Почему лактация угасает
Благодаря активной пропаганде и информированию, большинство современных мам сами хотят кормить малыша грудью, поскольку осознают, что это важно и полезно для ребенка. Иногда обстоятельства складываются так, что, несмотря на огромное желание кормить, лактация угасает и ее нужно восстанавливать. Обычно это бывает в следующих случаях:
- Лактационный криз. Временное уменьшение объема молока — нормальное явление. Связано оно с гормональной перестройкой, скачками роста у малыша, восстановлением менструального цикла у мамы и даже фазами луны. Если не «проворонить» момент криза (а длится он 2-3 дня), то можно избежать последствий, дополнительно стимулируя грудь и чаще предлагая ее малышу. Через 2-3 дня объем молока восстановится, и кормление можно спокойно продолжать. Если пропало молоко и мама тут же перевела малыша на смесь — лактация пойдет на спад;
- Прекращение кормления по медицинским показаниям. Например, если мама болеет и принимает лекарства, запрещенные при ГВ. Так же кормление стоит на время прекратить, если мама перенесла операцию на груди. После болезни кормление грудью придется налаживать заново;
- Разлучение мамы и малыша. Бывает, что мама или малыш попадают в больницу и кормление становится невозможным. Иногда из-за занятости мамы (учебная сессия, личные дела или необходимость временно выйти на работу) ребенок не может получать грудь по требованию. В таких случаях обычно родные кормят кроху сцеженным молоком, но из-за слабой стимуляции груди лактация снижается. Чтобы сохранить ГВ, очень важно после перерыва вплотную заняться восстановлением лактации;
- Неправильная организация ГВ. Уже давно известно, что правила кормления времен наших мам и бабушек только вредят грудному вскармливанию. Если молодая мамочка начинает кормить по часам, допаивать водой, давать пустышку и отучать ребенка от ночных кормлений – ребенок будет мало сосать грудь и молоко начнет пропадать. (Читаем большую статью памятку — Фундаментальные советы кормящим мамам о грудном вскармливании);
- Стрессы и переутомление. Если мама буквально загоняет себя в угол, пытаясь «тянуть» на своих плечах весь дом и держать высокую планку примерной жены и матери, она начинает жить в постоянном напряжении. Если молоко перегорело — это значит, что в мамином организме «бушуют» гормоны стресса, которые угнетают лактацию. (Читаем по теме: как не сойти с ума после родов).
Как восстановить кормление грудью
Снижение и даже полное прекращение лактации — это проблема, но решаемая. Даже не рожавшая женщина может наладить лактацию, а уж если мама кормила грудью и временно прекратила – шансы на успех очень велики. Кроме конкретных действий, направленных на восстановление лактации, очень важно создать вокруг мамы благоприятную обстановку и соблюсти некоторые условия:
- Реально взгляните на ситуацию и при необходимости заручитесь терпением. Чем меньше возраст ребенка, тем легче снова «приучить» его к груди: для малышей до 3 месяцев это вопрос 1-2 недель, для детей ближе к полугоду требуется гораздо больше времени. В среднем восстановить кормление грудью можно за то же время, которое было «потрачено» на угасание лактации;
- Договоритесь с родными о помощи. Налаживание лактации требует от мамы очень много времени. С малышом у груди нужно проводить буквально все дни и ночи, поэтому домашние дела придется поручить кому-то другому. Можно привлечь папу и договориться с бабушкой, чтобы несколько дней похозяйничала у вас дома. (Читаем: Помощь мужа во время ГВ);
- На всякий случай найдите контакты консультанта по грудному вскармливанию. Вообще все действия по восстановлению лактации достаточно просты, но если будут сомнения, все ли вы делаете правильно – консультация специалиста будет кстати. (Консультант по ГВ отвечает на вопросы на этой странице)
Теперь, когда все условия для восстановления лактации созданы, можно перейти к конкретным действиям.
- Постоянно предлагайте ребенку грудь. Сосание груди малышом – самый главный «инструмент» для восстановления лактации. В ответ на сосание вырабатывается гормон пролактин, который отвечает за лактацию. Предлагать грудь ребенку нужно даже тогда, когда он сам не изъявляет желания. При этом обязательно нужно отказаться от пустышки, потому что она в случае восстановления лактации – серьезный конкурент груди (Читаем: как отучить ребенка от пустышки). Пусть ребенок сосет грудь не только от голода, но и для удовлетворения сосательного рефлекса. Если сам малыш не берет грудь — не переставайте предлагать, но воспользуйтесь дополнительной стимуляцией. Для этого понадобится молокоотсос. Можно сцеживаться вручную, но это не всегда эффективно, поэтому лучше приобрести «помощника». При этом за сутки нужно сцеживать молоко не менее 8 раз. (По теме: как выбрать молокоотсос и как им сцедить грудь)
- Постепенно сокращайте количество докорма. Во время перерыва в кормлении придется кормить ребенка смесью. Когда вы начнете восстанавливать лактацию – не убирайте смесь резко, делать это нужно постепенно, используя схему «грудь – докорм – грудь». Это означает, что начинаться и заканчиваться кормление должно грудным молоком. Кстати, чтобы в период релактации не смущать ребенка путаницей соска и бутылочки, давать смесь можно с помощью специальной системы докорма у груди (Эта система представляет собой емкость для молока, от которой отходит тоненькая трубочка. Емкость имеет шнурочек, который надевается маме на шею, а трубочку можно прикрепить к коже груди пластырем так, чтобы ее конец находился у верхушки соска. Таким образом, при кормлении во рту ребенка оказывается и трубочка, и мамина грудь: из трубочки ребенок сосет смесь и параллельно с этим сосет грудь. Видео ролик ниже…).
