Что нужно знать перед беременностью?

Рождение ребенка – счастливое событие для каждой семейной пары, конечно в том случае, когда речь идет о желанной запланированной беременности. Поэтому подойти к нему будущие родители должны со всей ответственностью. Чтобы беременность благополучно началась и протекала, готовиться к ней нужно заблаговременно.

Зачем нужна подготовка к беременности

Беременность является очень важным и ответственным моментом в жизни женщины и семьи. Это не только приятные хлопоты, но и серьезное психологическое испытание. Очень важно, чтобы в период вынашивания будущая мать была здорова, спокойна и счастлива, поскольку ее состояние передается плоду.

Помимо психологической нагрузки организм беременной женщины подвергается и физиологическому испытанию. Если он ослаблен хроническими болезнями, вредными привычками и неправильным образом жизни, шансы выносить и родить здорового ребенка значительно снижаются.

Женщины, морально и физически готовые к рождению ребенка, намного легче переносят беременность. Поэтому тщательная подготовка позволит не только сохранить здоровье матери и ребенка, но и получить удовольствие от процесса.

Для мужей: инструкция по обращению с беременной женой

10 шагов на пути к беременности

Заботиться о здоровье будущего малыша должны оба родителя, а помогать и поддерживать их – все члены семьи. Несмотря на то, что у мужчин сперма обновляется за 3-4 месяца, начинать подготовку к беременности следует за год до зачатия. Именно за это время полностью обновляется яйцеклетка у женщины. Что нужно сделать родителям в этот период?

1. Отказаться от вредных привычек. Никотин, содержащийся в организме матери, может спровоцировать у ребенка развитие хронических заболеваний, умственных отклонений и даже аномальные сбои ДНК. Пассивное курение, т.е. вдыхание табачного дыма, может стать причиной бесплодия. Табу на алкоголь, в т.ч. слабоалкогольные напитки, также нужно наложить обоим родителям.
2. Позаботиться о физической форме. Лишний вес является серьезной проблемой для будущей мамы. Он может спровоцировать кислородное голодание плода, развитие у малыша неврологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Чтобы справиться с проблемой следует сбалансировать питание, отказаться от сладкой, жареной и слишком калорийной пищи.
3. Посетить гинеколога. Помимо того, что женщина должна посещать врача дважды в год, за месяц до планируемой беременности нужно сделать тщательное обследование. Особенно это касается женщин, которые ранее перенесли аборты, воспалительные заболевания органов малого таза, половые инфекционные заболевания.
4. Обоим партнерам пройти обследование на наличие половых инфекций (СПИДа, сифилиса, цитомегаловируса, хламидоза и пр.). Подобные заболевания опасны тем, что они могут протекать бессимптомно и иметь тяжелые последствия для здоровья матери и ребенка. Половые инфекции могут спровоцировать выкидыш, патологии развития плода и даже привести к бесплодию.
5. Сделать комплексное обследование организма. При наличии у матери хронических заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о протекании будущей беременности, возможных обострениях и профилактических мерах. Здоровым женщинам достаточно будет посетить терапевта и сдать основные анализы. Обязательно стоит запланировать визит к окулисту, поскольку при некоторых проблемах со зрением показано кесарево сечение.
6. При необходимости привиться от краснухи. У тех, кто уже переболел краснухой, выработался иммунитет к болезни. Но если будущая мама не уверена в этом, лучше сдать кровь на наличие антител и сделать прививку.
7. Посетить стоматолога. Соблюдать в порядке ротовую полость нужно всегда. Но, планируя беременность, следует особенно тщательно позаботиться о здоровье зубов и десен, чтобы свести к минимуму визиты к стоматологу во время беременности. Кроме этого, некоторые исследования подтвердили связь между воспалением десен и преждевременными родами.
8. Заняться физическими упражнениями. Очень важно привести в тонус мышцы спины и брюшного пресса. Однако не стоит переусердствовать, так как чрезмерные физические нагрузки могут помешать зачатию.
9. Перейти на сбалансированное питание. В период подготовки к беременности следует отказаться от фаст-фуда и прочей нездоровой пищи. В ежедневный рацион нужно включить свежие фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, пищу богатую белками и минералами.
10. Употреблять витамины. Поскольку очень трудно постоянно придерживаться правильного питания, за 2-3 месяца на зачатия нужно принимать мультивитаминные комплексы, особенно если этот период приходится на осень-весну. Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы для беременных, которые помогут не только выносить малыша, но и подготовиться к его зачатию. Отдельно следует сказать про фолиевую кислоту, которая жизненно необходима для здоровья матери и будущего ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Список анализов (для женщин и мужчин) при планировании беременности

Планируя беременность, не стоит слишком зацикливаться на этом процессе, иначе реакция организма может быть противоположной. Заботьтесь о своем здоровье, готовьтесь к этому событию морально, и природа наградит вас здоровым малышом.

Видео: Подготовка беременности. Как родить здорового ребенка

Как правильно подготовиться к беременности. Каких специалистов следует посетить. Риски поздней беременности. Вредные привычки. Значение фолиевой кислоты. Тесты на беременность. Определение срока родов.

Женщины, как правило, сосредоточены на том, что они должны делать, когда беременность уже наступила. Но есть некоторые вещи, которые можно и нужно сделать заранее, прежде чем вы даже начали пытаться забеременеть. Это крайне важно для вас и для будущего ребёнка. Причём, подготовительный этап должен затрагивать не только вас, но и вашего партнёра. В данной статье выделены 10 вещей, которые нужно сделать перед беременностью.  

1. Исключите вредные привычки.

