При возникновении кашля у грудных детей молодые и неопытные родители берутся за голову и не знают что делать. Физиологическая особенность новорожденных выражается в том, что для них характерным является незрелость дыхательных мышц, в связи с этим наблюдается патология кашлевого дренажа. В такой ситуации любые родители задаются вопросом что сделать чтобы ребенок перестал кашлять и что можно давать от кашля грудным детям чтобы не навредить.
Внимание! Прежде чем давать лекарства новорожденным детям, следует проконсультироваться с врачом! Данный обзор носит информационный характер.
Весь процесс лечения кашля у самых маленьких детей должен сводиться к тому, чтобы создать ребенку режим прохладного и влажного воздуха, и прежде всего – обильное питье, которое способствует устранению патологической потери жидкости в организме малыша.
Однако в современных условиях трудно отрицать достижения медицины в области фармакологических средств от кашля. Итак, что из лекарственных препаратов от кашля можно давать грудному ребенку.
В настоящее время педиатрами часто назначаются муколитические средства. Среди них:
- Амброксол – представляет собой муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты в легких. Данное лекарство эффективно при кашле, сопровождающемся вязкой мокротой, которая трудно отделяется. (См статью Мокрый кашель у грудного ребенка ). Приятный на вкус сироп, можно давать с первого месяца жизни грудничка. Доза: от 0 до 2 лет по 2,5 мг после еды 2 раза в сутки. Лучший эффект наблюдается при обильном питье, поэтому нужно давать больше соков, воды, компота.. Согласно инструкции сироп не следует употреблять более 5 дней подряд.
- Лазолван – прекрасно помогает при мокром кашле, ребенок хорошо отхаркивает мокроту. Препарат выпускается в виде сиропа. С возраста 6 месяцев ребенок может принимать по ½ чайной ложечки во время завтрака и ужина, запивая водой или соком. Дополнительно рекомендуется использовать Лазолван для ингаляций. Пить сироп в среднем 5 дней.
- Амбробене – разрешено давать младенцу в виде сиропа с первого месяца жизни. Эффективно как средство от сухого кашля, разжижает и выводит мокроту. Дозировка зависит от формы выпуска. Сироп дают малышу по 2,5 мл, раствор – по 1 мл после приема пищи утром и вечером.
- Бронхикум – можно давать деткам с 6 месяцев по половинке чайной ложки утром и вечером. В состав входит сироп из травы тимьяна (чабреца), отлично помогающий при сухом кашле. Пить лекарство можно до 14 дней.
- Флуимуцил (содержит ацетилцистеин) – препарат, который можно давать детям от 1 года в виде гранул. Также используется в качестве раствора для ингаляций.
- Бромгексин для детей – назначается детям до шести лет в виде сиропа, старше 6 лет – таблетки. Также используется в качестве смеси для ингаляций.
Дозы и порядок приема лекарств, разжижающих мокроту, назначаются строго врачом-педиатром.
Следующая группа лекарств представлена отхаркивающими средствами. Данные препараты облегчают кашель путем отделения и удаления из легких мокроты вследствие того, что происходит разжижение и происходит оживление мерцательного эпителия. Их применяют при остром и хроническом воспалении дыхательных органов, при котором кашель не вязкий, густой и не сопровождается трудноотделимой мокротой. В основном эти лекарства представлены растительными препаратами. К ним относятся:
- Геделикс – при упорном сухом кашле в виде сиропа можно давать с рождения. Препарат растительного происхождения. Суточная норма – 1 раз половинку чайной ложки. Для грудничков можно развести в бутылочке с водой или соком. Желательно обильное питье.
- Мукалтин – в форме таблеток. До года не назначается.
- Корень солодки – сироп назначается детям до 2 лет.
- Микстура сухая от кашля для детей – разрешено к применению с 6 месяцев. Развести порошок (1 пакет) в 20 мл кипяченой воды. Давать полученную микстуру по 15 капель после еды в 4 приема в сутки.
- Линкас –уменьшает кашель, способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты, снимает боли в горле. Разрешен к использованию с 6 месяцев. Поить малыша по половинке чайной ложечки неделю (можно до 10 дней).
- Стоптуссин — представлен в виде капель. При сухом кашле, начиная с полугода, давать после еды. Разовая доза зависит от веса ребенка: при весе менее 7 кг разводят 8 капель; при весе 7 — 12 кг – 9 капель на половину 200 — граммового стакана с водой, чаем, фруктовым соком. Прием лекарства от трех до четырех раз за сутки. Ребенок может выпить меньше 100 г, но дозу жидкости для разведения снижать нельзя.