- Следите за питанием. Ничего сверхъестественного делать не нужно. Кормящей маме в период восстановления лактации нужно пить достаточное количество воды и сбалансированно питаться (обязательно в меню должен быть белок). Это не столько влияет на выработку молока, сколько просто обеспечивает организм нужными ресурсами для налаживания кормления.
- Обратитесь к народным и традиционным медицинским средствам. Народная медицина рекомендует для восстановления лактации специальные лактогонные чаи и отвары. Растения, способные помочь вернуть молоко – это тмин, анис, фенхель и крапива. Можно купить сушеные аптечные препараты и самой делать отвары, а можно воспользоваться уже готовыми лактогонными чаями в пакетиках. Существуют так же гормональные препараты для налаживания лактации, но их можно принимать только по назначению врача. (См блок с ссылками ниже…)
- Круглосуточный телесный контакт. Во время налаживания лактации маме и ребенку лучше буквально «прилипнуть» друг к другу. Телесный контакт, особенно по принципу «кожа к коже», стимулирует у мамы выработку гормонов лактации, а у ребенка пробуждает инстинкты. Даже если малыш сам отказывается от груди, постоянно находясь в тесной близости с маминым телом, он будет чувствовать ее запах, запах молока и обязательно инстинктивно начнет снова интересоваться грудью. Желательно не только днем постоянно быть рядом с малышом, но и ночью. Например, организовать совместный сон.
- Теплый душ. Легкий массаж груди струйками теплой воды несколько раз в день улучшает отток молока. Объем молока от этого не увеличится, но молоко будет легче вытекать из груди, а значит, малышу будет легче сосать. Это особенно важно после бутылочки, ведь многие дети выбирают бутылочку именно из-за того, что с ней можно особо не напрягаться: все само течет в рот, в то время, как молочко из груди приходится «добывать» в поте лица.
- Массаж грудного отдела спины. Массаж зоны между лопатками и воротниковой зоны способен активизировать процесс выработки молока. Лучше, если массаж будет делать специалист, но его обязательно нужно предупредить, что вы кормите грудью.
- Полноценный отдых и отсутствие стрессов. Маме обязательно нужно высыпаться, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов. Гормоны стресса «блокируют» лактацию.
- Массаж груди — читаем как правильно делать массаж груди.
- Пейте пажитник.
Ребенка можно кормить грудью, даже если своего молока мало или вообще нет:
В период восстановления лактации очень важен психологический настрой мамы: ей нужно действовать спокойно и уверенно. Необратимых ситуаций с кормлением грудью практически не бывает, поэтому нужно просто соблюдать все правила и ждать результата. Не всегда он бывает быстро, но если выполнять все последовательно и терпеливо — он обязательно будет.
Читаем также:
- Как увеличить лактацию грудного молока в домашних условиях (народные средства и таблетки) —
- Чаи для лактации —
- Укроп при грудном вскармливании — польза для мам и малышей —
- Помогает ли пиво для повышения лактации —
Что еще нужно знать о восстановлении лактации
- Застой молока в груди не является противопоказанием для кормления, поэтому лактостаз практически никак не повлияет на возможность кормить. Наоборот, частое прикладывание малыша к груди – лучший способ лечения лактостаза;
- Иногда для подавления уже налаженной лактации или для предотвращения ее возникновения сразу после родов женщинам назначают препараты «Достинекс» или «Бромокриптин». Оба этих препарата снижают уровень пролактина и тем самым останавливают лактацию. Необходимость в таком грубом прекращении лактации бывает по медицинским показаниям. Когда проблемы позади, мамы задаются вопросом: можно ли восстановить лактацию после Достинекса или Бромокриптина? — Да, это действительно возможно, и методы восстановления ничем не отличаются от перечисленных выше. Лактация – это физиологический процесс, никаких особых секретов в ее налаживании после препаратов нет, нужно просто снова запустить этот механизм. Главный помощник тут – сам малыш, но нужно выполнять и все сопутствующие рекомендации.
Ну и напоследок: самое важное – желание мамы кормить грудью. Женщины восстанавливают лактацию после болезней, тяжелых операций, длительных разлук с малышом. Примеры тех, у кого получилось, очень вдохновляют, ведь если у других получилось – то и у вас обязательно все получится!
Мало молока или 13 способов усилить лактацию
Как повысить лактацию за три дня
Материнское молоко – идеальная пища для ребенка первого года жизни, которая помогает малышу правильно развиваться и повышает защитные силы организма. Без крайней необходимости не стоит отказываться от естественного вскармливания, но по разным причинам выработка грудного молока может заметно снизиться или совсем пропасть.
Восстановление лактации возможно даже после длительного перерыва в кормлении грудью. Для достижения успеха важно соблюдать правила и запастись терпением, если процесс грозит затянуться.
Важно понимать, что процент «немолочных» женщин, у которых от природы крайне низка способность к лактации, достаточно мал, поэтому стоит побороться за то, чтобы кормить малыша своим молоком.
Причины снижения лактации
Угасание лактации происходит по разным причинам, в том числе связанным с состоянием здоровья мамы или ребенка. В первую очередь необходимо понять, что послужило толчком к ухудшению или прекращению выработки молока и по возможности устранить причины снижения лактации.