Если для вас чашка кофе или алкогольные напитки в небольших количествах считаются нормой – забудьте об этом. Будет трудно, но сделать это необходимо. И не думайте, что небольшими дозами вы не наносите вред своему здоровью. Это заблуждение! Если вы пытаетесь зачать ребенка, то лучший совет для вас – отбросьте свои вредные привычки немедленно!

Хотя пара единиц алкоголя изредка, вероятно, не навредит вам, но только до тех пор, пока беременность не наступила! Будьте осторожны.

Алкоголь – это не только «склад» ненужных калорий и, впоследствии, лишний вес. Его употребление приводит к тому, что уровень сахара в крови скачет вверх и вниз, что очень вредно для женщины. Иметь стабильный уровень сахара в крови очень важно, поскольку он обеспечивает гормональный баланс.

Также рекомендуется исключить крепкий кофе, если вы хотите зачать здорового ребенка. Или зачать его вообще. Было доказано, что кофеин увеличивает время, необходимое для зачатия и даже приводит к выкидышу или преждевременным родам!

Прекратить курить намного сложнее. Но необходимо не меньше. Курение увеличивает фертильность у мужчин и женщин. Курящие женщины в два раза чаще бывают бесплодными, чем некурящие. Также, по данным исследований, курение может повлиять на работу фаллопиевых труб.

2. Приведите в норму свой вес.

Избыточный вес сделает зачатие ребёнка более трудным для вас. Вы не поверите, но в случае лишнего веса даже похудение на 10% поможет. Почему это проблема? По словам экспертов избыточный вес влияет на выработку гормонов, которые имеют решающее значение для способности женщины к овуляции и беременности. Жировые клетки непрерывно выделяют гормон эстроген, и чем больше эстрогена в ее организме, тем меньше шансов забеременеть. Это сократит производство ФСГ, гормона, который имеет решающее значение для зачатия ребёнка.

Если у вас лишний вес, вы будете иметь различные проблемы. У вас вряд ли будет регулярно наступать овуляция, и не будет производиться достаточное количество гормона, чтобы беременность продолжалась после момента оплодотворения. Первое, что вам нужно сделать перед беременностью – это определить для себя диету, что поможет вам сбросить (или набрать) вес до нормы.

3. Прекратите приём гормональных таблеток.

Это может занять довольно много месяцев для вашего организма, чтобы повторно укрепиться после приёма гормональных таблеток. Исследования показывают, что теоретически вы способны к зачатию уже через пару месяцев после «выхода» из таблеток. Но, например, для женщин старше 30-ти лет это может быть гораздо сложнее. И сложность с возрастом усугубляется.  

Что делают гормональные препараты? Они уничтожают ваш менструальный цикл, так что вам вполне может потребоваться несколько месяцев, чтобы привыкнуть к новому циклу. Вам нужно будет изучить, как долго длится ваш цикл и когда вы наиболее способны к зачатию. В самом деле, если вам уже исполнилось 30, задержки в данный период являются весьма распространенным явлением.

4. Обратитесь к врачу.

Если вы или ваш партнер принимаете какие-либо лекарства, то это стоит обсудить с врачом, прежде чем вы пытаетесь зачать ребенка. Есть довольно много лекарств, которые могут влиять на производство спермы у вашего партнера, в то время как общие лекарства, такие как антидепрессанты, антибиотики и стероиды могут повлиять на фертильность.

5. Начните заниматься сексом целенаправленно.

Это звучит глупо, но вам нужно обеспечить себе регулярный секс еще до начала попытки забеременеть. Многие пары обнаружили, что, занимаясь сексом только в определенное время месяца,  можно «нажить» себе проблемы в отношениях. Эксперты говорят: «Единственная вещь, которая, скорее всего, улучшит ваши шансы на зачатие – это много секса. Причём, в любое время, а не только в определенные дни предполагаемой овуляции». Убедитесь, что вы наслаждаться сексом, а не только думаете о том, как бы скорее забеременеть.

6. Убедите своего партнёра провериться.

Многие пары, которые имеют проблемы с зачатием, рассматривают женщину, как виновницу этого. Однако, мужчина несет ответственность за способность забеременеть ничуть не меньше. Поэтому очень важно, чтобы ваш партнёр находился в «рабочем» состоянии, чтобы его репродуктивная функция не была нарушена.

Убедитесь, что он не употребляет кофеин и алкоголь, не страдает избыточным весом, поскольку эти факторы очень важны для качества спермы.

Постарайтесь убедиться, что он питается правильно. Можно также предложить ему начать принимать витамины, которые могут улучшить уровень энергии и сделать его более способным к репродукции.

7. Ешьте здоровую пищу.

Ваша диета может иметь большое влияние на вашу способность к зачатию. Вы должны не только сократить употребление продуктов, содержащих консерванты и биологические добавки,  но и снизить употребление сахара. Правильное питание может повысить уровень определенных минералов и витаминов в вашем организме, давая вам лучшие шансы на зачатие.

Попробуйте съесть столько свежих фруктов и овощей, сколько вы сможете за один день. Фруктов и овощей не может быть слишком много. Вы должны также стараться есть больше такой рыбы, как скумбрия и сардина, а также увеличить объем цельно зерновых продуктов: бурый рис и хлеб из не просеянной муки.

И убедитесь, что ваш мужчина придерживается аналогичной диеты. Производство и качество спермы также связано с правильным питанием.

8. Привыкните к вашему циклу.

Каждая женщина имеет различные менструальные циклы и важно, чтобы вы знали, сколько времени он длится у вас. И что происходит в разное время в течение этого цикла. Большинство женщин не имеют 28-дневный цикл, но это средняя продолжительность. Цикл может быть как кратковременным — 25 дней, так и длительным — 35 дней.

