Достаточно часто малыши в первые месяцы жизни страдают от кишечных колик (вот подробная статья). Как правило, от этой неприятности страдают малыши, которым еще нет трех месяцев, часто колики начинают беспокоить их, начиная уже со второй недели жизни. Для того, чтобы справиться с проблемой, рекомендуют разные способы и средства, в том числе, лекарства, размещение ребенка в остром периоде колик в теплой ванне. Один из самых эффективных способов помощи новорожденному малышу при коликах – это массаж.
Если малыш страдает от колик, рекомендуется массировать животик перед каждым кормлением. Продолжительность такого массажа составляет 5-7 минут. Перед проведением массажа рекомендуется несколько минут греть живот. Для этого нужно подогреть пеленку (можно прогладить ее горячим утюгом или подержать на теплой батарее), затем нужно положить сложенную пеленку на живот малыша, накрыть её руками так, чтобы руки обхватывали область животика и подержать пеленку на животе некоторое время. Через некоторое время можно убрать пеленку, грея живот.
Массаж при коликах рекомендуется выполнять, не смазывая руки маслом или детским кремом. Причина этого – в том, что использование крема или масла усиливает сцепление кожи ладоней с кожей животика ребенка, и может привести к слишком большим усилиям во время массажа. Если руки мамы немного влажные, их можно слегка припудрить тальком или детской присыпкой.
После этого можно начинать массаж животика.
1. Сперва нужно аккуратно гладить живот, постепенно усиливая нажим, переходя к легкому надавливанию. Для этого нужно сложить ладони «домиком» так, чтобы выпуклая часть «домика» находилась в районе пупка малыша, и аккуратно выполнять надавливающие движения ребрами ладоней по краю живота. При этом особое внимание нужно уделить тому, чтобы обойти область правого подреберья – там находится печень, которая у малышей немного выступает из-под нижнего ребра. Затем нужно произвести несколько надавливающих движений справа налево (так в организме малыша идет толстый кишечник). После каждого движения нужно выполнять медленные успокаивающие поглаживающие движения.
2. Следующее движение часто называют «водяная мельница». Ладонями нужно легко поглаживать животик сверху вниз по его центральной части, от ребер к паховой области. После нескольких таких движений одну руку кладут на животик, а другой поглаживают косые мышцы живота с одной, затем с другой стороны.
3. Дальше выполняется встречное поглаживание. Для того, чтобы его выполнить, нужно проводить руками по животу таким образом: левая рука идет вверх, правая – вниз, по направлению толстого кишечника. После этого выполняется круговое поглаживание по животу, одной рукой, затем – двумя руками.
4. Эффективно также П-образное поглаживание животика. Его можно проводить в три этапа: сперва правой ладонью нужно погладить животик ребенка слева сверху вниз, затем выполняется движение «уголком», от правого подреберья налево, затем сверху вниз. После этого выполняется поглаживание животика в виде буквы П: рука идет по правой стороне животика вверх, затем справа налево, после этого — по левой стороне животика сверху вниз.
Такие поглаживающие движения при выполнении массажа новорожденным при коликахпомогают выгнать газы из толстого кишечника. После выполнения массажа рекомендуется помочь малышу выпустить газы, для этого нужно прижать ножки малыша к его животику и удерживать их так 20-40 секунд. Можно также выполнить движение «велосипед», попеременно удерживая ножки у живота. Малыш при этом начинает тужиться. Завершить массаж нужно круговыми поглаживающими движениями.
Во время массажа при коликах очень важно выполнять движения в правильном направлении, по часовой стрелке. Это соответствует положению кишечника в организме и движение рук по животику в этом направлении способствует тому, что газы, основная причина колик, движутся по кишечнику, а неприятные ощущения, вызванные коликами, ослабевают.
Знание основных приемов массажа и понимание, как делать массаж при коликах, поможет родителям обрести уверенность в том, что они смогут помочь малышу легче справиться с этой непростой проблемой.
Вот еще несколько способов избавить малыша от сильных колик — как помочь ребенку от колик
Укропная вода для новорожденных
Почему у грудничка болит животик
Средства (препараты) от коликов
По теме массажа: Правильный массаж для новорожденного ребеночка в 1 месяц
Массаж при коликах видео
Обязательно посмотрите видео как делать массаж животика ребенку при коликах:
Пожалуй, самой частой проблемой для молодых родителей являются колики у ребенка. Беспокойство в первые месяцы жизни, пронзительный плач, поджимание ножек к животику, периодичность возникновения и облегчение после отхождения газов – вот основные проявления этого состояния.