Восстановление лактации требуется в случае:
- лактационного криза;
- перерыва во вскармливании по медицинским или иным показаниям;
- неправильно организованного ГВ;
- пропажи молока из-за переутомления или стрессов;
- низкой выработки молока из-за плохого аппетита ребенка.
Лактационный криз
Объемы выработки грудного молока могут время от времени заметно уменьшаться. Причиной является гормональная перестройка организма матери, в том числе восстановление менструального цикла, резкие скачки роста малыша, связанные с увеличением потребности в пище.
Длительность криза не превышает двух-трех дней, если его отследить и дополнительно простимулировать выработку молока.
При лактационном кризе не стоит нервничать и переводить ребенка на смесь. Достаточно пить больше теплой воды, массировать грудь и чаще прикладывать к ней малыша. Объемы грудного молока восстанавливаются в течение трех дней, после чего кормление можно продолжать в обычном режиме.
Перерыв во вскармливании
Прекращение кормления грудью может потребоваться по медицинским показаниям, к которым относится восстановительный период после операции на груди, прием небезопасных для ребенка лекарственных препаратов.
Кормление грудью прерывается на некоторый срок и при разлучении мамы с малышом. Причиной служит болезнь ребенка или матери, высокая занятость мамы. Младенец может получать сцеженное молоко, но лактация снижается из-за недостаточной стимуляции молочных желез, что требует в дальнейшем восстановления ГВ после вынужденного перерыва.
Неправильная организация естественного вскармливания. К распространенным ошибкам ГВ, которые приводят к угасанию лактации, относится кормление ребенка по часам, а не по требованию, отсутствие ночных кормлений, допаивание водой, использование пустышки.
Переутомления и стрессы
Если на неизбежный послеродовой стресс накладывается сложный психологический климат в семье, большой объем работы по дому, житейские проблемы, то женщина живет в постоянном сильном напряжении. Гормоны стресса подавляют выработку пролактина, и как следствие лактация заметно снижается или пропадает.
Плохой аппетит у ребенка
Недостаточно активная выработка молока нередко связана со слабой стимуляцией груди ребенком. Причиной плохого сосания может стать неудобная форма соска, физическая слабость ребенка (недоношенного или после кесарева сечения). Проблема решается с ростом ребенка, но важно не допустить прекращения лактации.
Как восстановить лактацию?
Угасание или полное прекращение выработки грудного молока в большинстве случаев решаемая проблема. Возобновить естественное вскармливание тем проще, чем меньше возраст ребенка. Для малыша до трех месяцев решение вопроса занимает 1-2 недели, с детьми постарше придется заниматься дольше, но результат придет, если не опускать руки.
Очень важен благоприятный психологический климат для кормящей мамы и помощь в хозяйственных делах, поскольку максимум времени будет уделяться малышу. При возникновении вопросов рекомендуется обращаться к специалисту по ГВ, которого лучше найти заранее.
Если молоко полностью пропало или вырабатывается в недостаточном объеме, следует выполнять следующие действия:
- обеспечить постоянный телесный контакт с ребенком;
- избегать переутомления и стрессов;
- стимулировать сосание груди малышом;
- плавно сокращать докорм;
- следить за собственным питанием;
- использовать средства для повышения лактации (травяные сборы, массаж и т.д.).
Телесный контакт и психологический комфорт
Чтобы как можно быстрее вернуть лактацию, маме и грудничку необходимо быть вместе круглые сутки. Постоянный контакт «кожа к коже» помогает организму матери вырабатывать пролактин и окситоцин – гормоны, способствующие лактации.
Малыш находится в максимально комфортной обстановке, пробуждающей инстинкты – этому способствует тепло маминого тела, запах молока. Он лучше развивается и начинает активнее сосать.
Для постоянного телесного контакта ребенок основную часть времен должен проводить на руках у мамы или в слинге. Важен и совместный ночной сон с возможностью удобно расположиться для кормлений. В этом случае маме не придется регулярно вставать к ребенку, испытывая дополнительные нагрузки.
Домашние дела придется переложить на мужа и родственников, поскольку вернуть молоко можно только полностью переключившись на ребенка. Важно избегать переутомления и стресса, чтобы исключить выработку гормонов, препятствующих лактации.
Стимуляция выработки грудного молока
Главный помощник в восстановлении лактации – сам малыш, поскольку именно он выступает регулятором выработки молока. Чем активнее ребенок сосет грудь, тем интенсивнее вырабатывается гормон пролактин.
Если ребенку часто предлагать грудь, он со временем приучится ее сосать. Прикладывать малыша к груди необходимо не дожидаясь его желания, важно, чтобы малыш удовлетворял не только голод, но и сосательный рефлекс.
Чтобы вернуть лактацию, необходимо отказаться от использования пустышки и бутылочек с соской для докорма. Сосание мягкой резины не требует от младенца усилий, и малыши нередко делают выбор не в пользу материнской груди, из которой добывать пищу значительно сложнее.
Если для докорма смесью или сцеженным грудным молоком не использовать соску, ребенок быстрее приучится добывать молоко из маминой груди. Докармливать малыша рекомендуется при помощи мягкой ложечки или специальной системы для докорма (о ней ниже).
Если молока вырабатывается мало, но даже при этом малыш полностью не опорожняет грудь, необходимо регулярно сцеживаться – не реже 8 раз в течение суток. Ручное сцеживание не всегда эффективно, особенно без должного навыка, потому рекомендуется приобрести молокоотсос.
Важно следить за состоянием сосков – если возникнут трещины, в процессе восстановления естественного вскармливания придется сделать перерыв.