Многие женщины имеют определенные симптомы во время овуляции на этапе своего ежемесячного цикла. Это чувствительность груди, боль в животе и повышенное либидо – всё это может подсказать вам, когда наступила овуляция.

9. Посетите  стоматолога.

У женщин с заболеваниями пародонта (с плохим состоянием зубов) в 7 раз больше шансов родить преждевременно или родить маловесного ребёнка. Необходимо убедиться, что ваш рот находится в хорошей форме. Это означает, что вы избежите рентгена и лечения во время беременности, которые могут быть вредны для вашего ребенка. А также избежите того, что называется «остановкой беременности» или гингивитом. При этом заболевании десны раздуваются, кровоточат и сильно болят. Это может стать серьёзной проблемой для беременной женщины.

10. Начните принимать фолиевую кислоту.

Начать с добавок, которые содержат 400мкг. фолиевой кислоты и принимайте их ежедневно. Женщины, которые не получают достаточно фолиевой кислоты, могут увеличить вероятность выкидыша, а также вероятность того, что их ребенок будет иметь врожденные дефекты. Вы также можете изменить свое питание, чтобы включать пищевые продукты, которые имеют высокий уровень фолиевой кислоты: листовые зеленые овощи, брюссельская капуста, отруби, хлопья, тёмная фасоль, папайя и брокколи.

Планирование беременности

Беременность – это самый прекрасный момент жизни в каждой семье. К этому событию стоит отнестись со всей серьезностью и ответственностью.

Планирование беременности содержит много тонкостей, с которыми следует ознакомиться заранее. Чтобы зачатие прошло успешно и будущий ребенок родился здоровым, нужно знать как подготовиться к беременности правильно.

С чего начать?

В современном мире люди предпочитают планировать каждый период своей жизни. Правильная подготовка к беременности – это разумное решение. От образа жизни родителей напрямую зависит состояние здоровья их будущего ребенка. Прежде чем приступать к зачатию, нужно учесть множество нюансов относительно подготовки к беременности. Начинать готовиться к предстоящей беременности стоит минимум за 3 месяца до зачатия, в идеале за полгода-год.

СПРАВКА! Процесс подготовки к зачатию здорового ребенка называется прегравидарной подготовкой к беременности.

Планирование беременности включает следующие этапы:

1. Медицинское обследование, сдача необходимых анализов;
2. Лечение и профилактика выявленных проблем;
3. Подготовка организма будущих родителей к зачатию (для женщины дополнительно необходимо подготовить организм к вынашиванию плода): изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, восполнение дефицита витаминов, физические упражнения, психологический настрой;
4. Вычисление благоприятных дней для зачатия ребенка.

Поиск компетентных специалистов

Начинается подготовка к беременности для женщины с посещения гинеколога. Будет неплохо, если беременность женщины от начала до конца будет вести один специалист. Его необходимо выбрать еще на этапе подготовки к беременности.

При отсутствии существенных проблем с репродуктивной функцией, можно обратиться к любому гинекологу в женской консультации. Если имеются заболевания половой сферы, то лучше обратиться к гинекологу – эндокринологу или репродуктологу.

Комплексное обследование требуется от обоих партнеров. Будущим родителям необходимо заглянуть в кабинет терапевта. Он даст направления на необходимые анализы и расскажет, каких еще врачей следует посетить. Перед зачатием ребенка нужно заранее вылечить имеющиеся заболевания, которые могут нанести вред будущему малышу. Женщине очень важно посетить стоматолога: избавиться от кариеса и удалить зубы мудрости, если это необходимо.

ВАЖНО! Наличие некоторых заболеваний может быть противопоказанием к вынашиванию ребенка.

Проведение обследования

На этапе планирования беременности будущим родителям предстоит пройти через множественные диагностические процедуры и исследования. В первую очередь сдается общий анализ крови. Если в результатах есть спорные моменты, то врач назначает сдать биохимический анализ. Наряду с этим, проводятся следующие исследования:

• Проведение ЭКГ.
• Анализ мочи.
• УЗИ молочных желез и органов малого таза.
• Флюорография.
• УЗИ и осмотр щитовидной железы.

Также необходима сдача анализов на наличие инфекционных заболеваний. Для этого сдается мазок и кровь на наличие болезней, передающихся половым путем. Отдельно делается анализ на TORCH – инфекции. При обнаружении каких-либо проблем, женщина и мужчина должны сначала избавиться от них, и лишь затем приступать к зачатию.

Для более продуктивной подготовки к процессу беременности мужчине следует сдать спермограмму, которая покажет процент активности и количества сперматозоидов.

Если в роду у мужчины или женщины имеются наследственные заболевания, то следует выявить степень вероятность передачи болезни ребенку. В таком случае стоит посетить врача-генетика.

Существует анализ, определяющих уровень совместимости партнеров. Его необходимо проводить в том случае, если беременность долгое время не наступает.

В определенных ситуациях зачатие может быть возможным только в процессе искусственного оплодотворения.

СПРАВКА! Специалисты отрицают факт существования абсолютного бесплодия. Даже в самых сложных ситуациях есть небольшой процент того, что пара может стать родителями.

Прививки

От появления серьезных болезней во время беременности никто не застрахован. Поэтому желательно предварительно провести вакцинацию против наиболее распространенных заболеваний. К ним относят:

• Ветрянка.
• Краснуха.
• Гепатит В.
• Дифтерия.
• Грипп.

Большинство прививок ставятся по желанию. Мнения о необходимости их проведения разнятся. Но специалисты рекомендуют максимально обезопасить свой организм от возможных заболеваний. Большинство прививок нужно делать за полгода до непосредственного момента зачатия.

