Актуальным вопросом для каждой молодой мамы является достаточность питания её малыша. Для того чтобы определить возрастную норму потребления пищи, необходимо учитывать такие факторы, как возраст ребёнка, а также тип питания (грудное или искусственное).
Материнское молоко и молочная смесь отличаются своим составом, калорийностью, а также скоростью расщепления в детском организме. Все эти факторы оказывают влияние на скорость насыщения и, соответственно, количество необходимого питания.
Грудное вскармливание
Появление молока в грудных железах наблюдается на 2-4 день после рождения младенца. В повседневной практике новорожденных детей начинают прикладывать к груди уже на 2 день жизни. Подробнее о том, как это делать, читайте здесь. В этот период малыш ещё не в состоянии осуществлять сосательные движения. Молодой маме не следует беспокоиться, что её ребёнок будет голодным до момента прихода грудного молока, так как её молочные железы ещё во время беременности начинают вырабатывать молозиво.
Объём молозива, съедаемого за один раз, составляет не более 9 мл. Частота прикладываний к молочным железам в первые дни жизни составляет 9-11 раз в сутки, поэтому за сутки объём питания в этом возрасте составляет 90-100 мл молозива.
На вторые сутки жизни новорожденный ребёнок потребляет около 20 мл молозива за одно прикладывание к материнской груди. За сутки количество пищи составляет 200-250 мл.
С каждым днём количество пищи, съедаемой за один раз, будет увеличиваться на 10 мл.
Важно! Для того чтобы определить разовый объём пищи в первые 10 дней жизни ребёнка, достаточно умножить число дней (возраст) на 10.
Количество потребляемого молока за один раз, можно выразить в виде таблицы.
| Возраст новорожденного | Объём грудного молока за 1 кормление в мл |
| С момента рождения до 5 дней | 20-70 |
| Первые 7 дней | 45-80 |
| 14 дней | 65-90 |
| Первый месяц | 90-110 |
| Второй месяц | 120-150 |
| Третий месяц | 150-185 |
| Четвёртый месяц | 185-220 |
| 5-6 месяц | 220-240 |
| С 7 месяцев до 1 года | 230-240 |
Для того чтобы понять, какой объём молока съедает малыш единоразово, маме рекомендовано взвесить его на специальных весах до прикладывания к груди и сразу после того как младенец поел. Разница в весе будет эквивалентна количеству съеденного молока в мл. Для получения точных данных ребёнка необходимо взвешивать без одежды и подгузника.
Частота кормлений при грудном вскармливании зависит от индивидуальных потребностей младенца. В данном случае, соблюдение часового режима неуместно. Малыша рекомендовано кормить по требованию. Средняя частота прикладываний составляет 10-12 раз в сутки с перерывом в пару часов.
Если новорожденный получает грудное молоко, женщине рекомендовано воздержаться от таких действий:
- Категорически запрещено отказывать новорожденному ребёнку в питании, если он этого просит.
- Не рекомендовано самостоятельно увеличивать процент содержания жира в грудном молоке, так как подобные эксперименты оказывают негативное влияние на детский организм.
- Не стоит бояться, что грудничок съел больше положенного объёма, так как это может быть связано со снижением питательности материнского молока.
- До 1 года не рекомендовано прекращать ночные прикладывания, так как материнское молоко является уникальным источником питательных веществ.
- Не рекомендовано менять молочные железы при кормлении. Самое ценное молоко начинает поступать через 20 минут после активного сосания груди.
- Сцеживать молоко необходимо только при наличии показаний.
Искусственное вскармливание
Если по ряду причин малыш получает детское питание вместо материнского молока, то расчет объёма питания должен быть соответствующий. Сухие молочные смеси более калорийны, чем грудное молоко, что влияет на частоту кормлений. О том, как правильно выбрать искусственную смесь для малыша, читайте в статье по ссылке
Перед началом использования детского питания, важно учитывать такие моменты:
- Средняя частота кормлений детской смесью составляет около 8 раз в сутки;
- Чем реже кушает малыш, тем больший объём смеси он должен съедать;
- При кормлении необходимо следить, чтобы младенец не переедал;
- На каждой упаковке детской молочной смеси указан возрастной объём питания.