Сокращение докорма
Восстанавливая лактацию после того, как пропало молоко, не стоит резко отказываться от смеси, которой ребенок питался во время перерыва в ГВ. Докорм убирается постепенно, по схеме «грудь – докорм – грудь»: каждое кормление должно начинаться и заканчиваться прикладыванием к груди.
Приспособление для докорма представляет собой емкость с мягкой тоненькой трубочкой, конец которой крепится к груди – ребенок захватывает ее вместе с материнским соском, привыкая сосать грудь. Сама емкость со смесью подвешивается на шнурке на шею мамы.
Если резко сократить докорм, у ребенка возникнет дефицит веществ, способствующих росту и правильному развитию. В то же время малыш должен неуклонно увеличивать потребление грудного молока, не только переднего, богатого лактозой, витаминами и микроэлементами, но и заднего – содержащего жиры и лактазу.
Питание мамы и повышение лактации
Если необходимо повысить лактацию или вернуть молоко, которое пропало, важно питаться сбалансировано, с большим содержанием белка в рационе. Организм матери должен получать необходимые ресурсы для выработки грудного молока и налаживания кормления.
Особую роль играет питье. Кормящей маме требуется постоянно восстанавливать уровень жидкости в организме. Вода или напитки, разрешенные при лактации, должны быть теплыми. Выпивать необходимо не менее двух литров жидкости в сутки.
Повысить выработку молока помогут травяные сборы, в состав которых входят крапива, фенхель, анис, тмин. Специальные лактогонные чаи продаются в аптеке, но важно проследить, чтобы в составе выбранного сбора не было аллергенов.
Улучшить отделение молока поможет теплый душ с массажем груди, массаж спины между воротниковой зоной и лопатками. Чтобы вернуть лактацию, необходимо хорошо высыпаться и гулять на свежем воздухе.
Если у вас пропало молоко после перерыва во вскармливании или в результате стресса, не стоит отказываться от естественного кормления – восстановить лактацию реально.
Уход грудного молока многими женщинами считается необратимым. Это мнение ошибочно. В практике консультантов по грудному вскармливанию существует немало случаев, когда после достаточно длительного перерыва в кормлении молоко возвращалось в полном объеме.
Один случай является классическим. Консультанты по ГВ часто приводят его на лекциях. Во время войны грудной младенец остался без матери. Заботу о нем взяла на себя его бабушка. Малыш часто плакал, и чтобы успокоить его, пожилая женщина начала прикладывать его к груди. Через некоторое время из груди начало выделяться молоко. Сказка? Нет, естественный физиологический процесс.
Как вырабатывается молоко
Говорят, что главным центром по выработке молока является вовсе не грудь, а мозг. Именно здесь происходит синтез гормона пролактина, который стимулирует лактацию. От количества гормона зависит уровень выработки молока. А чтобы увеличить объем пролактина и соответственно, повысить или развить лактацию, никаких лекарств или гормонотерапии не нужно.
Мудрая природа создала женское тело таким, чтобы оно могло производить ценный гормон в ответ на сосание груди или ее стимуляцию. Таким образом, молоко приходит на потребность в нем. С физиологической точки зрения восстановить грудное молоко можно, и теоретически в этом нет ничего сложного. Но с практической возникает множество «но». На них остановимся подробно.
Факторы, которые тормозят восстановление лактации.
- Неверие мамы в свои силы. Психологический настрой является важнейшим критерием успешной релактации. Если вы планируете полностью вернуться к грудному вскармливанию, наберитесь терпения и работайте над этим.
- Потеря контакта с малышом. В период болезни или стресса и связанной с этим потери молока женщине очень сложно поддерживать первоначальный уровень общения с ребенком. Тесный контакт, который установился у матери с малышом еще во время его внутриутробного развития, минимизируется. Кроха все меньше нуждается в материнских руках, объятиях, совместном сне. Это тревожный сигнал, так как чем реже вы будете брать малыша на руки, обнимать, прижимать к себе, тем меньше шансов, что лактация вернется.
- Отказ крохи брать грудь. А зачем она ему нужна? Если грудное вскармливание было прервано практически после родов, кроха быстро научился сосать резиновую соску и бутылочку. И «знакомство» с мамой не вызовет у него выраженной ответной реакции. Но отказ от груди не является окончательным вердиктом в пользу искусственной смеси. Вернуть грудное молоко в этой ситуации возможно.
- Негативный психологический фон в семье. Возвращение лактации можно сравнить с настойчивой, непростой работой. Она будет отнимать у мамы все время без исключения. В этом случае выполнять свои «бытовые обязанности» она не сможет, поэтому потребуются полная поддержка и взаимопонимание родных. Если в семье благоприятная психологическая обстановка, даже после длительного перерыва вернуть лактацию можно!
Релактация — возвращение к грудному вскармливанию после перерыва. Также этим термином называют стимуляцию выработки грудного молока у нерожавшей женщины, если она хочет выкормить приемного ребенка.
Когда требуется релактация
Ситуаций, когда возникает вопрос, как восстановить лактацию после перерыва, может быть множество. Вот самые распространенные из них.
- Ребенок родился раньше срока. В этом случае младенца помещают в кувез (инкубатор), разделяя с мамой. С рождения вводится искусственное вскармливание.
- Осложнения после родов у женщины. Развитие инфекционных заболеваний половых путей, других заболеваний, требующих медикаментозного лечения.