НА ЗАМЕТКУ! Поставить прививку женщина может в женской консультации, к которой она прикреплена.

Подготовка организма к беременности

На успешность зачатия огромное влияние оказывает образ жизни семейной пары. Процесс вынашивания ребенка несовместим с употреблением алкоголя и курением. Следует отказаться от вредных привычек как минимум за три месяца до беременности. Это касается не только женщины, но и спутника её жизни. Алкоголь и никотин влияют на качество спермы, снижая шансы на возможную беременность.

На этапе планирования беременности приветствуются занятия спортом. Они значительно укрепляют организм, подготавливая его к новому положению. А также рекомендуется контролировать повседневный рацион. Предпочтение следует отдавать полезной пище. Лучше отказаться от фастфуда, сладостей, копченого, соленого и острого.

Нужно кушать больше белка и растительных продуктов питания. В качестве перекусов можно использовать орехи, сухофрукты, овощи, фрукты, творожные десерты и т. д. Правильное питание способствует хорошему самочувствию и общему оздоровлению организма.

Стрессовых ситуаций в период планирования беременности следует избегать. На фоне них могут возникать нарушения менструального цикла, что делает зачатие практически невозможным. Женщине следует вести график наступления месячных, записывая все данные в отдельный блокнот. Эта информация позволит гинекологу определить причины возможных проблем.

СПРАВКА! Занятия йогой и стретчингом укрепляют мышцы живота и тазового дна, что благоприятно воздействует на выносливость организма во время беременности.

Если имеется лишний вес, то он него необходимо избавиться. Он может препятствовать наступлению беременности. Особое внимание нужно уделять здоровому сну, прогулкам по свежему воздуху и психологическому настрою.

Польза витаминов

Восполнением запаса витаминов желательно заниматься еще до планирования беременности. Определенные витамины оказывают влияние на конкретные системы жизнеобеспечения организма. Поэтому дефицит витаминов может крайне негативно повлиять на зачатие и здоровье будущего ребенка. Чаще всего женщинам назначаются витаминные комплексы. Для мужчин также предусмотрены специальные препараты. К наиболее важным витаминам относят:

• фолиевая кислота;
• витамин С;
• токоферол;
• цинк;
• селен;
• кальций;
• витамины группы В;
• магний;
• железо;
• витамин D.

Переоценить пользу витаминов в период подготовки к беременности очень сложно. При планировании ребенка женскому организму требуется много сил и полезных веществ, чтобы выносить плод. Благодаря их наличию, малыш сможет полноценно развиваться.

Несмотря на то что витамины крайне необходимы организму, их прием не стоит начинать без консультации с врачом. Гипервитаминоз некоторых витаминов может также негативно повлиять на развитие малыша, как и дефицит.

НА ЗАМЕТКУ! Полезные вещества нужно черпать не только из синтетических препаратов, но и из продуктов питания.

Овуляция

Ключевым моментом в подготовке к материнству является определение благоприятных дней для зачатия — период овуляции. Без неё процесс зачатия невозможен. Каждый цикл в женском организме растут и созревают яйцеклетки.

Но способность к оплодотворению, как правило, получает только одна из них. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки образуется плодное яйцо, которое в скором времени имплантируется в область матки.

Определить овуляцию можно с помощью следующих методов:

• специальный тест на овуляцию;
• с помощью измерения базальной температуры;
• ультразвуковое исследование.

СПРАВКА!

Некоторые женщины могут определить наступление овуляции по характерным

и сопровождающимся

в детородных органах.

Процесс зачатия

Существует множество факторов, которые могут повысить вероятность успешного зачатия. К ним относятся определенные позы во время полового акта, высчитывание овуляции, прием некоторых медикаментов и т. д.

У некоторых женщин наблюдается такая патология, как загиб матки. Она не сильно препятствует процессу зачатия. Но в зависимости от стороны загиба, выбираются позы. Резко вставать и идти в душ после полового акта женщине не рекомендуется. Лучше полежать пару часов, поместив таз на высокую подушку.

У некоторых семейных пар имеется желание зачать ребенка определенного пола. На самом деле природу обмануть сложно. Но существуют способы, благодаря которым можно повысить вероятность рождения девочки или мальчика.

Сперматозоиды с мужской хромосомой более быстрые, но они обладают меньшей продолжительностью жизни. Сперматозоиды с женской хромосомой медлительные, но несмотря на это, живут они долго.

Если половой акт произошел до наступления овуляции, есть вероятность, что с яйцеклеткой встретится сперматозоид именно с женской хромосомой. Для того чтобы забеременеть мальчиком, нужно практиковать половую близость в день овуляции.

СПРАВКА! Выбрать пол можно в процессе осуществления ЭКО, если к этому имеются медицинские показания.

Сложности при планировании

Не у всех пар получается забеременеть с первого раза. Причин может быть множество как с мужской стороны, так и с женской:

• зрелый возраст,
• наличие заболеваний детородных органов,
• вес,
• скрытые инфекции,
• стресс,
• наследственный фактор и т.д.

ВАЖНО! Если попытки забеременеть не увенчаются успехом на протяжении года, то это является поводом для дополнительного обследования.

Самая распространенная проблема, с которой можно столкнуться при планировании беременности – это отсутствие овуляции. Для стимуляции выхода яйцеклетки женщине назначаются медицинские препараты гормональной направленности.

Иногда беременность срывается на ранних сроках из-за недостаточного объема эндометрия или низкого уровня прогестерона. Данные проблемы решаются с помощью использования гормональных средств в определенные дни менструального цикла.