Использование детского питания имеет свои особенности, среди которых выделяют:
- Если грудничок съедает за 1 раз меньший объём, то он восполняет это в течение последующего кормления.
- Плач и капризы новорожденного не являются поводом для докармливания ребёнка смесью. Причиной беспокойства могут быть возрастные расстройства пищеварения.
- Категорически запрещено давать ребёнку больше смеси, чем обозначено нормой.
- Переваривание искусственной смеси осуществляется дольше, чем расщепление грудного молока. Временной промежуток между дневным приёмом пищи должен составлять не менее 3 часов. Ночные перерывы достигают 6 часов.
- Если грудничок не съел положенный объём молочной смеси, то остаток питания рекомендовано предложить ему спустя несколько минут.
Количество искусственной молочной смеси, съедаемой за один раз зависит от возраста новорожденного.
| Возраст новорожденного | Объём молочной смеси за 1 кормление в мл |
| С рождения до 7 дней | 10-60 |
| С 7 до 14 дней | 80-90 |
| 1 месяц | 100-110 |
| 2 месяц | 120-140 |
| 3-4 месяц | 160-180 |
| 4-6 месяц | 190-200 |
| С 6 месяцев до 1 года | 220-240 |
Если младенец получает недостаточное количество молочной смеси, то на это укажут следующие признаки:
- Медленное увеличение массы тела новорожденного. В первом полугодии прибавка в весе составляет не менее 500 г ежемесячно. С полугода до 12 месяцев ребёнок прибавляет не менее 400 г каждый месяц.
- Снижение частоты мочеиспусканий. Суточная частота мочеиспусканий новорожденного ребёнка составляет 15-25 раз. О недостаточном питании свидетельствует опорожнение кишечника менее 2 раз в сутки.
- Беспокойство и плач грудничка, также говорят о недоедании.
При кормлении малыша из бутылочки существует риск перекармливания. О развитии подобного состояния говорят такие симптомы:
- После кормления у младенца наблюдается рвота или частые позывы к срыгиванию пищи;
- Новорожденный стремительно набирает массу тела, что не соответствует возрастной норме;
- После кормления грудничок старается подтянуть ножки к животику. Этот признак указывает на спазмы, связанные с перееданием.
Существует много советов относительно вскармливания новорожденного ребёнка, однако в данном вопросе рекомендовано ориентироваться на индивидуальные особенности и потребности детского организма. При грудном и искусственном питании не следует забывать о необходимости поить грудничка водичкой.
После того как у новорожденного сформировался режим, ребёнок сам выбирает необходимое количество пищи.
Малыш родился. У счастливой мамочки наступает время забот, тревог и волнений. Основное, что заботит сейчас маму, кормящую грудью, — достаточно ли питания получает малыш, жирное или не очень ее молоко?
На грудном вскармливании
Первое кормление
Молоко после родов начинает прибывать обычно к четвертому дню. Младенца же приносят на первое кормление чаще всего на второй день. И вот молодая мамочка начинает волноваться, что ее кроха останется голодным, что молока совсем мало. Делать этого не стоит по нескольким причинам:
- Новорожденный еще слабо сосет мамину грудь (сосательный рефлекс слабо развит), ему надо этому научиться, поэтому съедает очень мало.
- Молозиво, которое вырабатывает сейчас организм матери, жирное и питательное. Оно содержит всё необходимое для обеспечения полноценной жизнедеятельности новорожденного.
- Объем желудочка у грудничка еще очень мал (в первый день всего около 10 мл), поэтому и количество съеденного за одно кормление молозива тоже невелико, около 7 – 9 мл.
- Кормить ребенка получается 10 – 12 за сутки, то есть за первые сутки норма малыша около 100 мл молока.
- Не стоит думать, что грудной ребенок останется голодным, потому что мало молока. Уже скоро оно начнет прибывать. А вот лишние тревоги могут задержать увеличение лактации.
Нормы молока в первые десять дней
Сколько молока съест младенец, зависит сейчас только от его веса и возраста. Изо дня в день объем желудочка у новорожденного увеличивается, соответственно растет и объем потребляемого молока.