Кишечные колики не опасны, но очень болезненны. Для помощи ребенку используют медикаменты, согревание животика, изменение положения тела, газоотводную трубку, некоторые упражнения и массаж животика.
В животном мире мамы вылизывают своих малышей. Руки человека могут оказать гораздо более эффективное воздействие, избавляя ребенка от колик. Когда и как делать массаж живота новорожденному?
Зачем нужен массаж при коликах
Болевые ощущения из-за растяжения кишечника газовыми пузырями и спазма стенок кишки называются коликами. Они возникают вследствие несовершенства ферментной системы и микрофлоры новорожденного малыша, несбалансированности перистальтики, из-за попавшего при сосании воздуха.
Способствует коликам и неправильно налаженное вскармливание, когда ребенок получает в основном углеводное переднее молоко. Это может усугубляться лактазной недостаточностью. В итоге в кишечнике будет усилено брожение и газообразование.
Мышцы брюшной стенки пока слабые и не могут в достаточной мере удерживать и массировать внутренние органы. А если у ребенка есть диастаза прямых мышц живота или пупочная грыжа, риск развития колик повышается.
Массаж при коликах у новорожденных помогает снять спазмы, продвинуть газовые пузыри в кишечнике и облегчить их выход. Дополнительно можно использовать массаж рефлексогенных точек (акупунктуру). Такое воздействие направлено на вегетативную нервную систему и балансирует моторику пищеварительного тракта.
Массаж лучше применять для профилактики, а не только при приступах боли. Это улучшает пассаж пищи по желудочно-кишечному тракту, предотвращает локальное скопление газов, облегчает дефекацию.
В профилактических целях массаж проводят регулярно до 6 раз за сутки, но не ранее чем через 30–40 минут после еды. А во время колик его делают по необходимости. При этом движения более мягкие, релаксирующие, используются не все возможные методики. Основной упор делается на упражнения для облегчения выхода газов.
Подготовка к массажу
В помещении должна быть комфортная температура. Ведь малыша нужно будет раздеть. Животик тоже нуждается в согревании. Для этого накладывают проглаженную утюгом сложенную пеленку или завернутую в несколько слоев ткани соляную грелку. Тепло должно быть равномерным, комфортным.
Прикосновение холодных пальцев не нравится младенцу, при этом он рефлекторно напрягает живот, беспокоится. Руки проводящего массаж человека должны быть теплыми. Самый простой способ – интенсивно потереть ладони друг о друга или поместить их в подмышки.
Массаж животика у новорожденных не требует специальных приспособлений или оборудованного места. Мама может проводить его на пеленальном столике, на кровати родителей или даже положив малыша спинкой себе на колени. Желательно не использовать очень мягкое, проминающееся или сильно пружинящее основание, в таких условиях сложнее контролировать силу воздействия.
После массажа выходят газы и происходит дефекация. Поэтому под ягодицы ребенка стоит подложить пеленку (тканевую или одноразовую). Можно оставить кроху и в одноразовом подгузнике.
Использование масла не является обязательным. Наоборот, многие специалисты рекомендуют проводить массаж сухими чистыми руками или применять тальк (детскую присыпку). Ведь масло меняет скольжение по коже, а при недостаточном опыте это может привести к излишнему нажиму.
Но применение смазки возможно. Используются растительные масла (оливковое, подсолнечное), композиции на основе масла виноградной косточки, миндального и абрикосового масел. Их лучше простерилизовать на водяной бане. Смазка наносится в небольшом количестве на кожу ребенка и на руки взрослого. Лучше постепенно добавлять ее, чем сразу вылить слишком много.
Необходимо провести тест на чувствительность к новому средству для массажа. Для этого надо нанести капельку масла на кожу ребенка, слегка помассировать и оставить на 10–15 минут. Не должно быть покраснения, сыпи или других изменений.
Перед началом массажа стоит подержать малыша вертикально. Ведь дополнительной причиной плача бывает воздух в желудке. Помогая выпустить его, мы не только облегчим боль, но и предотвратим срыгивание во время массажа.
Делаем массаж
1. Массаж против коликов у новорожденных начинается с прикладывания расслабленных ладоней к животу ребенка на несколько минут. Тепло и тяжесть рук успокаивают, расслабляют мышцы брюшной стенки, уменьшают выраженность спазмов кишечника.
2. Затем приступают к мягкому поглаживанию и надавливанию на животик. При этом используются поверхность ладони, ребро согнутой кисти или подушечки нескольких пальцев одновременно. Сильные точечные нажатия недопустимы. Постепенно усиливающиеся надавливания делают по бокам живота и чуть ниже ребер, чередуя с поглаживаниями и продвигаясь справа налево.