В тех ситуациях, когда гормональные препараты оказываются беспомощны, задействуется хирургическое вмешательство. Это может быть лапароскопическая или полостная операция. Лапароскопия считается диагностической процедурой, но в её рамках можно осуществлять и удаление различных образований на половых органах. Полостная операция производится при наличии более серьезных проблем.

ВАЖНО! Лечение может занять некоторое время. Поэтому будущим родителям следует запастись терпением, контролируя свое психологическое состояние.

Лекарственные препараты

Большинство проблем, связанных с зачатием, возникают на фоне гормональных нарушений. Привести гормоны в норму можно с помощью медицинских препаратов. Недостаток прогестерона на этапе планирования беременности восполняет Утрожестан или Дюфастон. Для стимуляции овуляции чаще всего назначают Клостилбегит. Чтобы нарастить эндометрий врачи прописывают Фемостон, Дивигель или Прогинову.

Каждой женщине нужно принимать препараты с большим содержанием витаминов перед беременностью, если достаточного количества не поступает из еды. К самым популярным относится Фемибион, Элевит Пронаталь, Витрум и Компливит.

НА ЗАМЕТКУ! Дозировка препаратов назначается исходя из гормонального фона женщины. Перед началом лечения очень важно сдать кровь на уровень гормонов.

Для повышения мужской фертильности прописывают прием препаратов с содержанием цинка, селена и фолиевой кислоты. Широко распространены такие медицинские препараты, как Спеман, Трибестан, Спермактин, Химколин и Верона. Принимать перечисленные лекарственные средства без назначения врача не рекомендуется.

Соблюдение правил планирования беременности обеспечивает её благоприятное протекание в дальнейшем. Чем качественнее будет подготовка к новому положению, тем больше проблем можно избежать.

Беременность — чудесная и очень волнительная пора для любой женщины. Чтобы все 9 месяцев приносили радость и чувство приятного ожидания, беременность нужно планировать. Подготовка к интересному положению не потребует много времени и денежных средств, но внесет большой вклад в здоровье мамы и ребенка.

Термин «планирование семьи» и «планирование беременности» знаком многим. В эти понятия входят несколько основных пунктов:

• адекватная контрацепция до планируемой беременности
• поддержание здорового образа жизни будущими мамой и папой
• необходимые исследования и анализы перед зачатием
• прием определенных лекарственных средств при подготовке и во время беременности
• правильный психологический настрой будущих родителей

С чего начать подготовку к беременности, подскажет следующий алгоритм действий:

Алгоритм подготовки к беременности

• Психологическая подготовка
• Отказ от вредных привычек
• Коррекция хронических болей
• Устранение вредных бытовых и производственных факторов
• Коррекция веса
• Правильное питание
• Анализы на TORCH-инфекции
• УЗИ органов малого таза
• Определение уровня ТТГ
• Прием фолиевой кислоты
• Выявление и лечение железодефицита

Психологическая подготовка

Важным фактором удачной беременности является ее желанность. Причем, желание иметь ребенка должно быть у обоих родителей. Доказано, что нездоровая психологическая обстановка в семье часто препятствует наступлению долгожданного момента. Но и излишняя «зацикленность» на будущем потомстве не приносит пользы. При планировании нужно продолжать жить наполненной жизнью, иметь работу, заниматься хобби и отвлекаться от мыслей о беременности.

Отказ от вредных привычек

Всем известно, что курение и прием алкоголя во время беременности сопряжены с высокими рисками для малыша. У женщин с вредными привычками чаще случаются выкидыши, мертворождения, недонашивания беременности и рождение маловесных детей (см. отказ от курения во время беременности снижает риск инвалидности и смертности детей).

Кроме того, курение матери связывают не только с повышенным риском бронхиальной астмы у ребенка, курение наносит ощутимый вред иммунной система малыша, изменяя структуру ДНК. Употребление спиртного ведет к алкогольному синдрому плода (сочетание особых черт лица, маловесности и задержки психического развития).

Поэтому покончить с вредными привычками лучше до планируемого зачатия. Кроме того, алкоголь и никотин могут приводить к изменениям в яйцеклетке и сперматозоидов, что само по себе связано с бесплодием и невынашиванием беременности.

Коррекция хронических болезней

Многие хронические недуги, распространенные в нашем обществе, успешно контролируются и не препятствуют беременности. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, эпилепсия, заболевания почек – все это повод для тщательного обследования перед беременностью. Некоторые препараты, необходимые при таких заболеваниях, нужно заменить на более безопасные для плода. Порой требуется скорректировать дозу или кратность приема таблеток. Если по каким-то причинам болезнь в настоящий момент не скомпенсирована (уровень глюкозы зашкаливает, давление скачет, эпиактивность сохраняется и т.д.), лучше отложить наступление беременности до выяснения причин декомпенсации.

Устранение вредных бытовых и производственных факторов

Работа на вредных производствах (лакокрасочных, связанных с тяжелыми металлами и пестицидами) может привести к осложнениям беременности и ухудшению здоровья женщины. Поэтому при планировании зачатия важно сменить труд на менее вредный и тяжелый. То же относится и к бытовым вредностям. У беременных женщин часто появляется желание сделать ремонт в детской. Поэтому лучше провести все отделочные работы заранее, до зачатия, избегая при этом сильного физического перенапряжения.

Сократите до минимума применение средств бытовой химии, откажитесь от обильного использования хлорсодержащих чистящих и моющих веществ в быту, переходите на использование средств, сделанных самими из пищевой соды, хозяйственного мыла, уксуса и прочих безопасных и всеми забытых средств (см. вред бытовой химии, как сделать моющие средства самим).

