомендует для восстановления лактации специальные лактогонные чаи и отвары. Растения, способные помочь вернуть молоко – это тмин, анис, фенхель и крапива. Можно купить сушеные аптечные препараты и самой делать отвары, а можно воспользоваться уже готовыми лактогонными чаями в пакетиках. Существуют так же гормональные препараты для налаживания лактации, но их можно принимать только по назначению врача. (См блок с ссылками ниже…)
- Круглосуточный телесный контакт. Во время налаживания лактации маме и ребенку лучше буквально «прилипнуть» друг к другу. Телесный контакт, особенно по принципу «кожа к коже», стимулирует у мамы выработку гормонов лактации, а у ребенка пробуждает инстинкты. Даже если малыш сам отказывается от груди, постоянно находясь в тесной близости с маминым телом, он будет чувствовать ее запах, запах молока и обязательно инстинктивно начнет снова интересоваться грудью. Желательно не только днем постоянно быть рядом с малышом, но и ночью. Например, организовать совместный сон.
- Теплый душ. Легкий массаж груди струйками теплой воды несколько раз в день улучшает отток молока. Объем молока от этого не увеличится, но молоко будет легче вытекать из груди, а значит, малышу будет легче сосать. Это особенно важно после бутылочки, ведь многие дети выбирают бутылочку именно из-за того, что с ней можно особо не напрягаться: все само течет в рот, в то время, как молочко из груди приходится «добывать» в поте лица.
- Массаж грудного отдела спины. Массаж зоны между лопатками и воротниковой зоны способен активизировать процесс выработки молока. Лучше, если массаж будет делать специалист, но его обязательно нужно предупредить, что вы кормите грудью.
- Полноценный отдых и отсутствие стрессов. Маме обязательно нужно высыпаться, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов. Гормоны стресса «блокируют» лактацию.
- Массаж груди — читаем как правильно делать массаж груди.
- Пейте пажитник.
Ребенка можно кормить грудью, даже если своего молока мало или вообще нет:
В период восстановления лактации очень важен психологический настрой мамы: ей нужно действовать спокойно и уверенно. Необратимых ситуаций с кормлением грудью практически не бывает, поэтому нужно просто соблюдать все правила и ждать результата. Не всегда он бывает быстро, но если выполнять все последовательно и терпеливо — он обязательно будет.
Читаем также:
- Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях (народные средства и таблетки) —
- Чаи для лактации —
- Укроп при грудном вскармливании — польза для мам и малышей —
- Помогает ли пиво для повышения лактации —
Что еще нужно знать о восстановлении лактации
- Застой молока в груди не является противопоказанием для кормления, поэтому лактостаз практически никак не повлияет на возможность кормить. Наоборот, частое прикладывание малыша к груди – лучший способ лечения лактостаза;
- Иногда для подавления уже налаженной лактации или для предотвращения ее возникновения сразу после родов женщинам назначают препараты «Достинекс» или «Бромокриптин». Оба этих препарата снижают уровень пролактина и тем самым останавливают лактацию. Необходимость в таком грубом прекращении лактации бывает по медицинским показаниям. Когда проблемы позади, мамы задаются вопросом: можно ли восстановить лактацию после Достинекса или Бромокриптина? — Да, это действительно возможно, и методы восстановления ничем не отличаются от перечисленных выше. Лактация – это физиологический процесс, никаких особых секретов в ее налаживании после препаратов нет, нужно просто снова запустить этот механизм. Главный помощник тут – сам малыш, но нужно выполнять и все сопутствующие рекомендации.
Ну и напоследок: самое важное – желание мамы кормить грудью. Женщины восстанавливают лактацию после болезней, тяжелых операций, длительных разлук с малышом. Примеры тех, у кого получилось, очень вдохновляют, ведь если у других получилось – то и у вас обязательно все получится!
Мало молока или 13 способов усилить лактацию
Как повысить лактацию за три дня
ВОССТАНАВЛИВАЕМ ЛАКТАЦИЮ — как увеличить количество молокаВОССТАНАВЛИВАЕМ ЛАКТАЦИЮ
как увеличить количество молока
Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.
Выделение молока зависит от действия другого гормона — окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой — тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.
Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.
В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. ( то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы — стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)
Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит — пусть получает удовольствие! Однако если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни «Лактовит», ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином, ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.
Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов — увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.
Что же тогда нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете.
Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.
Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы ( примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).
Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша — и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.
Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.
Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:
1. Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:
2. Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и майку, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.
3. Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет ( когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»… Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант — обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками — ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в восстановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.
4. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час. Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок «выдвигает» и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.
5. Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра ( время образования максимальных концентраций пролактина). Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон ( это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается «быстрый сон», он может начать «возиться» и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько. Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 — 6.00 до 8.00-9.00 утра.
6. Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.
7. Если вы еще не престали это делать — перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.
8. Если вы еще не престали это делать — перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).
9. Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга — мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать — на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.
10. Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.
11. Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.
12. Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.
13. Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание — так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет — у Вас все получается.
14. После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
15. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.
16. Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: «вокруг» четырех снов по два прикладывания — получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза — это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего — а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением — например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.
17. Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так — ребенок должен прикладываться к груди «вокруг» снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно1 раз в 2 часа во время бодрствования. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше — значит для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.
18. Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 125 и более г в неделю — Вы справились с Вашей проблемой.
19. Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию НЕ отсутствие 10ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества: 1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк — он избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в одной кровати —это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче
Не все женщины после рождения малыша могут порадоваться изобилию молока в груди. Это вызывает тревогу, так как о пользе вскармливания грудью, молодым мамам известно. Ни при каких обстоятельствах не следует отчаиваться.
Практика показывает, что даже после исчезновения молока, его можно восстановить в полном объеме. Это естественный физиологический процесс и особо удивляться не стоит. Рассмотрим, почему пропало молоко, как возобновить лактацию.
Почему исчезает грудное молоко или уменьшается его количество
В организме женщины за восстановление молока ответственность несет гормон – пролактин. В процессе кормления малыша материнской грудью в мозг поступает информация о том, что ребенок голодный. В работу включается гормон, стимулирующий появление молока.
Чем больше гормонов, тем больше молока вырабатывается в груди. Поступление молока зависит еще от одного гормона – окситоцина. Он начинает действовать, как только происходит процесс кормления. В результате сокращаются клетки мускулатуры в области молочной железы, происходит движение молока по протокам.
Лактация снижается по следующим причинам:
- Редкое кормление грудью или режимное кормление.
- Отказ от кормлений в ночное время.
- Неправильное прикладывание ребенка к груди.
- Отсутствие веры в собственные силы. Этот психологический аспект очень важный фактор, влияющий на процесс релаксации (расслабление).
- Отказ малыша от груди. Это случается в том случае, если сразу после рождения ребенка мать не кормит его грудным молоком и малыш прекрасно справляется с соской.
- Отсутствие контакта со своим чадом. Это может быть вызвано стрессом или болезнью женщины, что в значительной степени уменьшает время общения. Если мама хочет восстановить молоко, ей необходимо брать кроху на руки как можно чаще, беседовать с ним, обнимать его, прикладывать к груди.
- Неблагоприятная домашняя психологическая обстановка. Очень важно, чтобы близкие люди помогали женщине, не давали ей переутомляться, всячески оказывали поддержку.
Для повышения лактации следует увеличить выработку пролактина и окситоцина. Для этого необходимо устранить вышеперечисленные причины.
Смотрите также мой видеоурок по теме количества молока:
Какое влияние на лактацию оказывают травяные сборы
Часто встречаются рекомендации кормящим матерям о том, как наладить лактацию с помощью витаминных напитков и травяных сборов. Рецептов их приготовления очень много, они пользуются популярностью в среде кормящих мам, и действительно в какой-то степени эффективны, особенно при более частом кормлении малыша грудью.
Есть и готовые сборы, которые продаются в аптеках: Млекоин, Апилак, Млечный путь.
В основном напитки, приготовленные из трав и различных полезных веществ, действуют на женщину положительно, с психологической точки зрения. Как такового лечения они не оказывают. Это подтверждено исследованиями, которые проводились Всемирной Организацией Здравоохранения.
Если женщина не будет выполнять необходимые требования по правильному кормлению, никакие травы и сборы не смогут помочь восстановить лактацию грудного молока.
Что необходимо предпринимать для восстановления лактации
Существуют ситуации, при которых женщине приходится делать перерыв в кормлении. Причин может быть несколько:
- Преждевременные роды. Малыша, родившегося в неположенный срок, чаще всего помещают в инкубатор, так как его организм еще очень слаб. При этом он находится на искусственном вскармливании.