Врачам-педиатрам и родителям следует с особой осторожностью назначать грудным детям лекарство от кашля. Отметим, что возникший кашель при ОРВИ – состояние само собой проходящее, только необходимо соблюдать определенный режим: увлажнение воздуха и обильное теплое питье. Лечение кашля у маленьких детей не сводится только к одному поглощению различных лекарств.
По теме кашля у грудного ребенка:
- Кашель у грудного ребенка без температуры и насморка
- Сухой кашель у грудного ребенка
- Как лечить кашель у грудного ребенка народными средствами
Кашель – рефлекторная реакция организма на действие раздражителя. С помощью этого симптома происходит очищение дыхательных путей. Кашель может появиться у человека в любом возрасте. Новорожденные и груднички не являются исключением.
Причины кашля у грудничков
Существует множество причин для появления кашля у грудничка. Наиболее распространенными являются:
- ОРВИ. Почти в 90% случаев кашель у грудничков является первым признаком начинающегося респираторного заболевания. В дневное время кашель слабо выражен, к вечеру и в ночное время симптом усиливается.
- Воспаление в верхних отделах дыхательных путей. Появляется сухой и навязчивый кашель. Для ребенка он очень мучителен.
- Сухой воздух в помещении. Из-за него в горле возникает першение, провоцирующее появление кашля. Установка увлажнителя поможет устранить проблему.
- Средний отит или воспаление среднего уха. Кашель является рефлекторным. При надавливании на ушной козелок ребенок проявляет беспокойство, капризничает, плачет.
- Попадание инородного тела. Угрожающая жизни ребенка ситуация. Нужно наклонить голову малыша вперед и немедленно вызвать скорую помощь.
- Загазованный воздух на улице или в помещении. Незрелые легкие малыша остро реагируют на сторонние запахи. Курение и чрезмерная загазованность может спровоцировать возникновение аллергической реакции у грудничка.
В зависимости от причины кашля различается и сам характер кашля. При простуде наиболее распространенными являются сухой и влажный типы кашля. Сухой кашель развивается в самом начале заболевания и характеризуется недостаточным отделением мокроты. Постепенно он может переходить во влажный кашель.
Как действуют препараты от кашля
Для лечения разных типов кашля используют три группы препаратов с разными действующими веществами:
- Противокашлевые. Подавляют кашель. Применяются во время сухого приступообразного сильного кашля, коклюша с целью облегчить состояние ребенка. В качестве действующего вещества таких препаратов выступают: бутамират натрия, глауцина гидрохлорид, окселадин.
- Муколитики. Разжижают слизь, снижают ее эластичность и вязкость. Назначаются при сухом непродуктивном кашле (с трудно отделяемой мокротой), обычно в комбинации с отхаркивающими препаратами. Действующие вещества: амброксол, карбоцистеин, бромгексин.
- Отхаркивающие. Их назначают при влажном кашле у ребенка для облегчения отделения мокроты путем увеличения ее количества и ускорения продвижения по дыхательным путям. Как правило, используются экстракты лекарственных растений. У малышей могут возникать аллергические реакции на некоторые виды трав, потому применять отхаркивающие нужно с осторожностью и под контролем врача.
Важно! Запрещается самостоятельно комбинировать противокашлевые препараты с отхаркивающими и муколитическими. При избыточном накоплении мокроты и отсутствии кашля может быстро развиться пневмония.
Какие лекарства можно и нельзя давать ребенку от кашля
Те препараты, которые выпускаются только в форме таблеток, запрещены к использованию в раннем детском возрасте. Например:
- глауцина гидрохлорида (таблетки «Глаувент»);
- преноксдиазина («Либексин»).
Безопасной и приемлемой в детском возрасте формой являются капли и сиропы с низкой концентрацией действующего вещества. Обычно капли и сиропы грудничкам для приема разводятся в воде, чае или соке.
Некоторые сиропы нельзя применять до двух лет и старше, например противокашлевый препарат «Бронхолитин», сироп «Гербион» от сухого и влажного кашля, сироп «Эреспал».
Важно! До двух лет противопоказаны к применению противокашлевые препараты, содержащие наркотические вещества: кодеин и декстрометорфан.
