Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.
На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?
В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.
Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.
Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.
Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:
- лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
- эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
- нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.
Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.
Сбор мочи
От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.
сбор мочи у грудных детей
Как грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию — в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.
Как самостоятельно детскую оценить мочу по её физическим свойствам
В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.
В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.
- Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов.
- Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов.
- Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей)
- Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.
Мутность мочи
Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.
Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.
Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:
- Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме.
- Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов.
- Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.
Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.
Запах мочи
Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.
Нормальный запах мочи у грудного ребенка — нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.
Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.
Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней. Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.
Если у грудного ребенка плохая моча — следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.
Анализ мочи это обязательное медицинское исследование, которое проводится у детей не зависимо от предполагаемого диагноза. Это исследование информирует нас не только о работоспособности мочеполовой системы, но и о здоровье в целом всего организма, что делает возможным диагностировать большое количество болезней внутренних систем организма.
Цвет мочи у грудничка
Нормальный цвет мочи включает почти всю желтую гамму: от янтарного до соломенного. Новорожденные радуют нас бесцветной мочой, у грудничка моча светло-соломенная. При хранении этот продукт жизнедеятельности темнеет. Болезни почти всегда влияют на цвет мочи. Следует учесть и влияние на окраску мочи некоторых пищевых продуктов(черника, свекла, морковь).
Прозрачность мочи
Есть норма и на прозрачность мочи, она должна быть полностью прозрачной. Наличие мути в моче может быть вызвано наличием в ней клеточных образований. Влияет на мутность и присутствующие в моче слизи, соли, жир, бактерии, кровь, не определяемая на глаз, однако фиксируемая при лабораторном исследовании (микрогематурии) по наличию эритроцитов. Чаще всего замутнение вызывают инфекции (бактериурии). Визуальная проверка мочи — это предварительный тест на наличие бессимптомной инфекции мочевых путей.
Запах мочи у грудничка
Если запах мочи не резкий и неспецифический – это норма. При наличии в моче кетоновых тел (ацетона) моча приобретает запах гниющих яблок. Ацетон образуется в печени, и в норме его должно быть исчезающе мало. Кетонурия возникает при токсических состояниях (диарее, рвоте); гастроинтестинальных расстройствах; запорах; переохлаждении; физических перегрузках. Даже малое изменение в пищевом рационе малышей, может вызвать кетонурию, особо это проявляется при острой инфекции, возбуждении или сильной усталости.
Возможные проблемы
Запах аммиака в моче — симптом цистита, при этом моча под воздействием бактерий разлагается внутри мочевого пузыря, либо на воздухе.
Что касается плотности мочи, то для новорожденных этот показатель составляет 1012, до года — 1002-1006, (сравните со «взрослыми» показателями — 1009-1026). Этот показатель увеличивается при обезвоживании, росте сахара. Снижение наблюдают при воспалении почек, почечной недостаточности, хотя может ребенок просто выпил много жидкости.
Белок появляется в моче при инфекциях, воспалениях и иммунологических болезнях почек; сахар при диабете и эндокринных нарушениях; билирубин — при заболеваниях печени.
Обнаружение более трех лейкоцитов свидетельствует о воспалении в мочевых путях ребенка.
Содержание слизи в моче скачет вверх при воспалениях. Также очень много слизи при неправильном отборе проб для анализа.
Перед сбором анализа мочи тщательно подмойте ребенка с детским мылом.
Собирается утренняя порция мочи (у новорожденного допустима ночная). Не собирайте мочу, выдавливая ее из подгузников или пеленок!
Можно воспользоваться особым мочеприемником — прозрачным мешочком из аптеки который приклеивается к коже ребенка.
Не допускается отбирать мочу из горшка и выдерживать отобранную пробу в теплом помещении долгое время.
Урина у малыша практически не имеет никакого запаха, поэтому не странно, что неприятный запах мочи у ребенка вызывает опасения у родителей. Важно разобраться, когда эти опасения следует принимать во внимание, а когда нет. У новорожденного урина совсем никак не пахнет, по мере взросления и введения прикорма начинает проявляться ненавязчивый, мягкий запах, который со временем схож с амбре урины человека старшего по возрасту. Но что делать, если она сильно пахнет лекарством (пенициллином) или в моче у ребенка обнаружен ацетон?
Зловоние мочи вашего чада может говорить о болезни или неправильном рационе.
Какой запах должен быть в норме?
У новорожденных урина прозрачная, желтоватого окраса и не выделяет никакого специфического запаха. У более взрослых деток она немного ярче по цвету (в зависимости от еды и количества выпитой жидкости), имеет своеобразный «аромат». Но амбре не должно быть резким, специфическим и режущим нюх. Конечно, бывают разовые случаи, когда моча пахнет у детей до года и постарше. Это связано с незначительными сбоями в работе мочевыводящих органов или в результате перемены меню малыша. Такой расклад не должен пугать родителей. Но если такая ситуация длится уже несколько дней и малыш капризный или жалуется на плохое самочувствие, и плохо пахнет моча, то нужно обратиться к доктору. Скорее всего, это сигнал о нарушении роботы того или иного органа ребенка.
Вернуться к оглавлению
Какие перемены настораживают родителей?