Коррекция веса

Ожирение – бич всего современного общества и причина многих серьезных болезней (гипертония, диабет, атеросклероз и даже рак). Но еще одним важным последствием излишнего веса являются проблемы с наступлением и вынашиванием беременности. Избыточные килограммы изменяют гормональный фон, повышают давление, нагружают почки, ослабляют женщину. В таких условиях наступление беременности затруднено.

Если попытки все же оказываются удачными, то плод страдает от хронической гипоксии, а будущая мама рискует получить гипертонический криз или завершить беременность преэклампсией. Именно поэтому все акушеры советуют нормализовать вес до наступления беременности. Обычно для этого достаточно коррекции диеты и рациональной физической нагрузки. В редких случаях требуются специальные препараты, назначаемые специалистом.

Кстати, патологически низкий вес также не способствует наступлению нормальной беременности. Для определения нормы можно использовать индекс массы тела: ИМТ = вес (кг)/рост2(метры). Нормальный индекс колеблется от 18,5 до 24,9.

Правильное питание

Для наступления беременности, ее вынашивания и длительной лактации очень важно питаться полноценно и сбалансированно. В рацион женщины, планирующей стать мамой, должны входить крупы, овощи и фрукты, мясо (красное – обязательно), яйца, рыба, достаточное количество жидкости. Но еще более важно избегать продуктов, потенциально несущих вред будущему ребенку. Ведь в процессе планирования нельзя точно сказать, когда беременность наступит. Поэтому и вести себя нужно так, как будто бы интересное положение уже наступило.

Беременная женщина (следовательно, и та, которая планирует забеременеть), должна исключить из рациона следующую еду:

• Плохо прожаренное мясо и рыбу
• Непастеризованное молоко
• Блюда с сырыми яйцами
• Немытые овощи
• Мягкие сыры из непастеризованного молока (бри, фета)
• Хот-доги и полуфабрикаты
• Сладкие газированные напитки
• Большое количество кофе (более 6 чашек в день)

Эти простые правила позволят защититься от инфекций и оздоровить организм перед планируемым зачатием.

Анализы на TORCH

Обязательно перед беременностью стоит сдать анализы на группу инфекций, особо опасных для беременных женщин, объединена под аббревиатурой TORCH:

• Токсоплазмоз при беременности
• Краснуха и беременность
• Цитомегаловирус и беременность
• Герпес при беременности
• Некоторые другие инфекции (вирусные гепатит В и С, сифилис, ВИЧ-инфекция)

Анализы на токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ и герпес проводят всем беременным в виде определения антител. Но интерпретировать результаты, оценивать риски, и определять необходимость лечения будет гораздо легче, если известны уровни этих антител именно до беременности.

Для выяснения активности иммунитета в отношении TORCH-инфекций необходимо сдать кровь на иммуноглобулины M и G. Первые повышаются при первичном заражении, сохраняются в острый период болезни и затем постепенно исчезают совсем. Вторые означают формирование иммунного ответа на вторжение инфекции, возникают через некоторое время после заражения, затем снижаются до определенного уровня и сохраняются долгое время, порой – всю жизнь.

На бланке результатов анализов можно увидеть такие обозначения:

• IgM — отрицательные (меньше референсных значений), IgG — отрицательные

В такой ситуации женщина ни разу не сталкивалась с данной инфекцией, иммунитета у нее нет. В случае краснухи могут порекомендовать сделать прививку от болезни за полгода до беременности. Отрицательный иммунитет к токсоплазме — повод для тщательной термической обработки пищи и сокращения контактов с кошками. Подобные результаты на ЦМВ и герпес требуют обследования партнера и внимательного отношения к профилактике половых инфекций, а также ограничения общения с детьми, посещающими дошкольные учреждения.

• IgM – отрицательные, IgG – положительные

Данные анализа говорят об иммунитете к инфекции. Возможно, женщина переболела в прошлом, либо иммуноглобулины выработались в результате прививки (от краснухи, например). В любом случае плод будет защищен антителами матери от опасной инфекции. Не стоит забывать, что есть крайне низкая вероятность заражения малыша при обострении хронической бессимптомной инфекции (ЦМВ, например). Но риски этого ничтожно малы.

• IgM – положительные (при любых значениях IgG)

Обычно такие результаты означают переносимую в данный момент острую инфекцию. При беременности это заключение делается после дополнительного обследования и специальных тестов. При подготовке к зачатию ребенка наличие IgM – отложить беременность до стихания болезни и формирования стойкого иммунитета (подтвердить это повторным анализом).

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование — информативный, безопасный и недорогой способ диагностики серьезных и не очень заболеваний. С его помощью можно обнаружить крупные миомы, полипы эндометрия и шейки матки, онкологические болезни половых органов, большие кисты яичников. Все эти состояния перед беременностью нужно либо пролечить, либо удалить, либо убедиться в их безопасности для малыша. Кроме того, УЗИ часто способно выявить овуляцию. Это особенно полезно для женщин с нестабильным или длинным менструальным циклом. При выяснении примерного дня овуляции подготовка женщины к зачатию ребенка будет лучше.

Определение уровня ТТГ

Тиреотропный гормон – вещество, регулирующее работу щитовидной железы. При нарушениях в ее работе ТТГ поднимается либо падает. Известно, что гипотиреоз (пониженная работа щитовидки) пагубно влияет на развитие малыша, приводя к нарушениям психического развития. Поэтому важно выявить это состояние еще до беременности. Повышенный уровень ТТГ (больше 2,5мЕд/л у небеременной) часто является показанием для приема Тироксина. Дозу препарата назначает лечащий врач, корректируя ее при наступлении беременности. В некоторых случаях необходимо сдавать дополнительные анализы. ТТГ – единственный гормон, необходимый для проверки при планировании беременности каждой женщины.