- Осложнения, возникшие у женщины после родов и требующие медикаментозного лечения.
- Подключение дополнительного питания смесью. По собственному мнению или, прислушиваясь к советам близких людей, кормящая мама полагает, что у нее мало молока и ребенок голодает. Это приводит к снижению выработки молока.
- Режимное кормление, в результате чего из-за низкой стимуляции уменьшается лактация.
Не все дети хорошо переносят смеси для кормления. У них снижается иммунитет, что приводит к болезни. Самое лучшее — это поскорее закончить лечение и возобновить кормление своего малыша грудным молоком.
Способы восстановления лактации
Для восстановления лактации необходимо время. Сразу же появиться молоко не может. В некоторых случаях для этого может понадобиться несколько недель. Рассмотрим, как восстановить лактацию и что для этого необходимо предпринять.
- Устранить причины. Лактация может исчезнуть в результате болезни или перенесенного стресса. Следует привести в порядок свою психику. У женщины должно быть большое желание восстановить лактацию для кормления своего малыша грудным молоком.
- Кормить ребенка грудью в ночное время. Желательно приступать к кормлению молоком в 3-4 часа утра, даже если ребенок спит. До 8 утра следует еще 2-3 раза прикладывать его к груди. В это время вырабатывается наибольшее количество пролактина.
- Не рекомендуется давать ребенку чай, воду или сок, так как напитки вызывают у него чувство насыщения, и он отказывается от очередного кормления, что приводит к снижению лактации. Он не выпьет количество молока, равное объему полученной жидкости.
- Не рекомендуется давать ребенку пустышку. Если женщина заметила, что он сосет палец, кулачок и делает это весьма интенсивно, лучше приложить ребенка к груди.
- Наладить тесный контакт со своим чадом. С ребенком нужно находиться постоянно: ласкать его, читать сказки, петь песни, вместе спать. Не следует обращать внимание на советы и поддаваться мнению о том, что если часто брать малыша на руки, он разбалуется. Важно восстановить лактацию, а для этого необходим постоянный контакт.
- Нужна поддержка близких людей. Если подруги или родственники не могут ее оказать, рекомендуется найти консультанта по грудному вскармливанию. Проблемы с ним можно обсуждать даже по телефону.
- Начать дополнительно стимулировать грудь: сцеживать молоко с помощью рук или специальных устройств. Делать это следует сразу же после кормления.
- Правильно давать малышу грудь. Если этого не происходит, ребенок недоедает, молоко остается в груди, на сосках могут образоваться трещины. Помочь в этом может наша статья Как избавиться от трещин на сосках: подарите себе и малышу спокойные кормления и консультант по грудному вскармливанию.
- Не стоит придерживаться прежнего режима дня с ребенком (прогулки, сон), нужно заняться только его кормлением.
- Также можно подключить прием настоек из трав, вызывающих лактацию. Хорошее действие оказывает настои с применением ромашки, имбиря, аниса.
Обратите внимание! Для возобновления лактации очень важно правильно прикладывать ребенка к груди.
Если мама не умеет этого делать, никакие ночные и частые прикладывания к груди не дадут положительного эффекта и молоко в груди не появится.
Для восстановления лактации может понадобиться один или два месяца, поэтому не следует огорчаться, если результат всех действий не виден сразу. В некоторых случаях женщина может почувствовать, что уже на третий день прилив молока в груди.
Это не значит, что лактация полностью восстановилась. Как минимум для этого понадобится 1-2 недели. Это необходимо для того, чтобы у крохи правильно сформировался режим его жизни. Поэтому самый минимальный период для релактации (возвращение к грудному вскармливанию) – 2 недели.
Не стоит забивать свою голову укоренившемуся мнению о том, что малыша нельзя часто брать на руки и спать с ним в одной кровати. Это ошибочное мнение, слушать никого не нужно. Для восстановления лактации требуется большое желание, выполнение всех требований и любовь к малышу.
Прямо сейчас получите СПРАВОЧНИК питания кормящей мамы, чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.
Введите свой email и нажмите на кнопку «ПОЛУЧИТЬ»
Узнайте какие продукты можно при ГВ: