Рождение ребенка в большинстве семей является радостным и долгожданным событием. Каждая мама не хочет, чтобы ее любимый малыш болел и испытывал недомогание. Ежедневный гигиенический уход, правильное питание, обеспечение необходимого теплового режима – все это помогает расти ребенку здоровым и крепким. Но, к сожалению, иногда малыш начинает заболевать, и не всегда родители замечают воспалительный процесс.Моча грудного ребенка может ответить сразу на многие вопросы, связанные с детским самочувствием и здоровьем. Поэтому при осмотре, который проходит в 3 месяца после рождения малыша, педиатром назначается проведение анализа мочи.
На что следует обращать внимание в результатах анализа детской мочи?
В настоящее время все больше появляется коммерческих лечебных учреждений, где есть свои лаборатории. Многие родители обращаются к ним, чтобы сделать анализ мочи грудного ребенка. После этого, они получают лист, в котором указываются результаты. Иногда напротив полученных данных стоят нормативы, иногда нет. Стоит заметить, что обычно указываются нормы для взрослого человека, поэтому сначала может показаться, что анализы плохие. Родители должны разбираться в нормативах для детей грудного возраста, чтобы заранее не впадать в панику.
Основные показатели, на которых стоит заострить внимание — это различные клетки, цилиндры, эпителий, слизь и кристаллы солей.
Достаточно часто в результатах анализа мочи встречается некоторое содержание солей, что не должно вызывать особой паники. Кристаллы солей в моче у грудного ребенка часто выявляются при изучении мочевого осадка. Выделение солей зависит от детской активности, особенностей питания. У новорожденных повышение некоторых разновидностей этих кристаллов (ураты и мочекислый аммоний) является нормой.
Даже небольшое число лейкоцитов в моче у грудного ребенка уже опасно, так как может быть вызвано болезнями почек и мочевыводящей системы. Молодым мамам надо помнить, что по одному положительному анализу диагноз не ставится, ребенок отправляется для повторного прохождения анализа. Ребенка при следующем сборе мочи следует хорошо подмыть, чтобы исключить вероятность неправильных результатов. Медики называют несколько обстоятельств, которые могут вызвать появление лейкоцитов у грудного ребенка. Тот или иной вид лейкоцитов отвечает за разные заболевания:
- лимфоциты сигнализируют о заболеваниях соединительной ткани.
- эозинофилы могут быть признаком хронического пиелонефрита.
- нейтрофилы провоцируют различные бактериальные инфекции.
Если у Вашего ребенка все же подтвердится наличие лейкоцитов в моче, не стоит отчаиваться. Обычно лечение инфекции мочевыводящей системы, мочевого пузыря на ранней стадии проводят краткосрочным приемом антибиотиков. Конечно, подобные медпрепараты не желательны для приема маленькими детьми, но все же некоторые лекарственные препараты не имеют противопоказаний по возрасту. После курса лечения процедуру сдачи мочи необходимо повторить. Это обусловлено тем, что некоторые бактерии имеют устойчивую сопротивляемость к антибиотикам. Наиболее известным и точным является анализ мочи по Нечипоренко.
Сбор мочи
От правильности сбора мочи у грудного ребенка зависит достоверность результатов анализа. Молодым родителям может показаться, что у них могут возникнуть трудности, однако это совсем не так. Основное требование – моча должна быть утренней и после проведения гигиенических процедур.
сбор мочи у грудных детей
Как грудному ребенку собрать мочу: обязательно используйте чистый контейнер, время доставки в медицинскую лабораторию — в течение трех часов. Теперь остается только ждать результатов. Хотя вы сами можете первыми оценить мочу по физическим свойствам: цвету, прозрачности и запаху.
Как самостоятельно детскую оценить мочу по её физическим свойствам
В лабораторных результатах анализа мочи кроме количественных показателей присутствуют пункты, описывающие её физические характеристики. Однако здоровье своего ребенка можно оценивать и самостоятельно, наблюдая за количеством мочеиспусканий в день, цветом, запахом мочи. Для этого приведем нормальные показатели для детей.
Цвет мочи
Цвет мочи зависит от возраста ребенка и характера его питания. Чем старше становится человек, тем более насыщенного оттенка она становится. Кроме этого употребление определенных продуктов питания, а также прием некоторых медикаментов может способствовать окрашиванию мочи. Поэтому, если ребенок питается грудным молоком, воздержитесь от неупотребляемых ранее пищевых продуктов. Напоминаем, что наиболее известными красителями являются свекла, морковь, цитрусовые фрукты.
В нормальном состоянии цвет мочи у грудного ребенка – обычно очень светлого цвета, почти белый. По мере взросления он меняется на соломенно-желтый. Если у грудного ребенка моча имеет темно-коричневый оттенок, значит, в ней большое содержание билирубина. Такое часто встречается, так как маленькие дети часто при рождении болеют желтухой. Обратиться к врачу следует, если моча вашего малыша стала отличаться от привычного цвета.
- Тёмно-жёлтый цвет обусловлен повышенной концентрацией жёлчных пигментов.
- Красная моча бывает при инфаркте, травме почек ввиду выделения высокой концентрации эритроцитов.
- Оранжевый цвет указывает на уратурию (большого содержания солей)
- Все оттенки зеленого цвета мочи могу быть вызваны механической желтухой.
Мутность мочи
Прозрачность мочи не менее важный показатель, чем ее цвет. В лабораторных анализах она оценивается, как полная и неполная. В течение двух часов после сбора моча прозрачна и лишь потом в ней начинается формироваться мутное облачко. Если вы видите, что моча ребенка непрозрачна, не торопитесь ее сдавать на анализ. Убедитесь, что контейнер для сбора хорошо вымыт, затем проведите повторные гигиенические процедуры ребенку. Если и при следующем сборе моча остается мутной, значит, требуется лабораторное заключение и необходимое лечение.
Мутная моча у грудного ребенка возникает по ряду причин: наличие слизи, лейкоцитов, солей либо капель жира.
Существует простой бытовой способ проверки мочи на выявление, какие именно вещества вызвали ее муть. Мочу следует собрать в чистую банку, поместить ее в кастрюлю, наполненную водой, затем немного подогрейте. Теперь можно оценить результат:
- Количество и характер мути не изменился – возможен воспалительный процесс в организме.
- Моча стала более прозрачной – большое содержание солей-оксалатов.
- Увеличилось количество мути – наличие в моче солей-фосфатов.
Если у вас получился первый результат, необходимо сдать анализ мочи в и обратиться к доктору. Последние два – не вызывают опасения. Если цвет и прозрачность мочи оценивается зрительно, другой показатель – с помощью обоняния.
Запах мочи
Запах детской мочи также может помочь определить воспалительный процесс на начальной стадии. За детской мочой нужно наблюдать ежедневно, потому что грудной ребенок в силу возраста не может выразит словами, что его что-то беспокоит.
Нормальный запах мочи у грудного ребенка — нерезкий, меняется в соответствии с принимаемой пищей. У детей на искусственном вскармливании он имеет большую концентрацию.
Если же у ребенка моча приобрела запах ацетона, кала, то это может признаком какой-либо инфекции, следует немедленно обраться к педиатру.
Ежедневное наблюдение за мочой маленького ребенка позволяет вовремя заметить появление симптомов различных инфекций и болезней. Это очень важно, так как для грудных детей предусмотрен очень узкий перечень лекарственных препаратов. Лечение на ранних стадиях позволит избежать приема сильных антибиотиков и противовоспалительных средств.
Если у грудного ребенка плохая моча — следует обратиться к врачу для назначения лечения после определения диагноза.
У новорожденного малыша моча не имеет никакого запаха, но с возрастом она становится больше похожей на мочу взрослого и приобретает запах. Родителям следует знать, какой из них является нормальным, а когда нужно насторожиться.
Запах у мочи ребенка в норме является довольно специфическим, но не резким. Именно поэтому появление очень выраженного или неприятного запаха всегда вызывает мысль о заболевании у малыша. Такие перемены игнорировать нельзя, хотя бывает, что ребенок и полностью здоров.
Появление такого запаха указывает на нарушения здоровья малыша. В первую очередь нужно исключить наличие сахарного диабета и ацетонемии. При диабете моча может приобрести не только аммиачный запах, но напоминать яблочный уксус либо нашатырный спирт. При этом у ребенка будут присутствовать и другие признаки болезни, например, повышенная жажда, потеря массы тела, сухость кожи, нарушения частоты мочеиспусканий и другие. Также он может появляться при инфицировании мочевых путей.
Появление запаха ацетона свидетельствует о повышенном выделении кетоновых тел с мочой ребенка, что бывает при большом количестве кетонов в крови. Повышение уровня ацетона в крови бывает из-за разных факторов, в том числе эмоциональных или физических нагрузок. Если у вашего ребенка уже были случаи появления ацетона, следует проследить, чтобы у малыша не было длительного голода или переутомления. Когда ребенок устал, дайте ему сладкую пищу, что предотвратит появление кетонов.
Появление неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, характерно для триметиламинурии. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается триметиламин, обуславливающий появление рыбного запаха от мочи, пота, выдыхаемого воздуха и кожи человека.
К изменению запаха мочи ребенка приводят такие факторы:
- Изменение водного баланса. Ребенок может выпить слишком мало жидкости либо потерять ее, например, при рвоте или в жаркую погоду с потом. Также причиной может быть затруднение носового дыхания.