- Кормление «по режиму». Из-за редкой стимуляции груди лактация не устанавливается в достаточном объеме для ребенка. Преждевременно вводится искусственная смесь, что еще в большей мере угнетает выработку молока.
- Ошибочное мнение о недостаточности молока. По каким-либо причинам («советы» родственников, отсутствие опыта, неуверенность) женщина принимает решение, что молока у нее мало. И вводит дополнительное питание смесью, что негативно отражается на лактации.
- Непереносимость смесей. Подобрать «идеальную» смесь для грудничка нередко бывает сложно. Часто ребенка беспокоят колики, снижен иммунитет, что влечет высокую частоту заболеваемости ОРЗ с тяжелым течением. В этом случае возвращение лактации может стать единственно верным и эффективным «лекарством» для младенца.
Наконец, релактация нужна при желании женщины наладить тесный психологический контакт с крохой. Педиатры считают грудное вскармливание лучшим средством общения ребенка с матерью, способом формирования устойчивой психики малыша, защиты от болезней. Если пропало грудное молоко, как восстановить его, можно задуматься в течение всего первого года жизни крохи. Это принесет ему однозначную пользу, даже если он на протяжении нескольких месяцев был знаком только с бутылочкой.
Техника восстановления лактации
Консультанты по грудному вскармливанию называют релактацию комплексом мер, которые проводятся для достижения эффективного результата. По мнению консультанта по ГВ Марии Гудановой, нельзя ожидать от него мгновенного эффекта. «Может потребоваться несколько дней и недель, пока молоко вернется», — утверждает М. Гуданова. — В среднем лактация восстанавливается в течение трех недель«.
Способствуют релактации следующие факторы.
- Устранение причины. Если молоко «перегорело» после стресса, следует избавиться от проблемы, которая его вызвала, нормализовать психологическое состояние женщины, вернуть желание кормить грудью. В большинстве случаев причиной прекращения грудного вскармливания становится болезнь матери. После наступления выздоровления можно приступать к релактации.
- Стимуляция груди. Основной фактор выработки грудного молока. Стимуляция осуществляется посредством частого прикладывания крохи к молочным железам и с помощью других средств: сцеживаний руками, молокоотсосом.
- Тесный контакт матери и ребенка. Необходимо постоянное пребывание вместе, ношение на руках, в слинге, совместный сон. Не слушайте мнение опытных «советчиков», что вы так «разбалуете» малыша. Не существует иного способа, как вернуть лактацию грудного молока, кроме возвращения постоянного контакта с ребенком. Нужно научить кроху быть с вами, напомнить ему, какое удовольствие это доставляло ему раньше (если отлучение произошло уже после выписки из роддома). Важно вернуть то идиллическое состояние, когда малыш находился у вас в животике. Тогда он будет психологически готов сосать вашу грудь.
- Помощь близких. Не обойтись без моральной, психологической и практической поддержки мужа, старших детей. Важно получать лишь приятные эмоции, видеть помощь в бытовых вопросах.
- Полный отказ от «заменителей груди». С того момента, как вы решили восстановить грудное вскармливание после болезни или после лактостаза, избавьтесь от бутылочек и пустышек. В жизни ребенка должна существовать только ваша грудь. Кормление смесью осуществляйте с помощью мягкой силиконовой ложечки, пипетки, чашки или системы докорма SNS.
Система дополнительного вскармливания SNS представляет собой бутылочку, куда наливают смесь для кормлений. Ее вешают на шею женщины, на груди возле соска закрепляют трубочку, из которой поступает питание. Использование системы SNS многократно повышает шанс возвращения лактации, так как кормление смесью осуществляется одновременно с сосанием младенцем груди.
Как стимулировать грудь
Предлагать малышу грудь необходимо как можно чаще. Идеально делать это каждый час. Кроха отказывается ее брать? Значит, не реализован важнейший фактор — тесный контакт матери с ребенком. Вернитесь к нормализации отношений с малышом, часто носите его на руках, прижимайте к себе, вместе спите. И только когда он будет общаться с вами в столь тесном режиме с удовольствием, предлагайте грудь.
Можно воспользоваться и естественными рефлексами ребенка. Каждый малыш рождается с генетически заложенной в него программой сосания материнской груди. Вызвать рефлекс проще всего, когда кроха спит. Прикладывайте его к груди ночью, как можно чаще. Достаточно скоро вы заметите, что он начинает захватывать и посасывать ее.
Для эффективной стимуляции груди необходимо придерживаться следующих правил.
- Прикладывайте кроху часто. Один раз в час-полтора днем, не менее четырех раз ночью. Чтобы просыпаться вовремя в ночное время, используйте будильник.
- Позволяйте ребенку находиться у груди любое время, сколько он хочет. Не забирайте ее, всегда поощряйте любое внимание к ней со стороны малыша.
- Следите за правильным захватом соска. Он должен находиться во рту крохи полностью, на 2,5 см от основания. Если малыш будет «теребить» лишь кончик соска, неминуемо развитие трещин, а стимуляция груди останется слабой.
- Предлагайте обе груди в каждое кормление. Периодически прикладывайте кроху к одной и другой молочной железе.
- Используйте лактогонные средства. Подойдут травяные настои с анисом, имбирем, ромашкой, обильное теплое питье.
- Сцеживайте грудь. Когда молока мало, ручное сцеживание может быть болезненным. Воспользуйтесь современным молокоотсосом. Сцеживайте каждую грудь после каждого кормления.