- На вторые сутки малыш выпивает уже около 20 грамм в одно кормление, суточная доза – 200-240 мл,
- На третьи-30 мл (300-340 мл соответственно) и так далее.
- Для ребенка первых 10 дней жизни можно рассчитать необходимый объем потребления молока за 1 кормление, просто умножив количество дней от роду на число 10.
Формула нормы питания первых 10 дней: N (число дней) * 10 = разовый объем питания в мл.
Точные весы для измерения веса новорожденного ребенка
Более точно объем разовой дозы потребляемого молока можно определить, взвесив младенца на медицинских весах перед кормлением и сразу после него. Разница между результатами взвешивания – это и есть объем выпитого крохой молока. Взвешивать желательно несколько кормлений подряд. Зная приблизительную дозу (см. приведенные выше нормы), вы поймете, высасывает малыш свою порцию или нет.
Когда и как лучше кормить грудничка?
Через десять дней молоко у мамочки перестанет прибывать. Теперь примерное количество съеденного за сутки будет равняться пятой части от веса малыша.
Детские педиатры пришли к мнению, что не надо насильно кормить ребенка в строго отведенные часы. Лучше дождаться, когда малыш сам потребует покормить его. Обычно это случается 10-12 раз в сутки с интервалом в 1,5 – 2 часа.
Читаем о плюсах и минусах кормления по требованию —
Как правило, малыш активно сосет грудь минут 15-30, порой и все 40. Бывает, что малыш высосал все молоко, но продолжает сосать грудь какое – то время, то ли высасывая последние капли молочка, то ли просто ему нравится сам процесс сосания. Не позволяйте ему сосать грудь более часа.
Таблица нормы питания до года
| Возраст ребенка | Количество съеденного молока за одно кормление, мл | Количество съеденного молока в сутки |
| 3-4 дня | 20-60 | 200-300 мл |
| 1 неделя | 50-80 | 400 мл |
| 2 недели | 60-90 | 20% от массы ребенка |
| 1 месяц | 100-110 | 600 мл |
| 2 месяца | 120-150 | 800 мл |
| 3 месяца | 150-180 | 1/6 массы ребенка |
| 4 месяца | 180-210 | 1/6 массы ребенка |
| 5-6 месяцев | 210-240 | 1/7 массы ребенка (800-1000 мл) |
| 7-12 месяцев | 210-240 | 1/8-1/9 массы ребенка |
На искусственном питании
Все, о чем выше уже говорили, относится к грудному вскармливанию. А если ваш ребенок получает искусственное питание? Как рассчитать необходимую норму молока или смеси?
- Тут важен режим питания. Необходимо кормить грудничка не менее 8 раз в сутки.
- Нормы рассчитываем, как и для грудного вскармливания, но, если малыш кушает реже, то норму можно чуть увеличить.
- Главное — не перекормить ребенка. Ведь из соски молоко сосать проще, а сосательный рефлекс младенца уже через несколько дней после рождения развит сильно.
- Если вы кормите ребенка не молоком, а молочной смесью, то все еще проще – на упаковке указана необходимая для каждого возраста доза (См статью о смесях и о том как выбрать смесь для новорожденного).
Как рассчитать суточную норму при искусственном питании?
Давайте посмотрим, как рассчитать необходимое количество пищи на сутки для ребенка — искусственника до года? Поможет в этом данная таблица.
| Возраст | |
| С 10-ти дней до 1,5 месяцев | 1/5-я часть веса малыша |
| С 1,5 мес. до 4 месяцев | 1/6-я часть веса малыша |
| С 4-х до полугода | 1/7-я часть веса малыша |
| С полугода до 8 месяцев | 1/8-я часть веса малыша |
| С 8-ми месяцев до года | 1/9-я часть веса малыша |
Например: Воспользуемся таблицей. Ребенку 2 месяца, вес – 4800 гр. Суточное количество молока: 4800/6= 800 мл. Разделив на цифру кормлений в сутки, получаем разовую дозу: 800/6 = 130 мл. Итак, в одно кормление малыш должен съедать 130 грамм молока / смеси.
Особенности питания при искусственном вскармливании
- Не стоит волноваться, если грудничок съел меньше положенной нормы – в следующее кормление он может съесть чуть больше и доберет нужный объем.