Можно ли давать ребенку до года таблетки «Мукалтин» от кашля
Таблетки предназначены для взрослых и детей старшего возраста. Однако, некоторые таблетки на основе экстрактов лекарственных трав педиатры, несмотря на ограничение в инструкции до года, считают возможным давать малышам и раньше.
К таким таблеткам относится «Мукалтин», который содержит экстракт алтея лекарственного. Суточная доза его для ребенка до года не должна превышать две таблетки. За один прием дается половинка таблетки, растворенная предварительно в столовой ложке кипяченой воды.
Что можно дать ребенку от двух месяцев до года от сухого кашля
Противокашлевые средства
Капли «Коделак НЕО» (Россия). Действующее вещество: бутамират. Для детей с двух месяцев по 10 капель 4 раза в день.
- капли «Панатус» (Словения);
- капли «Синекод» (Швейцария).
Капли «Стоптуссин» (Чешская республика, Израиль). Действующее вещество: бутамират натрия в комбинации с гвайфенизином. Детям с массой тела менее 7 кг дают по 8 капель 3-4 раза в день внутрь, детям с массой тела 7-12 кг по 9 капель 3-4 раза в день внутрь.
Средства для перевода сухого кашля во влажный
Сироп «Бромгексин» 4 мг/5 мл (Россия)Действующее вещество: бромгексин. Детям в возрасте до 2 лет — по 2 мг (2,5 мл) 3 раза в сутки.
Аналоги: раствор «Бромгексин 4 Берлин-Хеми» (Германия).
Раствор для приема внутрь и ингаляций «Амбробене» 7,5 мг/мл (Германия, Израиль). Действующее вещество – амброксол. Детям с рождения и до двух лет для приема внутрь 1 мл три раза в сутки. Дети до двух лет для ингаляций по 1 мл раствора, смешанного с физраствором согласно инструкции, один — два раза в день.
Аналоги: раствор для приема внутрь «Бронхоксол» 7,5 мг/мл (Россия).
Сироп «Амбробене» 15 мг/5 мл (Германия, Израиль). Действующее вещество – амброксол. Детям с рождения и до 2 лет по 2,5 мл два раза в день (15 мг амброксола в сутки) после еды.
- сироп «Бронхоксол» 3 мг/мл (Россия);
- сироп «Лазолван» 15 мг/5 мл (Германия, Испания);
- сироп «Флавамед» 15 мг/5 мл (Германия);
- сироп «Халиксол» 30 мг/10 мл (Венгрия).
Сироп «Мукосол» 250 мг/5 г (Израиль). Действующее вещество – карбоцистеин. Нормальной суточной дозой карбоцистеина для детей считается 20 мг/кг массы тела, распределенная на 2-3 раза. Детям до 3-х лет дозу определяет врач в зависимости от массы тела.
Гранулы для приготовления сиропа «АЦЦ» 100 мг (Германия). Действующее вещество — ацетилцистеин. Разрешен с 10 дневного возраста под контролем врача. Детям до двух лет за одни сутки разрешено принимать не более одного – полутора пакетиков (100-150 мг), разделенных на 2-3 приема.
Важно! Прием муколитиков не рекомендуется перед ночным или дневным сном во избежание застоя мокроты.
Что можно дать ребенку от двух месяцев до года от влажного кашля
Отхаркивающие средства
- Сироп «Бронхипрет» 50 мл (Германия). Состав: экстракт травы тимьяна, экстракт травы плюща. Детям от 3 месяцев до 12 месяцев: по 10-16 капель 3 раза в сутки.
- Сироп «Корень солодки» (Россия). На основе экстракта корня солодки. Детям до двух лет по 1-2 капли трижды в день.
- Микстура от кашля для детей сухая (Россия). На основе сухих растительных экстрактов. Содержимое упаковки растворить в 1 ст. л. кипяченой воды. Детям до года давать 15-20 капель.
- Нашатырно-анисовые капли (Россия). Действующие вещества: анисовое масло, раствор аммиака. Детям до года 1-2 капли три-четыре раза в день.
- Сироп «Бронхикум С» (Германия). На основе экстракта травы тимьяна. Ребенку от 6 месяцев до 12 лет — по 1/2 чайной ложке (2,5 мл) 2 раза в сутки.
- Сироп «Проспан» (Германия). На основе экстракта листьев плюща. Разрешен к использованию младенцам с рождения. Рекомендуется 2,5 мл сиропа два раза в день.