- Изменения рациона. Неприятным запахом обладает моча голодающего ребенка, а также малыша, в меню которого слишком много фастфуда, сладкой пищи, жирных белковых блюд, морепродуктов, острого. Также он может меняться, если ребенок ел хрен, чеснок, спаржу или капусту. У грудного малыша может повлиять новый продукт прикорма или новая смесь, а также смена рациона кормящей мамы.
- Нарушения обменных процессов, вызванные генетическими патологиями.
- Прием антибиотиков и других лекарственных средств.
- Некачественный подгузник или несвежее белье. В данном случае запах будет неприятным в утренний период.
- Рахит. Он вызывает изменение запаха мочи у малыша до года, а также проявляется потливостью ладоней, плохим аппетитом, нарушенным сном и другими симптомами нехватки витамина Д.
- Гормональные изменения при гормональной подростковой перестройке. Это временное явление, но родителям важно приучить подростка к уходу за телом и правилам гигиены.
- Инфекционные заболевания выделительной системы. Неприятный запах появляется при цистите, а также при уретрите, пиелонефрите и других воспалениях.
- Сахарный диабет. Моча при такой болезни выделяется в большом количестве, при этом она отдает аммиаком.
- Заболевания печени. Не только становится неприятно пахнущей, но и приобретает темную окраску.
Разовое изменение запаха не требуют никаких действий, особенно, если родители заметили влияние питания. При появлении резкого запаха мочи в течение нескольких дней следует обратиться к педиатру и сдать на анализ кровь и мочу ребенка. При появлении запаха аммиака нужно обязательно определить сахар в крови малыша.
Если вы подозреваете наличие в моче ацетона, убедиться в этом можно еще дома, используя специальные тестовые полоски. При положительной реакции на ацетон, в первую очередь нужно дать ребенку глюкозу. Вы можете дать малышу выпить глюкозу из ампулы или разжевать таблетки с глюкозой, а также сделать для ребенка отвар изюма или теплый чай с медом.
Если вы связываете ситуацию с обезвоживанием, важно дать ребенку больше питья. Особенно это важно при наличии диареи или рвоты, а также при болезнях с высокой температурой тела. В этих случаях крайне важно избежать больших трат жидкости, и все нормализуется само собой.
Урина у малыша практически не имеет никакого запаха, поэтому не странно, что неприятный запах мочи у ребенка вызывает опасения у родителей. Важно разобраться, когда эти опасения следует принимать во внимание, а когда нет. У новорожденного урина совсем никак не пахнет, по мере взросления и введения прикорма начинает проявляться ненавязчивый, мягкий запах, который со временем схож с амбре урины человека старшего по возрасту. Но что делать, если она сильно пахнет лекарством (пенициллином) или в моче у ребенка обнаружен ацетон?
Зловоние мочи вашего чада может говорить о болезни или неправильном рационе.
Какой запах должен быть в норме?
У новорожденных урина прозрачная, желтоватого окраса и не выделяет никакого специфического запаха. У более взрослых деток она немного ярче по цвету (в зависимости от еды и количества выпитой жидкости), имеет своеобразный «аромат». Но амбре не должно быть резким, специфическим и режущим нюх. Конечно, бывают разовые случаи, когда моча пахнет у детей до года и постарше. Это связано с незначительными сбоями в работе мочевыводящих органов или в результате перемены меню малыша. Такой расклад не должен пугать родителей. Но если такая ситуация длится уже несколько дней и малыш капризный или жалуется на плохое самочувствие, и плохо пахнет моча, то нужно обратиться к доктору. Скорее всего, это сигнал о нарушении роботы того или иного органа ребенка.
Вернуться к оглавлению
Какие перемены настораживают родителей?
Ответ на этот вопрос достаточно прост: «Все!». Паниковать начинают мамы и папы когда урина их ребенка воняет ацетоном, аммиаком, гнилыми яблоками, яблочным соком, кислым, резким, «рыбным», «мышиным» или «котячьим». Запах мочи у грудничка месячного или годовалого возраста изменился — необходима консультация врача. Способен привести к беспокойству сильный запах урины лекарствами (пенициллином).
Вернуться к оглавлению
Запах аммиака
Самым распространенным и наиболее опасным является неприятный запах урины, который отдает аммиачным душком. Если это произошло с вашим чадом, то нужно срочно обратиться к педиатру. Почти с 100% уверенностью можно сказать, что у ребенка проблемы со здоровьем. Определить причину достаточно трудно, ведь неприятный запах указывает на массу заболеваний:
- сахарный диабет;
- ацетонемия;
- бактерии;
- инфекции мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
- при накоплении токсических веществ.