- Следует знать, что желудочек младенца на искусственном вскармливании медленнее переваривает пищу, будь то молоко или смесь. Поэтому днем следует кормить через 2,5 — 3 часа, ночной перерыв в кормлении может составлять 5 — 6 часов.
- Если ребенок просыпается через некоторое время после кормления и плачет, не стоит докармливать его еще. Скорее всего, он не отрыгнул воздух, и у него болит животик. Подержите его вертикально. Как только он отрыгнет воздух, позвольте снова уснуть.
- Если он выпил не всю норму, лучше дать ее допить чуть позже, когда вы точно знаете, что он проголодался.
Как определить, что ребенок сыт?
Внимательная мама по многим признакам определит, что малыш наедается:
- Он спокоен;
- Крепко спит;
- Хорошо прибавляет в весе (См статью о прибавке в весе);
- Регулярно писает (12-15 раз в сутки) и регулярно какает (См статью сколько раз какает новорожденный в сутки).
Когда ребенок просто часто плачет, это не является показателем недокорма. Скорее всего, его просто мучают газы и колики.
Если же ваш ребенок беспокоен, плохо спит, часто просыпается, прибавка в весе небольшая по сравнению с нормой, с жадностью набрасывается на грудь (или бутылочку со смесью), то малыш явно испытывает какие-то проблемы с питанием и желательно посоветоваться с врачом.
Читаем подробно: как узнать что новорожденный не наедается грудным молоком, подробные причины и решение проблемы —
Видео: как определить, хватает ли ребенку молока
Советов по грудному вскармливанию много, но не стоит слепо следовать им. Помните, что все очень индивидуально. Будьте внимательными и терпеливыми, и вскоре у вашего малыша установится свой, удобный ему, режим питания.
Следует помнить, что при любом, будь то грудное или искусственное вскармливание, обязательно нужно поить малыша теплой кипяченой водичкой (См статью поить ли новорожденного водой).
Как только режим кормления войдет в норму, вы можете не переживать о том, сколько съел ваш малыш. Он сам будет съедать столько, сколько нужно именно ему.
Вопрос о нормированности питания младенцев возникает из-за отсутствия средств его измерения. Как понять, много ли в груди молока? И сколько за одно прикладывание осилил ребенок? При кормлении из бутылки эти параметры легко контролировать, но ведь на груди меток нет. Специалисты по грудному вскармливанию советуют молодым мамам не переживать относительно того, сколько съедает новорожденный. Пока малыш здоров и хорошо прибавляет в весе, любые нормирования его рациона могут быть лишь весьма условными.
Особенности первого питания
В момент появления крохи на свет в груди у матери уже есть первая пища для него. Это ценное молозиво, богатое иммунными факторами и белком. Получить его младенцу следует как можно раньше, именно поэтому Всемирная организация здоровья настаивает на прикладывании ребенка к груди матери непосредственно после рождения.
При этом количество молозива в груди, по мнению мамы, ну очень мало. В первые часы объем его на одно кормление может составлять всего 1,5 грамма. В течение первого-второго дня объем увеличивается незначительно, до 30 граммов на питание малыша. И это количество считается нормой кормления новорожденного.
После прихода полноценного молока, что происходит на 3-5 день с момента рождения крохи, объем его пищи увеличивается. В сутки количество грудного молока достигает чуть более 500 миллилитров. Съедать такой объем кроха может лишь за несколько приемов, ведь его желудок крайне мал. Поэтому в первые дни может показаться, что ребенок постоянно «висит» на маминой груди.
Такая ситуация типична, и позволяет ответить на основные вопросы о нормах кормления новорожденных.
- Сколько молока должен съедать новорожденный? Столько, сколько он хочет. Кроха может приложиться к маме, чтобы попить, на это у него уйдет не больше пяти минут. А может для полноценного «обеда», на что может потребоваться от получаса до пятидесяти минут. Каждый вариант педиатры считают нормой.