Важно не только стимулировать выработку молока, но и напомнить малышу, как правильно сосать грудь. А развить этот навык можно только с опытом, поэтому важно кормить кроху как можно чаще.
Как кормить ребенка правильно
Основной проблемой в период релактации может стать объем докорма. Сколько смеси давать малышу дополнительно? Ведь количество выпитого грудного молока или ничтожно мало, или оно уже присутствует, но в неизвестном объеме.
Консультант по грудному скармливанию Полина Мальченко из ассоциации АКЕВ рекомендует внимательно следить за состоянием малыша. Докорм (искусственную смесь) следует давать по схеме:
- грудь — пусть малыш находится у нее, сколько он хочет;
- докорм — с ложечки, в том объеме, который кроха съест;
- грудь — завершение каждого кормления.
При таком режиме малыш сможет сам контролировать объем получаемой пищи, стимулируя выработку грудного молока и не оставаясь голодным. Схема при этом всегда индивидуальна, но в процессе ее использования мама будет замечать, что докорма нужно все меньше.
Рекомендуется уменьшать объем смеси на 20-30% в течение каждых 4 дней. Если вы заметили, что молока стало много, а ребенок съедает менее 100 мл докорма, можно полностью отказаться от смеси, заменив ее естественной пищей.
Как понять, хватает ли ребенку еды
Этот вопрос не менее важен, чем как восстановить грудное вскармливание. Ведь недостаток пищи в первый год жизни критичен для здоровья младенца. Консультант по ГВ Мария Гуданова рекомендует использовать стандартный тест Всемирной организации здоровья для определения достаточности кормления. Он заключается в подсчете количества мочеиспусканий в сутки. На основании него вы сможете корректировать объем потребляемой крохой пищи.
- Снимите памперс с малыша. Без него вам придется обходиться в течение суток.
- Подсчитайте, сколько раз он пописал. Нормой считается 12 мочеиспусканий в сутки. Это значит, что ребенок получает достаточное количество еды.
- Уменьшите объем докорма на 30%. Проведите тест через 3 дня. При меньшем количестве мочеиспусканий сохраните объем докорма на данном уровне. Если кроха писает 12 раз в сутки, вновь сократите объем докорма.
Руководствуясь данной техникой, вы сможете быть уверенной, что малыш получает достаточно молока.
Запрещено при релактации и проведении теста на достаточность питания давать младенцу воду. Он должен получать только грудное молоко и искусственную смесь.
Как сохранить релактацию
Когда кроха хорошо сосет грудь, а количество докорма сведено к минимуму, так и тянет сказать «Дело сделано!» и похвалить себя за проявленное упорство. Действительно, основная работа позади, но сохранить результат вы сможете лишь, соблюдая некоторые правила.
- Не отлучайтесь надолго. В первые недели релактации каждое отсутствие мамы критично для малыша. Максимально сокращайте время пребывания вне дома или носите кроху с собой в слинге.
- Не проводите «контрольные взвешивания». Нередко чтобы понять, сколько съел ребенок за раз, мама взвешивает его до кормления и после. Эти сведения не показывают ровным счетом ничего! Но вызывают стресс у женщины, если она видит на весах «не ту» цифру.
- Не проводите массаж молочных желез. При использовании кремов и масел грудные железы приобретают незнакомый для крохи запах. Это может стать причиной отказа от них.
- Не пользуйтесь духами. Лучший запах для крохи — естественный аромат вашего тела. Почувствовав другой, он может отказаться от правильного «обеда».
- Не слушайте никого. Современная техника релактации может показаться дикостью вашей бабушке и маме. Действительно, она нова, и еще 30 лет назад ее не существовало. Работайте над восстановлением грудного вскармливания, не обращая внимания на чужое мнение. Оно не имеет никакого отношения к вашей любви к ребенку и желанию вскармливать его самой лучшей и полезной в мире пищей.
Восстановление лактации может удовлетворять потребность в кормлении малыша полностью или частично. В последнем случае докорм в небольшом объеме сохранится до полугода. Когда крохе исполнится 6 месяцев, вы сможете заменить докорм прикормом. А грудное вскармливание продолжать, сколько посчитаете нужным.
Итак, можно ли восстановить лактацию? Да, это возможно. Для этого потребуется ваше огромное желание и ваша любовь к ребенку, на которую кроха обязательно ответит желанием прижаться к материнской груди. Придерживайтесь техники релактации, рекомендуемой консультантами по ГВ. И в течение нескольких недель необходимость в смеси уйдет полностью или сохранится лишь частично.
Процесс лактации — это очень чувствительный к потребностям малыша механизм выработки молока, сосредоточенный в организме кормящей матери. При этом количество молока всецело зависит от эффективного удаления его из материнской груди. Поэтому когда молодая мамочка отказывается, в силу определённых причин, от грудного вскармливания процесс выработки молока постепенно угасает. Это не значит, что пропадает молоко у кормящей мамы безвозвратно и восстановление лактации невозможно.
В истории известны случаи, когда женщины пожилого возраста кормила грудью своего внука-младенца в военное время. Описаны также случаи появления грудного молока в железах женщин, которые кормили грудью «чужих» детей. Сегодня это принято называть индуцированной лактацией, когда грудное вскармливание практикуется ранее не кормившей и даже ранее не беременевшей женщиной или она принимает решение взять малыша из детского дома. Это свидетельствует о сложности процессов грудного вскармливания. Чтобы понять, как возможно вернуть утраченную лактацию или начать её с нуля, важно знать, что пусковой механизм кроется в огромном желании женщины кормить малыша. Процессы лактации начинают функционирование как на физиологическом уровне (в период беременности запускаются механизмы грудного вскармливания) так и на психологическом, эмоциональном. Поэтому желание кормящей мамы, её мотивация очень важна для восстановления гв.