Вернуться к оглавлению
Запах ацетона
При увеличении кетонов в крови происходит чрезмерное его выделение с детской уриной и это приводит к неприятному запаху в виде ацетона. Главными причинами считаются чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Для предотвращения появления ацетона в крови и экскрементах не допускать голода и переутомления у ребенка. В целях профилактики образования кетонов дать малышу сладкое.
Вернуться к оглавлению
Пахнет несвежей рыбой
Насторожить родителей должен неприятный резкий запах мочи у ребенка, похожий на «аромат» тухлой рыбы. Если душок идет не только от урины, а и от кожи, пота, воздуха, выдыхаемый ребенком, то, скорее всего, в организме в больших количествах скопился триметиламин, который вызывает триметиламинурию. Это редкое генетическое заболевание, для лечения которого огромное значение имеет правильно подобранная диета.
Вернуться к оглавлению
Главные причины резкого и неприятного запаха мочи у ребенка
Причин, которые делают мочу неприятной для нашего носа, очень много. К самым распространенным относят:
- Недостаток жидкости в организме. Чаще происходит в жаркое время года, когда запасы водные постоянно уходят и вовремя не восполняются. Решить эту проблему легче всего — нужно больше поить ребенка. Касается также и грудничков, которые находятся на грудном или искусственном вскармливании. Летом важно допаивать малыша.
- Вкусовые предпочтения ребенка. Ярко выражается при переходе с грудного или искусственного вскармливания на взрослый стол. Еще неприятный запах мочи появляется при перемене рациона и предпочтении продуктам с выраженным запахом (лук, чеснок, капуста, острое и другое).
- Нестерильное или некачественное нижнее белье, подгузник. Чтоб определить так ли это, нужно сравнить мочу, которая находится на белье/памперсе с мочой, собранной в стерильную емкость. Если отличия есть — то причина кроется в этом. Решить проблему не тяжело — стоит только сменить белье и марку подгузника.
- У подростков возможны гормональные перестройки. Вследствие чего появляется плохой запах у мочи. Такая ситуация временная, но все равно «почти» взрослого человека должна научить правильному уходу за телом.
Вернуться к оглавлению
Заболевания внутренних органов
Другими причинами неприятного запаха мочи зачастую бывают проблемы со здоровьем:
Зловоние урины детей может говорить о патологии мочеполовой системы или печени, витаминозе.
- если ребенок перед этим болел и принимал антибиотики или другие лекарственные препараты, то причины неприятного запаха мочи именно в этом;
- куда более опасными являются болезни мочевыделительной системы;
- неприятный запах мочи в ребенка до года иногда свидетельствует о нехватке витамина D и, возможно, о развитии рахита;
- странная урина, которая воняет и приобрела темный окрас, говорит о проблемах с печенью.
Вернуться к оглавлению
Как помочь своему ребенку?
Если странный неприятный аромат мочи появился неожиданно, и также быстро исчез, то родители не должны предпринимать никаких действий. Особенно в случаях, когда у грудничка вводился новый продукт для прикорма или же ребенок постарше скушал какой-то специфический продукт. В любом случае разовое появление зловония от урины не несет в себе никакой опасности. Другой случай, когда состояние продолжается несколько дней. В такой ситуации мальчика или девочку необходимо показать участковому педиатру. Он даст направление на общий анализ мочи, который выявит отклонения в детском организме.
Если урина имеет неприятный ярко выраженный запах ацетона, то проверить наличие кетоновых тел в организме. Сделать реально это в домашних условиях, предварительно купив в аптеке специальные полоски-индикаторы. В случае подтверждения присутствия кетонов, ребенку следует дать продукты с высоким содержание глюкозы: медикаменты, чай с добавлением меда или обычную сладкую конфету. Если исходит запах аммиака, то срочно важно сдать анализы на наличие сахара в крови. Если младенец или ребенок постарше мало пьет жидкости, то возможно у него обезвоживание. Это временное явление, которое очень легко побороть, предлагая ребенку больше жидкости, в частности, чистой негазированной воды. Особенно это актуально в жаркую погоду или, когда у деток рвота либо диарея.
Неприятный запах несвежей рыбы говорит о генетических заболеваниях, которые вылечить в домашних условиях невозможно. Но уменьшить дурной запах поможет специальная диета, которая предполагает убрать из рациона такие продукты, как молочные продукты, яйца, печень фасоль, горох, арахис, морепродукты, капусту, брокколи. Но и главное — любой едкий запах мочи у младенца первого месяца жизни или у младенцев последующих месяцев говорит о проблемах с ребенком, поэтому не стоит игнорировать такие симптомы и срочно обратиться к педиатру. Не занимайтесь самолечением.