- Как часто кормить новорожденного? Так часто, как ему нужно. В первые дни жизни для ребенка физиологически необходимо как можно чаще ощущать маму рядом. И процесс сосания груди является не только питанием, но и общением с окружающим миром, возможностью успокоиться, согреться. Количество кормлений может составлять 8-12 в сутки, но иногда малыши хотят находиться у мамы под грудью чаще, и это — тоже нормально. Специалисты по грудному вскармливанию настаивают на том, что техника кормлений по режиму неприемлема для детей первых дней жизни. Примерно через месяц кроха придет к собственному, индивидуальному режиму кормлений, и их количество сократится.
- Почему малыш стал просить грудь чаще? Это происходит в периоды так называемых «скачков роста». У малышей они происходят в возрасте трех и шести недель. В это время организм особенно остро нуждается в пище, потому что усиливается интенсивность развития скелета и тканей. Если кроха просит кушать чаще, прислушайтесь к нему и не отказывайте.
- Почему кроха долго спит и не просит есть? Норма молока для новорожденного определяется его физиологическими потребностями и темпераментом. Активные крохи быстро наедаются и мало спят, более спокойные, напротив, спят дольше. Для первых недель характерно питание по «скученному» графику: малыш выделяет периоды, когда он прикладывается к груди чаще, а в другое время отдыхает. Обычно такие периоды приходятся на вечер, ночью кроха может спать до 5 часов. Считается нормой, если он просыпается минимум 1 раз за ночь. Также нормой считаются кормления менее 8 раз в сутки, но при хорошем наборе веса.
Как определить норму
Педиатры отмечают, что норма питания для грудничков определяется самим младенцем. Но маме следует внимательно следить за развитием крохи. О том, что он получает достаточно пищи, расскажут интенсивность набора веса и рост малыша, его общее состояние и особенности мочеиспускания, дефекации.
Набор веса и рост
Сразу после рождения с ребенком происходит «метаморфоза». Он появляется на свет слегка «одутловатый», с отечным личиком. Так и есть, его ткани накопили воду в период внутриутробной жизни, и организму от этой воды следует избавиться. Также он избавляется от первичного кала в кишечнике — черного или черно-зеленого мекония, который выглядит, как смола.
Процессы первичного очищения запускаются молозивом. В течение 4 дней кроха худеет. Его вес уменьшается на 7-10%, что допускается педиатрами. От конечной «точки» снижения веса затем рассчитывается его набор.
Чтобы точно контролировать, сколько кормить новорожденного грудным молоком и достаточно ли пищи он получает, важно запомнить вес крохи не при рождении, а после первого «похудения».
Динамика набора веса также индивидуальна. Более того, совсем недавно Всемирной организацией здравоохранения были приняты новые нормы.
- 10-14 дней. За это время ребенок должен вновь приобрести вес, зафиксированный при рождении. Это значит, что он получает достаточный объем пищи.
- 115-245 грамм в неделю. Настолько должен прибавлять в весе малыш в первые 2 месяца жизни. Раньше допустимым считался набор веса 170-200 граммов, однако наблюдения педиатров показали допустимость меньшей и большей прибавки веса, что не отражается негативно на общем состоянии малыша.
- 2,5 см. Такой должна быть прибавка крохи в росте. Этот параметр фиксируется при рождении и должен лишь увеличиваться ежемесячно.
Общее состояние младенца
Достаточность потребления молока определяется видом и поведением малыша. Когда кроха здоров, он выглядит бодрым, громко и интенсивно кричит, плачет. Его кожа упругая и мягкая, при надавливании мгновенно возвращает форму. Глазки выглядят чуть влажными, а внутренняя поверхность ротика — розовой, блестящей. Такое состояние говорит о достаточном получении ребенком воды и пищи от грудного кормления.
Мочеиспускание, дефекация
Сколько должен съедать новорожденный, может рассказать его стул. По мнению педиатров, это основной критерий оценки нормы, которым можно пользоваться задолго до первого взвешивания. Важно контролировать также, сколько раз в сутки ребенок писает. Не обязательно регулярно заглядывать в подгузник, достаточно менять их по мере заполнения и подсчитывать использованное количество.
- 2 подгузника в сутки. Норма для первых дней жизни малыша. После рождения он писает мало, так как практически не получает жидкости из молозива. Она ему и не нужна, поэтому допаивать кроху не следует. В этот период организм избавляется от мекония, который практически полностью уходит на третий день. И стул крохи приобретает желтовато-коричневый цвет.