Важно! Прием препаратов в форме сиропов и капель от кашля детям до двух лет следует осуществлять под строгим контролем врача. Перечень препаратов указан с ознакомительными целями. Назначать самостоятельно препараты новорожденным нельзя, поскольку у некоторых деток есть аллергия на компоненты сиропов.
Кашель у ребенка — советы педиатра родителям
Что можно дать месячному ребенку от кашля
Как правило, кашель у детей 1 месяца связан с воспалительным заболеванием дыхательных путей. В таких случаях препараты для лечения назначает исключительно врач. При назначении муколитических препаратов учитывается выраженность кашлевого рефлекса, так как у недоношенных детей и имеющих неврологические нарушения их прием может вызвать застой мокроты в бронхах и усугубление течения заболевания.
Некоторые терапевты рекомендуют давать гомеопатический сироп от кашля «Стодаль», который не имеет возрастных ограничений. Однако, как показывает практика, эффект от его применения сомнительный. Как и все гомеопатические средства, этот сироп имеет очень низкую концентрацию действующих веществ и способен «лечить» только благодаря эффекту «плацебо», который в столь раннем возрасте попросту еще не возможен.
Что делать с первых дней появления кашля у грудничка
Если у годовалого ребенка появляется кашель, вызванный не физиологией, нужно сразу же вызвать доктора. Самостоятельно назначать лекарственные препараты запрещено. Что может делать мама в первые дни появления кашля у ребенка?
- Следить за температурой воздуха в помещении. Она не должна быть выше +22С. Необходимо регулярно проветривать квартиру. Если кашель не сопровождается температурой – с ребенком можно погулять на улице.
- Увлажнять воздух в помещении при помощи увлажнителя с гигрометром. Контролировать показатель влажности, он должен быть в пределах 40 – 70 %.
- Достаточно поить ребенка. Подойдет грудное молочко, чай, компот, водичка.
- Чаще менять положение ребенка в кроватке, или носить его на руках.
- Ребенку 6 месяцев, у которого отмечается кашель с плохо отходящей мокротой, рекомендуют делать дренажный массаж. Как выполнять упражнения – покажет доктор.
- Можно растереть грудь и стопы малыша жиром животного происхождения (к примеру, барсучьим жиром). Мази, в составе которых есть камфара и ментол, запрещены детям, младше 2-х лет.
Массаж при кашле у грудничка
Что можно дать ребенку при сильном кашле
- Необходимо определить причину кашля (бронхит, пневмония, ларинготрахеит).
- Обозначить тип кашля (влажный, сухой, с температурой).
- Увеличить объем потребляемой жидкости.
- Использовать противокашлевые препараты в каплях «Панатус», «Синекод» (строго по назначению врача) при сильном сухом кашле. Назначают с 2-х месячного возраста по 10 капель – 2 р. в сутки.
- При влажном сильном кашле используют отхаркивающие и муколитические препараты («Лазолван», «Амброксол», «Амбробене», «Термопсис», «Флавамед»). Возрастные ограничения и рекомендованные дозы описаны выше.
- Грудную клетку растирают согревающими веществами (барсучий жир).
Какие антибиотики можно давать грудным детям при кашле с температурой
Сам кашель не является показанием для назначения антибиотикотерапии. Если он сопровождается повышением температуры – предполагается бактериальная природа заболевания. В таких случаях врач назначает антибиотики.
Грудничкам назначают инъекционные антибиотики, а также препараты в виде суспензии. Детям младше 6 месяцев противопоказано большинство суспензий-антибиотиков. Относительно безопасными считаются «Амоксациллин», «Амоксиклав», «Сумамед». Дозировку назначают в зависимости от сложности протекания инфекционного заболевания и веса ребенка.
Важно! Категорически запрещены маленьким деткам антибиотики тетрациклинового ряда. Они разрушительно действуют на эмаль зубов, у малышей зубки растут изначально слабыми.
Народные методы лечения кашля у новорожденных и грудничков
- Разогретую соль засыпают в тряпичный мешок прямоугольной формы. Прикладывают к груди малыша, укутывают шарфом. Избегают места расположения сердца. Ребенок может быть с теплой солью 2-3 часа. Рецепт применим к детям в возрасте от 6 месяцев.
- Поят ребенка чаем из ромашки или мать-и-мачехи. Можно применять деткам от 2-х месяцев.