Прием фолиевой кислоты

Многочисленные исследования доказали, что прием фолиевой кислоты (витамина В9) при подготовке к беременности и в первые ее месяцы снижает вероятность пороков развития плода (дефектов нервной трубки). Эти дефекты еще недавно были широко распространены, приводили к гибели плода и новорожденного, а также к тяжелой инвалидизации выживших.

Некоторые подобные пороки видны еще до рождения (анэнцефалия – отсутствие большинства структур мозга), а некоторые являются закрытыми и выдают себя через много лет болями в спине, укорочением конечностей, сколиозом и головными болями. Главным средством профилактики дефектов закрытия нервной трубки считается прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия и в течение первых 12 недель беременности.

Необходимая дозировка:

• всем здоровым женщинам: 400 мкг в день
• женщинам с эпилепсией: 1 мг в день
• женщинам, имеющих детей с подобными пороками: 4 мг в день

Некоторые лекарственные препараты вмешиваются в обмен фолиевой кислоты в организме, поэтому порой требуют корректировки дозы этого витамина (многие противосудорожные средства, блокаторы кальциевых каналов, триамтерен, бактрим, фенобарбиталы).

Для выбора препарата фолиевой кислоты важно учитывать не только дозировку. В последнее время этот витамин часто выпускается в форме БАДов. Такие покупки лучше не совершать. БАДы не проверяются на безопасность, поэтому прием перед и во время беременностью сопряжен с большим риском для здоровья. Лучше приобретать обычное лекарственное средство – фолиевую кислоту.

Выявление и лечение железодефицита

Снижение количества железа в организме, и как следствие – гемоглобина, пагубно отражается на здоровье любого человека. Возникает слабость, ломкость ногтей и волос, повышенная кровоточивость сосудов, субфебрилитет, изменение аппетита и много других неприятных последствий. Но для женщины в интересном положении анемия особенно опасна. Она может приводить к более тяжелому течению беременности, фетоплацентарной недостаточности и снижению уровня здоровья плода.

Всем без исключения женщинам, планирующим беременность, рекомендовано принимать 50-80 мг железа вплоть до окончания грудного вскармливания (см. препараты железа при анемии). Если появляются симптомы анемии, либо гемоглобин опустится ниже 110, то дозу препарата могут увеличить вдвое. Для оценки депо железа в организме используют уровень ферритина (в идеале он должен быть выше 40).

Удобен в применении для желающих забеременеть препарат Ферретаб, так как он содержит и фолиевую кислоту. Но по назначению специалиста можно принимать многие другие препараты 2-х валентного железа. Важно помнить, что низкий ферритин без симптомов анемии – не противопоказание к беременности. При любом его уровне будет рекомендован прием железа для профилактики. В дополнении к этому стоит включить в диету достаточное количество красного мяса, яиц и рыбы (см. беременность при низком гемоглобине).

Бесполезные действия перед беременностью

Существует ряд действий, часто рекомендуемых врачами, но совершенно бессмысленных при планировании беременности:

Прием комплексных витаминов для подготовки к беременности

Модные в нынешнее время поливитаминные добавки обычно являются совершенно ненужными (см. мифы о синтетических витаминах, польза или вред). Ведь беременным женщинам из всех витаминов необходимо принимать фолиевую кислоту, а также два микроэлемента (железо и в некоторых случаях йод). Остальные витамины и элементы назначаются только при подтвержденном лабораторно дефиците, причем в виде отдельных лекарств, а не комплексов.

Более того, активно употребляя поливитамины и витаминсодержащие БАДы перед и во время беременности, можно сильно навредить здоровью будущего потомства. Например, при концентрации витамина А более 10000МЕ/л возникают уродства и повреждения плода, причем существует некоторый накопительный эффект. Поэтому прием витамина А нужно прекратить заблаговременно. Аккуратно надо относиться и к приему витамина Д, а также йодсодержащих препаратов.

Полная «профилактическая» санация влагалища

Обычный визит к гинекологу и банальный мазок на флору – частый повод назначить ненужное лечение. Некоторые врачи, увидев на бланке положительные результаты на гарднереллу, молочницу, кишечную палочку и другие условно патогенные организмы, тут же бросается назначать антибиотики или противогрибковые средства (см. флуконазол в 1 триместре очень опасен).

Бесспорно, все эти патогенны при больших концентрациях и явных симптомах у женщины могут осложнять течение беременности. Но если та же гарднерелла не превышает показателя 105 КОЭ, при этом полезных лактобактерий не менее, чем 105 КОЭ, при этом полностью отсутствуют симптомы – лечение не требуется! Бездумная санация уничтожает нормальную флору, способствуя размножение опасных микробов (см. бактериальный вагиноз, кольпит при беременности).

Обследование на «гормоны»

Еще один частый способ заставить волноваться женщину – провести при подготовке к беременности анализ на все гормоны. В сомнительный список обычно входит прогестерон, андрогены, эстрогены, пролактин. Все они повышаются или понижаются в течение жизни женщины, и даже в пределах одного менструального цикла, в индивидуальных границах. Поэтому даже при диагнозе «бесплодие», когда на УЗИ были признаки овуляции, обследование на эти гормоны не нужно.

Измерение базальной температуры

Метод, активно распространенный в прошлом, применялся для выявления дня овуляции. Он построен на увеличении ректальной температуры женщины в зависимости от овуляторного процесса. Этот способ крайне неточен и малоинформативен по нескольким причинам: ошибки техники измерения, индивидуальные особенности женского организма, наличие овуляций не в каждом цикле. Обычно низкая базальная температура – это лишь источник волнений для женщины. Поэтому для определения факта и времени овуляции лучше использовать УЗИ либо специальные тесты (см. тест на овуляцию).