- 6-10 подгузников в сутки. Такое количество «трусиков» должно использоваться малышом с четвертого дня жизни. Он начинает получать более жидкое грудное молоко, поэтому чаще писает. Нормой опорожнения кишечника становится 3-4 дефекации в сутки, но и какание после каждого кормления также считается нормальным. Поэтому менять подгузники приходится значительно чаще.
- 5-6 подгузников в сутки. Примерно с десятого дня жизни работа пищеварительной системы малыша становится более четкой, что сказывается на количестве дефекаций. Кроха может продолжать какать после каждого приема пищи или начнет делать это реже, но не менее трех раз в день.
Признаки недостатка молока
Эксперты международной организации по грудному вскармливанию «Ла Лече Лига» утверждают, что норма кормления новорожденного сугубо индивидуальна. И если набор веса и рост происходят в допустимых пределах, малыш писает достаточно часто и какает несколько раз в сутки, необходимости беспокоиться об объемах съеденной им пищи нет.
Поводом для беспокойства должны стать следующие факторы.
- Уменьшение количества испачканных подгузников. Если кроха какает меньше двух раз в сутки и мочит меньше 5 подгузников, следует сообщить об этом педиатру. Возможно, вашего грудного молока недостаточно.
- Увеличение продолжительности сна. Для малышей первых дней жизни нормально «висеть» на маме сутки напролет. Тогда как долгий и частый сон может свидетельствовать об ухудшении физического состояния.
- Отсутствие сосания. Малыш может находиться под грудью, но вместо сосания он засыпает, а вы не слышите, как он глотает молоко. Данная ситуация также опасна недополучением крохой достаточного объема питания.
- Продолжение потери веса. Этот процесс прекращается после прихода полноценного молока, то есть малышу допустимо худеть не более 3-5 первых дней жизни. Если прибавки веса не происходит, а тем более наблюдается продолжение похудения, следует обязательно обратиться к педиатру.
Врач анализирует не только вышеперечисленные факторы, но и другие. Уточнить недостаточность получения ребенком пищи можно по общему состоянию крохи, внешнему виду кожных покровов и слизистых оболочек, упругости родничка, увеличению или, наоборот, уменьшению окружности головы.
Решением проблемы недобора веса является докорм. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, он должен осуществляться предпочтительно грудным молоком — матери или донора. Молоко следует сцеживать, а кормить малыша с ложки, а не из бутылочки.
При невозможности докорма грудным молоком женщине рекомендуется докармливать смесью.
Правила введения смеси
- Докармливайте после основного кормления. Главной пищей младенца является именно грудное молоко, тогда как значение смеси вторично.
- Докармливайте с ложки. Предлагая малышу смесь из бутылочки, вы существенно упрощаете ему задачу по «добыванию пропитания». Пить смесь из бутылочки проще, чем высасывать грудное молоко. Это создает риск, что ребенок полностью откажется от груди.
- Работайте над увеличением лактации. Помогут частые прикладывания малыша к груди, как лучший стимул увеличения объема молока. Природа создала этот механизм саморегулируемым. Чем больше ребенок пьет, тем больше молочка прибывает. Особенно интенсивно процесс происходит ночью, поэтому крайне важно сохранять ночные кормления.
- Уберите докорм, как только увидите достаточный объем собственного молока. Самая качественная смесь не заменит огромную пользу для новорожденного грудного молока. При отсутствии необходимости докорма вернитесь к естественному вскармливанию.
По мнению консультантов по лактации, проблеме нормы молока для новорожденного уделяется слишком много внимания. Молодые мамы переживают относительно недостаточности пищи для ребенка в своей груди, нервничают. Из-за этого молока действительно становится меньше, а малыш чаще плачет, становится беспокойным.
Здоровый вид крохи и нормальный набор веса свидетельствуют о том, что с вашим молочком все в порядке. Его количество ровно такое, какое требуется ребенку для полноценного развития. И это количество малыш определяет сам во время еды, поэтому ограничивать количество и время прикладывания ребенка первых дней жизни к груди не следует.