Ответ на этот вопрос достаточно прост: «Все!». Паниковать начинают мамы и папы когда урина их ребенка воняет ацетоном, аммиаком, гнилыми яблоками, яблочным соком, кислым, резким, «рыбным», «мышиным» или «котячьим». Запах мочи у грудничка месячного или годовалого возраста изменился — необходима консультация врача. Способен привести к беспокойству сильный запах урины лекарствами (пенициллином).
Вернуться к оглавлению
Запах аммиака
Самым распространенным и наиболее опасным является неприятный запах урины, который отдает аммиачным душком. Если это произошло с вашим чадом, то нужно срочно обратиться к педиатру. Почти с 100% уверенностью можно сказать, что у ребенка проблемы со здоровьем. Определить причину достаточно трудно, ведь неприятный запах указывает на массу заболеваний:
- сахарный диабет;
- ацетонемия;
- бактерии;
- инфекции мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
- при накоплении токсических веществ.
Вернуться к оглавлению
Запах ацетона
При увеличении кетонов в крови происходит чрезмерное его выделение с детской уриной и это приводит к неприятному запаху в виде ацетона. Главными причинами считаются чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Для предотвращения появления ацетона в крови и экскрементах не допускать голода и переутомления у ребенка. В целях профилактики образования кетонов дать малышу сладкое.
Вернуться к оглавлению
Пахнет несвежей рыбой
Насторожить родителей должен неприятный резкий запах мочи у ребенка, похожий на «аромат» тухлой рыбы. Если душок идет не только от урины, а и от кожи, пота, воздуха, выдыхаемый ребенком, то, скорее всего, в организме в больших количествах скопился триметиламин, который вызывает триметиламинурию. Это редкое генетическое заболевание, для лечения которого огромное значение имеет правильно подобранная диета.
Вернуться к оглавлению
Главные причины резкого и неприятного запаха мочи у ребенка
Причин, которые делают мочу неприятной для нашего носа, очень много. К самым распространенным относят:
- Недостаток жидкости в организме. Чаще происходит в жаркое время года, когда запасы водные постоянно уходят и вовремя не восполняются. Решить эту проблему легче всего — нужно больше поить ребенка. Касается также и грудничков, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании. Летом важно допаивать малыша.
- Вкусовые предпочтения ребенка. Ярко выражается при переходе с грудного или искусственного вскармливания на взрослый стол. Еще неприятный запах мочи появляется при перемене рациона и предпочтении продуктам с выраженным запахом (лук, чеснок, капуста, острое и другое).
- Нестерильное или некачественное нижнее белье, подгузник. Чтоб определить так ли это, нужно сравнить мочу, которая находится на белье/памперсе с мочой, собранной в стерильную емкость. Если отличия есть — то причина кроется в этом. Решить проблему не тяжело — стоит только сменить белье и марку подгузника.
- У подростков возможны гормональные перестройки. Вследствие чего появляется плохой запах у мочи. Такая ситуация временная, но все равно «почти» взрослого человека должна научить правильному уходу за телом.
Вернуться к оглавлению
Заболевания внутренних органов
Другими причинами неприятного запаха мочи зачастую бывают проблемы со здоровьем:
Зловоние урины детей может говорить о патологии мочеполовой системы или печени, витаминозе.
- если ребенок перед этим болел и принимал антибиотики или другие лекарственные препараты, то причины неприятного запаха мочи именно в этом;
- куда более опасными являются болезни мочевыделительной системы;
- неприятный запах мочи в ребенка до года иногда свидетельствует о нехватке витамина D и, возможно, о развитии рахита;
- странная урина, которая воняет и приобрела темный окрас, говорит о проблемах с печенью.
Вернуться к оглавлению
Как помочь своему ребенку?
Если странный неприятный аромат мочи появился неожиданно, и также быстро исчез, то родители не должны предпринимать никаких действий. Особенно в случаях, когда у грудничка вводился новый продукт для прикорма или же ребенок постарше скушал какой-то специфический продукт. В любом случае разовое появление зловония от урины не несет в себе никакой опасности. Другой случай, когда состояние продолжается несколько дней. В такой ситуации мальчика или девочку необходимо показать участковому педиатру. Он даст направление на общий анализ мочи, который выявит отклонения в детском организме.
Если урина имеет неприятный ярко выраженный запах ацетона, то проверить наличие кетоновых тел в организме. Сделать реально это в домашних условиях, предварительно купив в аптеке специальные полоски-индикаторы. В случае подтверждения присутствия кетонов, ребенку следует дать продукты с высоким содержание глюкозы: медикаменты, чай с добавлением меда или обычную сладкую конфету. Если исходит запах аммиака, то срочно важно сдать анализы на наличие сахара в крови. Если младенец или ребенок постарше мало пьет жидкости, то возможно у него обезвоживание. Это временное явление, которое очень легко побороть, предлагая ребенку больше жидкости, в частности, чистой негазированной воды. Особенно это актуально в жаркую погоду или, когда у деток рвота либо диарея.
Неприятный запах несвежей рыбы говорит о генетических заболеваниях, которые вылечить в домашних условиях невозможно. Но уменьшить дурной запах поможет специальная диета, которая предполагает убрать из рациона такие продукты, как молочные продукты, яйца, печень фасоль, горох, арахис, морепродукты, капусту, брокколи. Но и главное — любой едкий запах мочи у младенца первого месяца жизни или у младенцев последующих месяцев говорит о проблемах с ребенком, поэтому не стоит игнорировать такие симптомы и срочно обратиться к педиатру. Не занимайтесь самолечением.