Полное обследование при неудачных попытках беременности в течение 11 месяцев и менее

Бесплодным брак считается после года планирования без эффекта. Поэтому 3-4 месяца без наступления беременности – не повод для паники. У женщин после 30 лет овуляции случаются все реже, поэтому зачатие случается чаще через 6-12 месяцев попыток (см. результаты теста на беременность).

Как мужчине подготовиться к зачатию?

Появление потомства – решение всегда двух людей: мамы и папы. На женщину ложится ответственный этап вынашивания ребенка и его рождения. Но это не значит, что будущий папа не должен готовиться к этому. Мужчина при планировании ребенка должен:

• Отказаться от употребления алкоголя (в том числе и пива).
• Прекратить походы в баню и сауну (желательно за 3 месяца до планируемого зачатия). Термовоздействие может влиять на качество сперматозоидов и их ДНК, что приводит к трудностям в зачатии.
• Избегать длительного полового воздержания. Депо сперматозоидов должно постоянно обновляться, чтобы снизить риск мутаций до минимума.
• Сдать анализы на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и инфекции, передающиеся половым путем.
• Поддержать женщину в ведении здорового образа жизни и правильном питании.
• Обеспечить благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Важно помнить, что вклад отцовских хромосом в развитие ребенка очень велик: от них зависит размер и качество плаценты. Поэтому подготовка мужчины к зачатию должна быть не менее тщательной, чем у женщины.

Подготовка пар с бесплодием и неудачами в прошлых беременностях

Если беременность не наступает в течение 1 года, то можно начинать обследование пары. Первый этап подготовки – для мужчин (см. как сдавать спермограмму, результаты), затем — определение женской овуляции по УЗИ и проходимости маточных труб (см. непроходимость маточных труб). В зависимости от результатов список анализов и назначаемого лечения может расшириться. Этот вопрос решает только лечащий врач. Если планируется вступать в беременность по протоколам ЭКО, то часто расширяется список гормонов, требующих исследования, а также тщательно изучается спермограмма мужчины.

При подготовке женщины к беременности после выкидыша и замирания эмбриона важно понять, что каждое 2-3 зачатие заканчивается неудачно. Чаще это происходит на крайне ранних сроках, когда о своем положении женщина может и не знать. Причина этому – генетические поломки. Считается, что комплексное обследование пар необходимо только после 2 и более замерших беременностей подряд. При меньшем количестве неудач никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Непосредственная подготовка к зачатию

Идеальный день для зачатия

Для наступления беременности необходимо слияние мужской и женской клетки: сперматозоида и яйцеклетки. Этот процесс возможен далеко не всегда, а лишь в определенные дни менструального цикла.

Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации происходит выход зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс называется овуляция. То есть при классическом цикле длиной в 28 дней это событие приходится на его середину. Более точно день овуляции можно определить с помощью УЗИ. Яйцеклетка после выхода в маточную трубу способна к оплодотворению около 12 часов. То есть остается половина суток, чтобы произошел половой акт и сперматозоиды достигли цели. Сперматозоиды после попадания влагалища сохраняют жизнеспособность около 72 часов. Таким образом, наиболее подходящий день для зачатия – день овуляции и еще два дня до нее.

Воздержание перед зачатием: польза или вред?

Есть мнение, что за 2-3 дня до предполагаемого зачатия лучше отказаться от полового контакта, чтобы увеличить шансы на беременность. В этом есть часть правды: при ежедневных половых актах количество сперматозоидов в эякуляте уменьшается, так как организм не успевает их вырабатывать. Но далеко не каждая женщина знает точный день овуляции, поэтому специально выдерживать трехдневные паузы между контактами не нужно. Гораздо важнее, чтобы оба партнера были настроены на близость, ведь польза обоюдного оргазма в успешности зачатия доказана учеными.

За сколько дней мужчине нужно готовиться к зачатию?

Жизненный цикл сперматозоидов составляет около 72 дней. То есть происходит обновление их состава каждые три месяца. Поэтому мужчине желательно воздержаться от вредных привычек и воздействия высоких температур за три месяца до планирования беременности.

Влияние позы на успешное зачатие

Поза обоих партнеров во время полового акта не играет роли в наступлении беременности. Существует версия, что после окончания близости женщина должна стать «березкой», то есть подняв прямые ноги вверх. Это далеко не обязательно, так как сперматозоиды продвигаются к яйцеклетке не под силой тяжести, а за счет колебаний жидкости, ворсинок маточных труб и сокращений матки.

Как запланировать пол ребенка?

На просторах интернета и женских форумах есть множество способов, якобы помогающих запрограммировать пол будущего малыша. Это и зачатие по лунному календарю, и употребление особой пищи в день близости, и различные специальные позы, и еще много других невероятных идей. Все эти методы абсолютно ненаучны и бесполезны.

Есть данные, что сперматозоиды, несущие Х-хромосому (то есть отвечающие за рождение девочки), более медлительные и выносливые. А сперматозоиды с Y-хромосомой более быстрые и живущие меньше. Поэтому половой акт за день-два до овуляции позволит Х-сперматозоиду добраться до яйцеклетки и увеличит шанс родить девочку. Соответственно если половой акт совершить в день овуляции — высок шанс зачать мальчика, т.к. сперматозоиды с Y-хромосомой быстрее доберутся до яйцеклетки. В этом методе есть доля научности, он имеет право на существование. Но никаких статистических доказательств такой способ не имеет.