3. Следующим массажным приемом является «мельница». При этом основное воздействие направлено на брюшной пресс и тонкий кишечник. Ладони располагаются поперек живота ребенка. Поочередно, как лопасти водяной мельницы, они поглаживают всю область от ребер до лонного сочленения. Такой прием чередуется с поглаживаниями одной рукой по линии косых мышц живота (сверху вниз и к центру), вторая рука кладется на область пупка.
Вместо мельницы можно провести серию пощипываний или спиральные движения вокруг пупка, как бы рисуя лепестки цветка. Это приводит к рефлекторной работе мышц живота, что благотворно воздействует на внутренние органы.
4. Необходимо также продвинуть газовые пузыри по толстому кишечнику, расслабляя при этом напряженные участки. Массаж от газиков для новорожденных проводится по часовой стрелке в зоне расположения всех частей толстой кишки.
Есть 2 варианта такого воздействия. Одним способом является массаж по расходящейся спирали, идущий по часовой стрелке от пупка и завершающийся у левого бедра. Или будто рисуется буква П – от правой подвздошной области к правому подреберью, затем прямо до левого подреберья и вниз в левую подвздошную область.
Во время приступа колик такой массаж области толстой кишки проводится поэтапно.
Вначале аккуратно, поглаживающими движениями сверху вниз прорабатывается зона левого бока (нисходящая кишка, переходящая в конце в прямую). Потом присоединяется массаж поперечной ободочной кишки (от правого подреберья горизонтально влево), и потом захватывается и область правого бока. В итоге тоже получается буква П.
Следует провести несколько подходов с использованием основных массажных методик. При этом необходимо чередовать стимулирующие интенсивные воздействия с расслабляющими поглаживаниями и периодически помогать ребенку выпустить газы. Для этого используют некоторые положения тела и упражнения.
Помогаем избавиться от газов
Все применяемые позиции и упражнения направлены на равномерное повышение внутрибрюшного давления с одновременным расслаблением выхода из прямой кишки.
Младенец пока не умеет управлять наружным сфинктером ануса, боль может приводить к спазму и тем самым препятствовать дефекации. Растягивая промежность, можно способствовать выходу газов. Мягкое равномерное давление на животик помогает повысить внутрибрюшное давление и облегчить процесс опорожнения кишечника.
Используют упражнение «велосипед» (поочередное прижимание коленей к животу, напоминающее вращение педалей), приведение обеих согнутых ножек к области пупка, покачивание в таком положении с боку на бок, выкладывание на живот с поджатыми к нему ногами. Все эти позиции следует удерживать 30–40 секунд.
Мягкое покачивание лежа на животе на большом мяче тоже стимулирует кишечник и помогает продвижению газов.
Иногда после массажа ребенка укладывают спать лежа на животе, под который подложен теплый валик (завернутая в полотенце грелка с теплой водой).
Точечный массаж при коликах
Помимо непосредственного воздействия на кишечник через переднюю брюшную стенку, можно применять акупунктуру. Надавливание, растирание рефлексогенных точек проводится в профилактических целях, и во время колик.
Эти точки располагаются на стопе в её нижних 2/3, чуть ниже надколенника и повыше внутренней лодыжки. Их точное местонахождение определяется при помощи индивидуальной мерки тела – 2 фаланги среднего пальца руки (цунь).
Акупунктура не причиняет ребенку дискомфорта и может использоваться одновременно с классическим массажем живот у новорожденных.
Противопоказания
Нельзя делать массаж животика новорожденному, если имеются признаки кишечной непроходимости, заворота или инвагинации кишки, ущемленной пупочной грыжи. К ним относятся:
- асимметричное вздутие живота;
- ощущаемая выраженная перистальтика в одном месте;
- длительное отсутствие отхождения газов и стула;
- бледность и вялость ребенка;
- повышение температуры тела;
- выделение крови из заднего прохода;
- напряженное болезненное округлое образование в области пупка;
- длительная непрекращающаяся боль.
Сочетание болей в животе хотя бы с одним из этих признаков требует срочной консультации хирурга.
При повреждениях кожи, высыпаниях на передней брюшной стенке массаж при коликах у грудничка делать нельзя. С разрешения педиатра и дерматолога могут использоваться только некоторые массажные приемы без растирания кожи.
Массаж живота – эффективная мера профилактики и облегчения колик. Проводить его несложно, а сочетание с упражнениями помогает избавить младенца от спазмов и газов.
Автор: Обухова Алина Сергеевна, семейный врач
Видеоиструкция по массажу
Советуем почитать: Утилизаторы подгузников. Для чего они нужны, и какая модель подойдет под ваши потребности