Причины преждевременного завершения грудного вскармливания
Материнское молоко — идеальное питание для ребёнка. Но жизнь диктует свои условия и зачастую мамочка преждевременно прекращает лактацию и отлучает малыша от груди в силу определённых обстоятельств. Малышу младше 1.5–2 лет ещё крайне необходим ценный молочный эликсир. При этом молодая мать может ощущать дискомфорт от переполненной груди, что может стать причиной лактостаза или мастита. Наиболее частые причины преждевременного завершения лактации следующие:
- Ошибки в организации грудного вскармливания и технике кормления. Неправильная техника прикладывания к груди может вызывать болезненные ощущения у кормящей и затруднять выделение молока. При этом малыш проявляет беспокойство, требует более частых кормлений и женщина может ошибочно воспринимать такое поведение, как нехватку молока в груди и начать использовать искусственную смесь. К ошибкам в организации также относят соблюдение строгого режима, отсутствие ночных кормлений, допаивание водой и др.
- Заболевания матери несовместимые с грудным вскармливанием. Известно, что при болезнях матери в грудное молоко поступают антитела, которые поддерживают иммунитет новорождённого не позволяя малышу заразиться или легче перенести инфекцию. Но существует перечень заболеваний, при которых противопоказано кормление грудью (открытая форма туберкулёза, порок сердца в стадии декомпенсации, тяжёлая почечная и печёночная патология, психические расстройства, онкологические заболевания и др.).
- Приём некоторых лекарственных препаратов кормящей женщиной. В случае когда кормящей маме назначен препарат несовместимый с грудным вскармливанием (метронидазол, циметидин, салицилаты и др.) женщина может создать банк грудного молока и без проблем возобновить лактацию поддерживая её сцеживанием в период лечения.
- Заболевания малыша и его ослабленное состояние. Бывает, что недоношенный малыш или ребёнок после продолжительных родов ослаблен, переживает сильный стресс и у него ослаблен рефлекс сосания. Короткая уздечка, боль во рту при прорезывании зубов, молочница, воспаление уха, насморк у малыша могут послужить причиной отказа от груди и завершения грудного вскармливания.
- Необычно долгая разлука матери и малыша. Бывают случаи, когда мама и малыш разлучаются по состоянию здоровья или мама отлучается для сдачи сессии. Если в этот период женщина не поддерживает лактацию путём сцеживания молоко постепенно пропадает.
- Перевозбуждение, стресс, переутомление. Излишнее физическое и эмоциональное напряжение, волнение запускает процесс выработки гормонов стресса, которые подавляют лактацию. Поэтому послеродовая депрессия, семейные конфликты, частые переживания могут быть причиной того, что пропало грудное молоко у мамочки.
- Лактационные кризы. Эти периоды физиологического снижения количества материнского молока зачастую трактуются молодой мамой как показания к докорму смесями и постепенному снижению доли грудного вскармливания.
- Неуверенность кормящей мамы. Для успешного грудного вскармливания необходима твёрдая убеждённость в преимуществах материнского молока, установка на продолжительный период лактации. Что делать в такой ситуации и как восстановить грудное молоко может подсказать опытный консультант по грудному вскармливанию или психолог.
- Отсутствие поддержки со стороны близких и медперсонала. Неблагоприятное отношение к грудному вскармливанию сегодня и особенно к долгокормлению, сохраняется из-за множества необоснованных мифов. Женщина после родов очень ранима, мнительна и нуждается в поддержке со стороны близких. Поэтому, когда родители, муж, подруги советуют отказаться от грудного вскармливания из «лучших» побуждений, зависимой от них молодой маме зачастую приходится уступить, отказавшись от полноценного питания для ребёнка.
Кормление грудным молоком — это не только процесс насыщения малыша. Женщина при кормлении ощущает полноту материнского счастья, тесный эмоциональный контакт со своим ребёнком, сосание успокаивает малыша: материнская близость дарит крохе чувство защищённости. Польза женского молока неоценима и незаменима ни одной самой инновационной смесью. К тому же искусственное питание может вызывать у малыша аллергию на некоторые компоненты, расстройство стула, переедание и др. Именно эти факторы чаще всего влияют на принятие молодой мамой решения о релактации.
Возможно ли вернуть грудное молоко и как восстановить лактацию после перерыва правильно может подсказать опытный консультант по грудному вскармливанию. При этом в каждом конкретном случае очень важным остаётся индивидуальный подход и учёт всех существующих нюансов проводимой релактации. Так, при возрасте ребёнка младше шести месяцев процесс восстановления проходит легче, чем у детей более старшего возраста. Имеет значение также то, каким способом малыш ранее получал питание (из бутылочки, ложки, шприца, SNS-система), практиковала ли мама сцеживание, использовалась ли пустышка, знаком ли ребёнок с материнской грудью и др.
«Что делать кормящей маме, если малыш отказался от груди?», «Как грамотно восстановить лактацию после длительного перерыва?» и «Как поступить, если пропало молоко после депрессии?» — это самые популярные вопросы по релактации, трудности которых можно с успехом преодолеть при правильном подходе.
10 шагов для восстановления лактации
Шаг 1 Подготовительный. Восстанавливая грудное вскармливание молодая мама должна быть твёрдо убеждена в его необходимости, значимости для здоровья и развития ребёнка. Женщина должна понимать, что данный процесс может отнять всё её время в течение нескольких недель, потребует терпения и настойчивости. На данном этапе очень важно заручиться поддержкой и пониманием со стороны родных, близкой подруги. Если в семье есть другие дети попытайтесь объяснить им заранее свои будущие действия.
Шаг 2 Ликвидационный. Возвращать лактацию необходимо отказавшись от всех предметов сосания. Соски, пустышки, бутылочки убираются как можно дальше. Чередование этих предметов с грудью может дезориентировать ребёнка и малыш выберет более привычный и лёгкий способ получения пищи и успокоения. В некоторых ситуациях такие действия проводятся постепенно ещё до начала релактации, ежедневно сокращая время контакта малыша с соской. Для докорма при этом используются чашка, ложка, шприц без иглы, SNS-система.
Шаг 3 Контактный. Когда молодая мама ищет ответ на вопрос как вернуть грудное вскармливание, ей не обойтись без налаживания тесной эмоциональной связи с малышом. Для этого используют контакт «кожа к коже», метод Кристины Смайли или самоприкладывания, метод «гнездования», слингоношение, совместный сон, частое и продолжительное ношение на руках. Все эти способы в той или иной степени направлены на уединение мамы и малыша, их непрерывное совместное пребывание и контактирование. При этом очень важно исключить всё что может отвлекать кроху: массаж, походы в поликлинику, посещение гостей и др. Важно, чтобы уход за ребёнком обеспечивался исключительно силами мамы.
Шаг 4 Лимитирующий. Сущность этого этапа заключается в уменьшении доли искусственного питания при кормлении малыша. Схему приёма пищи в этом случае обязательно согласовывают с педиатром или консультантом по гв, так как она зависит от многих индивидуальных факторов (возраста, ежемесячной прибавки в весе, наличие прикорма, количества материнского молока и др.).
Шаг 5 Восстанавливающий. Если после лактации, точнее, после последнего акта кормления, прошёл довольно длительный период, пропало грудное молоко и женщина не предпринимала попыток к стимуляции процессов его выработки, необходимо их возобновить. Это относится также и к мамочкам, которые никогда не кормили грудью. Процесс выработки молока необходимо возобновить за несколько дней до начала прикладывания малыша к груди. К таким стимулирующим действиям можно отнести следующее:
- настроиться на успешное и продолжительное грудное вскармливание;
- наладить процессы сцеживания;
- перед кормлением принимать тёплое питьё;
- согреть грудь при помощи тёплого компресса, душа перед кормлением;
- стимулировать соски;
- освоить технику массажа груди, спины;
- использовать после консультации с врачом лактогонные препараты и БАДы («Фемилак», «Млекоин», «Лактогон»), травяные чаи и сборы (укроп, тмин, анис, крапива, тысячелистник, пажитник и др.), смеси для кормящих мам («Лактамил», «Млечный путь» и др.);
- нормализовать режим питания и сна.
Возобновлять пропавший объём грудного молока нужно постепенно. Когда малыш начнёт активно опустошать грудь — это и станет самым действенным способом её стимуляции.
Шаг 6 Либеральный. Не стоит излишне давить на малыша предлагая ему грудь. Нужно запастись терпением, предоставить малышу некоторую свободу, позволить проявить интерес к груди и соску. Всегда предлагайте кормление перед сном, в период пробуждения и беспокойства. Если попытка не удалась — успокойте малыша. Нельзя допускать чтобы ребёнок плакал у груди. Не настаивайте, но и не отчаивайтесь.
Шаг 7 Коррекционный. Это очень важный этап с точки зрения качества грудного вскармливания, когда женщина, всеми силами стремясь к захвату груди малышом, порой забывает о технической стороне кормления. Поэтому очень важно наблюдать за основными правилами положения ребёнка у груди, выбирать удобную позу для кормления, придерживаться всех принципов грудного вскармливания (чередование груди, кормление по требованию и др.).
Шаг 8 Контрольный. После наблюдения положительной тенденции в процессах релактации на смену вопросам «Как вернуть молоко?» и «Можно ли восстановить лактацию?» у кормящих мам возникают новые, не менее важные, относительно достаточного количества молока и соблюдения при этом пропорций докорма. Проверить, достаточно ли активны процессы образования молока можно при помощи метода Молля. Для этого измеряют температуру в области подмышки и под молочной железой. Процесс лактации в норме если показатели температуры тела под грудью на 0,1–0,5 ° выше.
Для определения достаточного объёма молока можно провести «тест на мокрые пелёнки», проанализировав прибавку в весе или используя другие способы. Что делать с докормом решает, как правило, педиатр, основываясь на показатели веса.
Шаг 9 Закрепления результатов. Не теряйте бдительность. Малыш нуждается в тесном материнском общении даже при условии успешного кормления грудью. Постарайтесь не оставлять малыша надолго, чаще проявляйте любовь и готовность прийти на помощь. Психика грудничка крайне ранима.
Шаг 10 Заключительный. Это очень важный этап, который во многом повлияет на продолжительность налаженного грудного вскармливания. Ведь кормление грудью — процесс не менее приятный и для самой матери. Поэтому, если женщина научиться получать удовольствие от кормления — она попытается его сохранить и продлить. Грудное вскармливание — один из самых трогательных аспектов материнства. Преодолев трудности релактации, молодая мама начинает ощущать всю прелесть кормления грудью более остро и в большей степени получая удовольствие от каждого контакта с малышом.